合并Sweet综合征的骨髓增生异常综合征——一例报告及文献复习

目的　提高对合并Sweet综合征 (SS)的骨髓增生异常综合征 (MDS)的认识 ,探讨SS在MDS中发生的意义。方法　报告 1例合并SS的MDS ,并行文献复习。结果和结论　①MDS并发的SS是一全身性疾病 ,除皮肤外 ,可侵犯肺、肝、脾、心、皮下脂肪及肠系膜等组织和器官。本文首次报告SS侵犯甲状腺的病例 ;②中性粒细胞不高时亦可发生SS ;③MDS合并SS是MDS进展的标志 ,患者易演变为急性髓系白血病     

前瞻性护理对多发肋骨骨折合并血气胸行胸腔闭式引流的干预分析

目的：探究多发肋骨骨折伴血气胸行胸腔闭式引流实施前瞻性护理的干预效果。方法：选择泉州市正骨医院2022年1～12月治疗的多发肋骨骨折伴血气胸患者80例为研究对象,均实施胸腔闭式引流术,以随机数字表法分为对照组与研究组,各40例。对照组实施常规护理,研究组实施前瞻性护理,对比两组间生活质量评分、疼痛评分、护理满意度及并发症发生情况。结果：生活质量评分方面,护理前两组对比,差异无统计学意义（P>0.05）;护理后,研究组较对照组高（P<0.05）。疼痛评分方面,护理前两组对比,差异无统计学意义（P>0.05）;护理后,研究组较对照组低（P<0.05）。研究组并发症发生率较对照组低（P<0.05）。研究组护理满意度较对照组高（P<0.05）。结论：多发肋骨骨折伴血气胸实施胸腔闭式引流采用前瞻性护理能够一定程度上提高远期生活质量,显著缓解术后疼痛,降低术后并发症发生率,提升护理满意度。     

120例立卧位血压分析

直立性低血压是一种常见的临床表现,老年人及糖尿病、脑血管病、高血压病等患者中尤为多见。本文试就120例立卧位血压测定结果并结合心率、心电图R-R间期变化进行分析如下。资料与方法一、一般资料120例受检者中,男74例,女46例,年龄50～84岁,平均年龄62.1岁。其中:老年前期组50例,平均血压17.6/11 kPa;老年组70例,平均血压18.5/10.6 kPa。120例视健康状况又分为健康组平均血压16.3/10.1 kPa、高血压病组平均血压19.2/     

中西医结合治疗恶性血液病肺感染的疗效观察

目的 观察中西医结合治疗恶性血液病肺感染的临床疗效.方法 恶性血液病肺感染患者86例,随机分为2组,43例应用经验性抗生素治疗,主要为三代头孢菌素、喹诺酮类、青霉素类、碳青霉烯类药物,并参照药敏结果调整抗生素.43例在抗生素治疗基础上加用痰热清20 ml用5%葡萄糖溶液250 ml稀释后静脉滴注,1次/d,疗程7～10 d;或清开灵注射液30 ml用0.9%盐水250 ml稀释后静脉滴注,1次/d,疗程7～10 d(痰热清或清开灵为随机选择).均给予适当支持治疗.观察2组患者疗效和退热时间.结果 中西医结合组有效率为95.3%(41/43),抗生素治疗组有效率为79.1%(34/43),2组比较差异有统计学意义(χ=5.10,P<0.05).退热天数:中西医结合组为(5.41±0.72)d,抗生素治疗组为(7.35±0.55)d,2组比较差异有统计学意义(t=2.98,P<0.05).结论 中西医结合能提高恶性血液病肺感染治愈率并缩短病程.     

妊娠合并肝硬化的妊娠安全性及其结局探讨

目的:探讨妊娠合并肝硬化的妊娠结局与孕产期处理。方法:回顾分析妊娠合并肝硬化33例临床资料。结果:33例孕妇中代偿期肝硬化孕妇27例,失代偿期肝硬化孕妇6例,失代偿期肝硬化孕妇死亡2例(33.3%),其中1例为中孕流产,另1例为足月顺产。33例妊娠合并肝硬化孕妇孕早中期流产9例(27.2%),早产12例(50%);无新生儿死亡;阴道分娩4例(16.7%),剖宫产20例(83.3%)结论:妊娠合并肝硬化严重威胁母儿的安全,失代偿期肝硬化患者不宜妊娠。适时终止妊娠是治疗妊娠合并肝硬化的重要手段,终止妊娠的方式首选剖宫产。     

