“互联网+”背景下SPOC与翻转课堂教学模式在《内科学》教学中的构建与应用

目的探讨“互联网+”背景下小规模限制性在线课程（SPOC）融合翻转课堂教学模式在《内科学》教学中的效果。方法对蚌埠医学院2017级临床医学实验班60名学生采用“互联网+”背景下SPOC融合翻转课堂的教学模式（观察组）,按照“课前+课中+课后”模式进行实施,并与采用传统教学模式融合MOOC的2017级临床医学一附院班（对照组）进行为期一学期内科学教学,学习结束后根据理论考试、问卷调查、召开学生座谈会等对教学效果进行评价。结果观察组学生理论考试成绩为（84.43±4.58）分,明显高于对照组（81.27±4.71）分（t=3.98,P < 0.05）;观察组学生在学习效率、课堂学习的互动能力、自主学习能力、理论与实际相结合能力、基础知识掌握、临床创新思维能力及团队协作能力等方面明显优于对照组（P < 0.05）。观察组学生对教学内容的理解程度、课堂激发学习兴趣、课后查阅文献及最终满意度均优于对照组（P < 0.05）。结论“互联网+”背景下SPOC融合翻转课堂的混合教学模式有利于提高学生学习成绩和学习兴趣,锻炼临床思维,提高自主学习能力,对完善本校的慕课平台,构建及培养临床实用型医学人才将起着重要的作用。     

梧州市建筑业农民工预防艾滋病宣传干预效果评价

目的了解在建筑业农民工中开展防控艾滋病的宣传干预效果,提高艾滋病防控知识的知晓率和安全套的使用率,有效降低艾滋病感染风险。方法一年4次向全市10家建筑工地农民工免费提供安全套和咨询检测,普及艾滋病、性病相关知识等宣传干预。统计分析宣传干预前后农民工艾滋病知识知晓率、安全套使用率和接受HIV抗体检测率等。结果干预前、后农民工艾滋病知识总体知晓率分别为69.01%和87.27%,差异有统计学意义(χ2=302.90,P0.050);最近一次性行为时安全套使用率分别为28.57%和40.57%,差异有统计学意义(χ2=13.04,P0.050);HIV抗体检测率分别为28.40%和34.26%,差异无统计学意义(χ2=3.42,P0.050),干预前后均未发现HIV抗体阳性者。梅毒阳性率由干预前的3.30%下降为干预后的0.68%。结论在建筑业农民工群体中深入、持久开展艾滋病宣传干预,可以提高他们的防护意识和改变不良行为习惯,从而降低艾滋病性病感染风险。     

西安市7~9岁儿童第一恒磨牙窝沟封闭项目质量调查

了解西安市7~9岁儿童第一恒磨牙窝沟封闭项目开展的质量状况,为促进儿童口腔健康提供参考.方法 采取整群随机抽样方法,对2011年4月-2015年11月西安市窝沟封闭项目检查督导的3 344名学生数据资料进行统计学分析.结果 2011年西安市第1次检查窝沟封闭剂涂膜保留率和完全率最低,分别为69.7%和56.9%,其后逐年呈增长趋势,2015年达到87.7%和81.3%.窝沟封闭完全率在三级医院、二级医院、一级医院、口腔诊所分别为81.0%,64.2%,76.8%和70.8%(Z=162.052,P<0.01);各区(县)完好率为55.4%~ 92.9% (x2=410.07,P<0.01).第2次检查窝沟封闭完好率(85.7%)优于第1次检查的(72.9%)(Z=-48.71,P<0.01).结论 西安市儿童窝沟封闭干预质量需要提高,应加强培训和分类指导,严格质量督导和医疗机构退出机制,促进项目质量进一步提升.     

