低剂量FLAG方案治疗难治性老年人急性髓系白血病12例

目的探讨低剂量FLAG方案治疗难治性老年人急性髓系白血病（AML）的临床疗效。方法应用FLAG方案即氟达拉滨（Flud）30mg·m^-2·d^-1静脉滴注,第1天至第5天;间隔4h后给予阿糖胞苷（Ara—C）0．35g．m^-2·d^-1静脉滴注．第1天至第5天;粒细胞集落刺激因子（G—CSF）200ug·m^-2·d^-1皮下注射．第0天至第5天．治疗难治性老年人AML12例。结果2例患者获得完全缓解（CR）,1例患者获得部分缓解（PR）,总有效率（CR＋PR）25％,毒副作用为白细胞、血小板减少、继发感染、发热等。结论FLAG方案治疗难治性老年人AML较其他方案疗效相当,可进一步探讨Ara—C的恰当用量,以提高其疗效。     

不同年龄2型糖尿病病人行为现状调查

[目的]探讨不同年龄2型糖尿病病人自我管理行为中存在的薄弱环节,以提高糖尿病健康教育的有效性.[方法]将371例2型糖尿病病人分为中年组135例、老年组236例.采用自行设计的调查表对两组病人的自我管理行为和糖化血红蛋白值进行比较.[结果]①中年组与老年组病人在自我血糖监测、遵医嘱服药、长期规律运动、饮食控制、足部护理、参加健康教育6个方面比较差异有统计学意义(P<0.05);②两组病人的糖化血红蛋白值比较差异有统计学意义(P<0.05).[结论]中年组病人在糖尿病自我管理行为及血糖控制方面明显差于老年组,提示医护人员应采取针对性的行为教育来改善中年组病人总体血糖状况.     

以浆膜腔积液为首发症状的造血和淋巴组织肿瘤19例分析

目的: 提高以浆膜腔积液为首发症状的造血和淋巴组织肿瘤的认识。方法: 回顾分析19例以浆膜腔积液为首发症状的造血和淋巴组织肿瘤患者临床资料。结果: 淋巴瘤9例,经骨髓细胞学检查确诊7例,经淋巴结活检确诊1例,经脱落细胞学检查确诊1例;急性白血病4例,慢性白血病4例,多发性骨髓瘤2例,均经骨髓细胞学检查确诊。结论: 造血和淋巴组织肿瘤以浆膜腔积液为首发表现者易误诊。确诊主要依靠骨髓细胞学、脱落细胞、淋巴结活检等病理学检查。     

气管切开术后并发气管下段狭窄患者置放气管内支架成功1例

气管切开术后并发气管下段狭窄致呼吸困难临床报道并不多见,本例患者历经2个月才明确诊断,以后置放气管内支架成功.该病例的诊断和治疗过程中,有较多经验与教训,报告如下.     

乳酸脱氢酶检测在减低剂量血浆置换治疗血栓性血小板减少性紫癜中的意义

血栓性血小板减少性紫癜（Thrombotic Thrombcytopenic Purpura，TTP）应用血浆置换（Plasma Exchange，PE）治疗后，TTP病死率从80％～90％已降至25％左右。我院自1997年以来采用减低剂量连续PE（continuous low dose Plasma Exchange，cld-PE），取得较好疗效。为加强治疗的针对性，我们在cld-PE治疗TTP过程检测乳酸脱氢酶（Lactate Dehy-drogenase，LDH）以了解LDH与TTP疗效之间的关系，现报告如下。     

关于医疗纠纷案件鉴定的几个法律问题

在医疗纠纷案件中,对医护人员在诊疗行为中是否存在过错的认定,是定案的关键。对诊疗行为的认定是一项专业性很强的工作,往往要委托专业机构技术鉴定。但我国目前和鉴定相关的法律规范尚未统一,相互间也存在分歧,导致诉讼实践中对医     

