医院感控应加强量化考核

目的 提高医院感染控制质量.方法 制定并细化〈医院感染管理考核标准〉,并根据各科室特点签订责任书.考核结果纳入医疗质量考评.结果 医院感染管理水平显著提高.感染病例标本送检率由2005年的9%提高到2009年的45%（P＜0.01）,感染发病率由4%降到2%（P＜0.01）.结论 将量化考核融入日常管理,客观评价感染管理工作,有助于形成感染管理良性循环,从而提高医院感染控制水平.     

人口服大豆异黄酮软胶囊抗氧化功能及安全性研究

目的研究大豆异黄酮对人体抗氧化能力的影响。方法选择年龄在45～65岁的健康志愿者116人,根据SOD、GSH-Px活性和MDA含量,随机分为观察组和安慰剂对照组,每组58人,试食组每天口服大豆异黄酮软胶囊2 g,连服3个月,对照组服用安慰剂。试食前后对每位受试者进行相关安全性指标及SOD、GSH-Px、MDA三项功效指标测定。结果试食前后各项安全性指标均在正常范围内,且未发现明显不良反应。试食后观察组SOD、GSH-Px活力分别较试食前提高11.5%、5.2%,MDA降低15.6%。试食后观察组SOD、GSH-Px和MDA活力与对照组比较,差异均有统计学意义。结论本试验条件下,大豆异黄酮对人体安全且具有抗氧化作用。     

广西南宁市男男性接触者艾滋病相关知识及行为学特征调查

目的了解南宁市男男性行为（MSM）人群的行为学特征,掌握艾滋病／性病在MSM人群中的流行情况,为南宁市MSM人群艾滋病／性病的健康促进工作提供科学依据。方法采取“滚雪球”方式进行调查,问卷采取匿名的方式,由培训后的工作人员询问情况后当场填写,问卷当场收回,同时采集3～5ml静脉血。结果452名被调查对象艾滋病相关知识知晓率普遍较高,“输入带有艾滋病病毒感染者的血液或血液制品会不会感染艾滋病病毒”这条正确率达到98．45％,总体知识知晓率为92．86％。最近一次与男性肛交安全套使用率为64．43％,最近6个月与男性发生肛交行为时安全套从不使用和每次均用的比率分别为10．95％和34．83％。获得预防艾滋病服务前3位分别是艾滋病/性病宣传材料（67．92％）、安全套发放（62．61％）、润滑剂发放（57．30％）。艾滋病病毒抗体阳性率为199％,梅毒阳性率为8．85％。结论南宁市MSM中的危险行为仍普遍存在,仅靠艾滋病知识的宣传很难促成行为的改变,应进一步采取多元化的艾滋病预防策略遏制男男性行为人群中的艾滋病流行。     

老年急性髓系白血病化疗后医院感染的危险因素及临床分析

目的 研究老年急性髓系白血病(AML)的医院感染病原学、危险因素及临床特点.方法 91例老年AML患者接受化疗304例次,对其医院感染率和病死率、感染部位进行观察,并进行病原学检测,分析医院感染与中性粒细胞绝对值、骨髓增生程度、慢性系统性疾病的关系.结果 老年AML患者较非老年患者所有医院感染的统计指标增高(P<0.05);下呼吸道、口腔、消化道、皮肤、肛周感染及败血症发生率老年组均高于非老年组(P<0.05),而上呼吸道感染及感染部位不明确者,非老年组较高(P<0.05);真菌感染检出率老年组高于非老年组(P<0.05);诱导缓解化疗阶段老年AML所有医院感染指标均较巩固化疗阶段增高(P<0.05),非标准方案组较标准方案组重度感染例次率减低(P<0.05);中性粒细胞≤0.5×109/L,持续时间>7 d,化疗后第14天骨髓增生低下者医院感染发生率较高(P<0.05),合并慢性系统性疾病者,医院感染发生率与对照组相当(P>0.05),结论 年龄、不同化疗阶段、中性粒细胞减少程度及持续时间、骨髓抑制程度与老年AML医院感染有关,而慢性系统性疾病在有效治疗下并不增加老年AML的医院感染发生率.     