青光眼绝对期自发性脉络膜下爆发性出血二例

因内眼手术所致的脉络膜下爆发性出血 (ＳｕｂｃｈｏｒｏｉｄａｌＥｘｐｌｏ ｓｉｖｅＨｅｍｏｒｒｈａｇｅ ,简称ＳＥＨ)屡见报道 ,常导致视力完全丧失 ,甚至眼球摘除。而无明确原因的自发性脉络膜下爆发性出血极为罕见。 1998年 8、9月我院连续接诊 2例老年青光眼绝对期患者 ,眼球自发破裂、出血 ,并诊为ＳＥＨ ,现报道如下。例 1 孔×× ,男 ,77岁 ,病历号 930 40 34。主诉 :发现右眼球自发出血、棕色团块样物脱出眼外半小时经急诊于 1998年 8月31日收入院。患者于早晨 6点起床时发现枕边大片血渍 ,自觉头疼、恶心、无明显眼疼。既往史 :…     

前瞻性护理对多发肋骨骨折合并血气胸行胸腔闭式引流的干预分析

目的：探究多发肋骨骨折伴血气胸行胸腔闭式引流实施前瞻性护理的干预效果。方法：选择泉州市正骨医院2022年1～12月治疗的多发肋骨骨折伴血气胸患者80例为研究对象,均实施胸腔闭式引流术,以随机数字表法分为对照组与研究组,各40例。对照组实施常规护理,研究组实施前瞻性护理,对比两组间生活质量评分、疼痛评分、护理满意度及并发症发生情况。结果：生活质量评分方面,护理前两组对比,差异无统计学意义（P>0.05）;护理后,研究组较对照组高（P<0.05）。疼痛评分方面,护理前两组对比,差异无统计学意义（P>0.05）;护理后,研究组较对照组低（P<0.05）。研究组并发症发生率较对照组低（P<0.05）。研究组护理满意度较对照组高（P<0.05）。结论：多发肋骨骨折伴血气胸实施胸腔闭式引流采用前瞻性护理能够一定程度上提高远期生活质量,显著缓解术后疼痛,降低术后并发症发生率,提升护理满意度。     

冬凌草甲素诱导多发性骨髓瘤U266细胞、RPMI8226细胞增殖和凋亡实验研究

目的 探究冬凌草甲素对多发性骨髓瘤(MM)U266细胞、RPMI8226细胞增殖和凋亡的影响。方法 通过细胞培养和处理方法,采用0、10、20、30、40、50μmol/L的冬凌草甲素处理MM相关U266细胞、RPMI8226细胞48 h。采用MTT法测定U266细胞、RPMI8226细胞的增殖情况,采用Annexin V-FITC/PI染色试剂盒检测U266细胞、RPMI8226细胞凋亡情况,并采用蛋白质印迹法测定Bax、Bcl-2蛋白表达。结果 处理48 h后,随着冬凌草甲素浓度(10～50μmol/L)的增加,U266细胞、RPMI8226细胞的细胞增殖抑制率、细胞凋亡率均显著升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。处理48 h后,随着冬凌草甲素浓度(10～50μmol/L)的升高,促凋亡蛋白Bax表达量逐渐升高,而抗凋亡蛋白Bcl-2表达量逐渐降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 冬凌草甲素具有抑制MM细胞增殖和诱导细胞凋亡的潜力,其作用机制可能与促进Bax表达,抑制Bcl-2表达,改变细胞Bcl-2/Bax比例,调节细胞凋亡有关。     