颈椎椎弓根螺钉内固定治疗无骨折脱位型颈脊髓损伤

目的 总结颈椎椎弓根螺钉固定在治疗无骨折脱位型颈脊髓损伤中的疗效.方法 选择2007年9月-2010年3月收治的21例无骨折脱位型颈脊髓损伤合并发育性颈椎管狭窄的患者,行不稳定节段椎弓根螺钉内固定,再将狭窄节段行单开门椎管扩大成形术,观察并总结其治疗效果.结果 对患者进行1～3年的随访.其中,切口浅部感染2例,经换药痊愈;术后1周出现切口内血肿1例,经止血和引流后治愈;再关门1例,但无症状加重.无螺钉穿破椎弓根;无内固定物断裂、松动和移位.颈椎生理弧度较术前明显纠正,较术毕无明显变化.按改良日本骨科学会(JOA)评分,患者由术前的4～15分提高到9～17分,其中13例恢复率≥80％,6例50％≤恢复率＜80％,2例5％≤恢复率＜50％,平均恢复率为75％.结论 在无骨折脱位型颈脊髓损伤并存在发育性颈椎管狭窄患者的治疗中,采用后路椎弓根螺钉固定不稳定节段,既能避免单开门椎管扩大成形术时脊髓再损伤的风险,又能恢复颈椎的生理弧度,为脊髓向后飘移提供坚实的基础,为脊髓功能的恢复创造良好的条件.     

双侧顶叶萎缩综合征(附1例临床分析)

双侧顶叶萎缩是一组以视空间和运用障碍及书写不能为临床特征的综合征,随着病情进展,常伴有语言和听觉词语短期记忆受损.由于临床罕见,目前国内仅有一例报道,国外文献也十分少见,现将我院收治的一例病例结合有关文献报道如下.     

PDK4异常表达对前列腺癌细胞糖酵解和生长的影响

目的:探讨丙酮酸脱氢酶激酶4(PDK4)在前列腺癌组织中的表达及其对前列腺癌细胞糖酵解和生长的影响。方法:应用免疫组化法检测比较良性前列腺增生和前列腺癌组织中PDK4蛋白的表达差异。通过RT-qPCR和Western blot方法检测正常前列腺上皮细胞RWPE-1和不同前列腺癌细胞株PC3、LNCaP、DU145和C4-2中PDK4的表达水平。构建PDK4-shRNA重组质粒,转染该质粒以下调前列腺癌PC3细胞中PDK4的表达,采用细胞糖酵解试剂盒测定转染前后PC3细胞糖酵解水平的变化,通过CCK-8实验和流式细胞术检测PDK4对PC3细胞活力和细胞周期分布的影响。结果:在前列腺癌组织中,PDK4蛋白的表达水平显著高于良性前列腺增生组织(P<0.05),且PDK4表达的免疫组化评分越高,前列腺癌的Gleason评分也越高(P<0.05);RT-q PCR和Western blot实验结果显示,与正常前列腺上皮细胞相比,前列腺癌细胞株中的PDK4表达水平也显著升高(P<0.05)。此外,CCK-8实验结果表明,敲减PDK4表达后,前列腺癌PC3细胞的活力显著下降(P&l...     

一种有效的CT结肠镜结肠分割方法

结肠癌是癌症致死的主要原因之一,而虚拟结肠镜在结肠癌的早期诊断中发挥着重要的作用。有效的结肠分割是构建虚拟结肠镜的基础,口服对比剂标记残便,可以最大程度地减少泻药的使用量,但是同时也给结肠分割带来一定的困难。同时由于部分容积效应,使得空气和标记物边界的CT值跨越很宽的范围,不容易被消除。本文提出一种有效的结肠分割方法,首先采用阈值法分割空气区域,然后采用发射射线法和基于统计信息的区域生长法来分割标记物区域,再采用形态学操作子膨胀和腐蚀去除空气-标记物边界,同时保存结肠内部的褶皱。实验表明该算法分割结果与手动分割结果的重合率高达93.4%。     

单频和多频刺激骨导听性稳态反应的比较

目的测试听力正常青年人单频及多频刺激骨导听性稳态反应(BC-ASSR)阈值,比较两者是否有差异。方法选取听力正常青年人28例(56耳),进行骨导ASSR及纯音听阈测试,记录0.5、1、2、4kHz单频刺激及多频刺激的BC-ASSR反应阈及纯音听阈,比较两种刺激方式所得结果。结果在0.5、1、2、4kHz频率单频刺激骨导的ASSR反应阈分别为53、47、53、51dB SPL,多频刺激骨导ASSR反应阈分别为59、54、63、61dB SPL,两者间有高度显著性差异(P<0.01),且高频处的差异相对较大。结论BC-ASSR测试时,单频刺激和多频刺激方法所得听阈值存在一定的差异,且高频处的差异相对较大,因而临床应用测试时宜采用单频刺激方式。