湖北省居民体质指数与血脂水平的状况研究

目的了解湖北省城乡居民超重和肥胖现状及其对血脂水平、血脂异常患病率的影响。方法以＂2002年中国居民营养与健康状况调查＂湖北省城乡不同年龄居民为调查对象,共3738人。以现场测定身高、体重、空腹血脂水平为主要诊断指标,确定超重/肥胖、高脂血症患病状况。结果全省城乡居民超重率男性为25.0%,女性为26.3%;肥胖率男性为7.1%,女性为6.6%。湖北省城乡低体重、体重正常、超重、肥胖居民的甘油三酯平均水平分别为0.77mmol/L、0.98mmol/L、1.33mmol/L、1.63mmol/L,高密度脂蛋白胆固醇平均水平分别为1.45mmol/L、1.43mmol/L、1.31mmol/L、1.18mmol/L,总胆固醇水平分别为3.54mmol/L、3.88mmol/L、4.19mmol/L、4.31mmol/L,高脂血症患病率分别为3.5%、9.7%、25.8%、45.5%;其中18岁以下未成年居民为3.2%、8.1%、21.7%、14.3%,18岁及以上成年居民分别为8.8%、10.1%、26.0%、47.1%。全省城乡居民超重率女性高于男性,肥胖率男性略高于女性。甘油三酯和总胆固醇水平随着体质指数的增加而上升,高密度脂蛋白胆固醇随着体质指数的增加而下降。结论高脂血症患病率随着体质指数的增加而上升,超重、肥胖居民的高脂血症患病率明显高于低体重和正常体重的居民。     

湖北省居民常见慢性病患病因素分析

高血脂、高血压及高血糖是发病影响因素与发病机制密切关联的一组慢性疾病。为探讨与高血脂、高血压、高血糖发病及其相关联的影响因素,本文根据2002年中国居民营养与健康调查的统一方案,于2002年对湖北省部分城乡居民进行了调查。     

副溶血性弧菌引起的食物中毒调查及病原学研究

目的查明一起升学宴食物中毒的原因,确定致病菌,为食物中毒处置提供依据。方法开展现场流行病学调查,搜索病例,查找可疑中毒餐次及食物,采集病例及食物样本开展实验室检测,确定致病病原和毒力基因,并使用脉冲场凝胶电泳(PFGE)对分离株进行同源性鉴定。结果共搜索中毒病例92例,罹患率为46.94%,主要临床表现为腹泻(93.48%)、腹痛(86.96%)、恶心(39.13%)、呕吐(34.78%)和发热(17.39%),发病潜伏期中位数为17h。从3例患者样本(2份粪便、1份肛拭子)检出副溶血性弧菌,毒力基因trh阳性且PFGE图谱带型相似性系数为97.4%。10份食品样本中未能检测出致病菌。病例对照研究结果表明6种食物为可疑食物(OR值分别为15.75、10.14、8.44、5.93、5.56、4.71,P均<0.05且OR值95%CI>1),其中夫妻肺片、加州鲈鱼暴露的危险度极高(OR值>10)。结论升学宴就餐引起的食物中毒由trh阳性副溶血性弧菌引起,未能确定可疑食品(夫妻肺片和加州鲈鱼污染的可能性较大),建议加强对餐饮单位的监督管理及食品安全宣传教育工作,从源头上减少食源性疾病事件的发生。     