北京和南京代谢综合征流行情况比较

目的本研究旨在通过对比北京和南京两地代谢综合征(MS)的流行情况,进一步了解MS流行特点,为预防和控制提供可靠依据。方法笔者于2005~2006年采用整群抽样的方法,在北京和南京两地35~70岁人群中选择有代表性的城市社区和农村自然村进行横断面调查。诊断标准依据2005年国际糖尿病联盟推荐的适合中国人群部分,进行诊断和组分分类。结果在入选的6123人中,MS患病粗率为29.6%。年龄标化后的MS患病率北京和南京地区分别为32.6%和21.9%,男女分别为19.5%和33.6%,城市和农村地区分别为28.4%和27.0%。从结果可以看出,MS患病率随年龄的增加而逐渐增高(P<0.0001),北京居民的MS患病率高于南京居民(P<0.0001),城市居民高于农村居民(P=0.0040),女性高于男性(P<0.0001)。结论本结果从一定程度上反映我国成年人MS患病率有逐年升高的趋势,因此制定预防、控制和治疗的卫生策略迫在眉睫。同时应建立规范的适合中国人群的诊断标准。     

老花眼不花了是好事吗?

大家都知道,人上了年纪就自然会花眼。可是,有些人在40~50岁时,看书就需要戴老花镜,而随着年龄增加,到60~70岁反而不需要老花镜也能看书看报了,一般来说,这时候患者会非常高兴,认为是越来越年轻了,老花眼没有了,说明眼睛很健康。真的是这样吗?这到底是怎么回事呢?老花眼,医学上称为"老视",是由于年龄增加而导致的眼内睫状肌功能的衰退,进而造成眼睛调节能力的下降,最终失     

冬凌草甲素联合地塞米松对多发性骨髓瘤U266细胞增殖及凋亡的影响

目的：探讨冬凌草甲素联合地塞米松对多发性骨髓瘤 U266细胞增殖与凋亡的影响及其相关分子机制。方法培养 U266细胞至对数生长期,分别采用高、中、低浓度的地塞米松、冬凌草甲素单独或联合处理 U266细胞,以二甲基亚砜（DMSO）处理为对照,于处理后24、48、72 h 利用 CCK-8法检测细胞增殖情况;应用 Annexin V-FITC／PI 标记及流式细胞术检测细胞凋亡;利用实时荧光定量 PCR 法检测细胞 Notch1、NF-κB／p65、bcl-2基因表达水平的变化;Westernblot 法分析 Notch1、cleavedNotch1、NF-κB／p65、bcl-2蛋白表达水平的变化。结果与对照组相比,不同剂量的药物处理组均能有效抑制 U266细胞的增殖并促进其凋亡（P＜0.05）,两种药物联合应用对 U266细胞的抑制增殖和诱导凋亡具有协同作用（P＜0.05）。 U266细胞经地塞米松处理后其 NF-κB／p65、bcl-2 mRNA 和蛋白表达水平均有所下调（P＜0.05）,冬凌草甲素处理组及联合处理组 U266细胞 Notch1、cleaved Notch1、NF-κB／p65、bcl-2蛋白表达水平均显著下调（P＜0.05）。结论冬凌草甲素联合地塞米松对 U266细胞增殖的抑制作用及凋亡诱导作用显著增强,其作用机制可能与抑制 Notch1信号通路有关。     

PDK4异常表达对前列腺癌细胞糖酵解和生长的影响

目的:探讨丙酮酸脱氢酶激酶4(PDK4)在前列腺癌组织中的表达及其对前列腺癌细胞糖酵解和生长的影响。方法:应用免疫组化法检测比较良性前列腺增生和前列腺癌组织中PDK4蛋白的表达差异。通过RT-qPCR和Western blot方法检测正常前列腺上皮细胞RWPE-1和不同前列腺癌细胞株PC3、LNCaP、DU145和C4-2中PDK4的表达水平。构建PDK4-shRNA重组质粒,转染该质粒以下调前列腺癌PC3细胞中PDK4的表达,采用细胞糖酵解试剂盒测定转染前后PC3细胞糖酵解水平的变化,通过CCK-8实验和流式细胞术检测PDK4对PC3细胞活力和细胞周期分布的影响。结果:在前列腺癌组织中,PDK4蛋白的表达水平显著高于良性前列腺增生组织(P<0.05),且PDK4表达的免疫组化评分越高,前列腺癌的Gleason评分也越高(P<0.05);RT-q PCR和Western blot实验结果显示,与正常前列腺上皮细胞相比,前列腺癌细胞株中的PDK4表达水平也显著升高(P<0.05)。此外,CCK-8实验结果表明,敲减PDK4表达后,前列腺癌PC3细胞的活力显著下降(P&l...