乳酸脱氢酶A在肾细胞癌中的表达及意义

【目的】分析乳酸脱氢酶A(LDHA)在肾细胞癌组织及细胞系中的表达情况并探讨其影响肾细胞癌细胞进展的方式。【方法】收集自2018年6月至2022年6月在我院通过手术方式获取的肾细胞癌组织标本52例及癌旁组织标本49例,免疫组织化学法比较LDHA的表达差异。通过qRT-PCR及Western blot实验检测LDHA在正常人近端肾小管上皮细胞系（HK-2）及肾细胞癌细胞系（A498, Caki-2, ACHN, 786-O）中的表达水平。构建LDHAshRNA重组质粒,转染至786-O以敲低LDHA表达,利用CCK-8、克隆形成实验及EdU染色法检测敲低LDHA表达对癌细胞增殖活性的影响。利用细胞葡萄糖摄取试验及乳酸分泌试验检测细胞糖摄取水平和乳酸分泌水平的变化。利用糖酵解压力测试实验检测细胞糖酵解能力的变化。【结果】免疫组化结果可见LDHA在肾细胞癌组织中表达明显高于癌旁组织,并且临床TNM分期越高的肾癌组织,LDHA的表达水平越高（P<0.05）。qRT-PCR和Western blot结果可见,LDHA在各肾细胞癌细胞系中的表达均较HK-2有明显升高（P<0.05）。在...     

2010-2016年梧州市15～24岁HIV/AIDS流行病学特征分析

目的 分析梧州市15～24岁艾滋病病毒感染者和艾滋病病人(简称HIV/AIDS)的流行特征,为针对该人群开展艾滋病防控工作提供科学依据。方法 收集2010-2016年梧州市15～24岁HIV/AIDS病例,对病例的人口学特征、时间分布、传播途径构成和病例发现来源等进行分析。结果 2010-2016年新发现报告现住址为梧州市的15～24岁HIV/AIDS共169例;历年新发现HIV/AIDS中15～24岁年龄组的女性构成比均高于当年新发现全年龄组病例的女性构成比;感染途径以性传播为主(占92.90%,157/169),同性传播比例从2010年的0.00%上升至2016年的33.33%,呈现上升趋势(〖XC小五号.EPS;P〗趋势性=23.610,P<0.001);病例发现来源以医院检测为主(占62.72%,106/169),自愿咨询检测仅占23.08%(39/169)。结论 女性是梧州市青年群体艾滋病感染的重点人群,同性传播比例不断攀升,今后的青少年艾滋病防控工作需采取更具针对性的措施。     

基于纤维束示踪技术的丘脑Vim核可视化定位方法研究

目的探讨纤维束示踪技术定位丘脑腹中间核(Vim)的可靠性及安全性。方法对10例需行丘脑Vim核细胞刀毁损术的原发性震颤患者,术前采集60个方向的磁共振弥散张量成像(DTI)资料,应用美敦力S7神经导航进行纤维束重建及术前计划。通过对锥体束、内侧丘系及齿状红核丘脑束(DRT)进行纤维束示踪,可视化定位Vim核靶点位置。对比其与常规方法得到的Vim核靶点坐标,通过术中宏刺激判断靶点感觉及运动阈值,验证靶点坐标。比较患者手术前后的Fahn震颤评分;术后复查毁损灶位置。结果本组患者的平均年龄为64. 9岁,前后联合(AC-PC)长度为(23. 6±1. 5) mm,第三脑室半径为(2. 6±0. 8) mm。常规靶点坐标,x:(14. 1±0. 8) mm,y:(-5. 9±0. 4) mm; DTI靶点坐标,x:(14. 6±0. 8) mm,y:(-5. 7±1. 0) mm。4例患者不同方法得到靶点坐标相差≥1. 5 mm。全部患者先按常规靶点穿刺,其中2例患者因感觉阈值异常,与DTI靶点坐标完全一致,术中调整后效果良好。患者手术前后的Fahn震颤评分比较,平均改善率为80. 1%。结论基于纤维束示踪技术的可视化靶点定位方法对于Vim核位置变异较多的情况具有可行性,可增加丘脑Vim核靶点定位的准确率。     

牙再植治疗上颌水平阻生尖牙的临床疗效评价

临床上因颌骨发育、解剖因素等影响尖牙萌出。垂直位或半垂直位阻生尖牙均可通过手术开窗后正畸方法恢复正常咬合。而水平位阻生者一般通过手术拔除再植。本研究采用牙再植方法保留水平位阻生尖牙并恢复其正常咬合关系,通过一年临床观察,效果佳,现报导如下。