非洲紫罗兰原生质体的制备及不同组分培养基对细胞增殖的影响

目的 探讨非洲紫罗兰（Saintpaulia ionantha）原生质体的制备方法,并比较不同组分培养基对原生质体再生及增殖的影响。方法 以非洲紫罗兰愈伤组织制备悬浮细胞,以细胞生长曲线确定最佳培养时间,并将纤维素酶（cellulase R-10）和果胶酶（pectolyase Y-23）按2︰1（质量比）混合分别酶解悬浮细胞18、20、24 h,比较原生质体得率和细胞活力以确定最佳酶解时间。分别以原生质体基础培养基提取愈伤组织提取物、根尖提取物及培养土浸出物配制培养基培养原生质体16 d,观察原生质体细胞壁再生并比较细胞增殖率。结果 悬浮细胞培养8天细胞增殖率最大,细胞活力93.8%; 4%（质量分数）纤维素酶和2%（质量分数）果胶酶混合酶解21 h原生质体得率达到峰值,细胞活力为75.2%,延长至24 h后得率与21 h相比,差异无统计学意义,但细胞活力降至69.5%。以不同组分培养基培养原生质体,最早于第6 d在愈伤组织提取物培养基中观察到再生细胞壁及细胞分裂;第16天,愈伤组织和根尖提取物培养基细胞增殖率显著高于原生质体基础培养基和培养土浸出物培养基,并以愈伤组织为佳,而培养土浸出物无促进作用。结论 以非洲紫罗兰愈伤组织悬浮细胞培养8 d并以4%纤维素酶和2%果胶酶混合酶解21 h能获得较多高活力的原生质体;愈伤组织提取物培养基能有效促进原生质体再生及细胞增殖。     

治疗性白细胞单采术治疗高白细胞慢性粒细胞白血病的微循环学观察

 目的　研究高白细胞慢性粒细胞白血病（HLCML）的微循环学特点及治疗性白细胞单采术（TLP）对HLCML微循环学的影响。方法　检测64例HLCML微循环学参数,行TLP并重复检查。与对照组比较,进行统计学分析。结果　TLP前HLCML甲襞微循环各项积分值均高于对照组（P＜0.05）,WBC重度增高HLCML（sHLCML）组各项积分值高于普通HLCML（nHLCML）组（P＜0.05）。TLP后HLCML各项积分值较治疗前降低（P＜0.05）,但仍高于对照组（P＜0.05）,sHLCML及nHLCML组积分值差异无统计学意义（P＞0.05）。TLP前HLCML全血黏度、全血还原黏度、红细胞刚性及聚集指数较对照组增高,红细胞变形指数降低（P＜0.05）,sHLCML较nHLCML组异常程度增加（P＜0.05）。TLP后异常指标好转（P＜0.05）,但高于对照组（P＜0.05）,sHLCML及nHLCML组差异无统计学意义（P＞0.05）。结论　异常增高的白血病细胞是HLCML微循环学异常的病理基础。TLP可在快速清除白血病细胞的同时,纠正微循环异常,改善临床症状及预后。     

西安市二级以上医疗机构胃镜消毒效果监测

目的了解西安市医院胃镜消毒现状,控制胃镜引发的医院感染。方法按卫生部《内镜清洗消毒技术操作规范》(2004版)和《消毒技术规范》(2002版)要求,对西安市属二级以上医院2005年4~12月胃镜的清洗消毒效果等进行监测,检测细菌总数、致病菌、无菌试验、消毒/灭菌剂有效含量等。结果监测的胃镜镜腔合格率62.5%,高压灭菌的附件,消毒/灭菌剂有效含量、无菌试验合格率100%。监测中发现部分医院胃镜的清洗消毒重视不够,胃镜供需矛盾,时间安排欠合理,消毒灭菌工作不规范,消毒灭菌知识欠缺等问题。结论西安市胃镜消毒灭菌工作还有待进一步规范。建议严格按照《消毒技术规范》和《内镜清洗消毒技术操作规范》要求进行内镜的清洗消毒/灭菌操作;加强内镜消毒/灭菌效果监测;提高医院领导和医务人员对胃镜清洗消毒工作的认知水平;加强胃镜诊疗各环节的质量控制工作;卫生行政部门加强胃镜监督管理。