初发2型糖尿病患者的HOMA-β特点及其影响因素

探讨我院60例初发2型糖尿病患者的不同血糖状态下的胰岛功能特点及其影响因素。对初发2型糖尿病患者治疗前进行馒头餐糖耐量试验和胰岛素释放试验,选取部分血糖控制好后的患者再次复查空腹血糖和胰岛素,并计算用于评价个体的胰岛β细胞功能的指标HOMA-β,分析其相关影响因素;将患者分成糖化血红蛋白(HbA1c)﹤10%组和HbA1c≥10%组,了解两组之间的胰岛功能差异。HbA1c≥10%组的患者的HOMA-β、空腹胰岛素(FINS)和2 h胰岛素(2hINS)值低于HbA1C﹤10%组;相关分析提示HOMA-β与空腹血糖(FBG)和HbA1c呈负相关,与FINS和2hINS呈正相关;以HOMA-β为因变量,以其他变量为自变量的多元逐步回归分析显示HOMA-β与FBG和HbA1c呈负相关,与FINS呈正相关。部分血糖控制后患者的HOMA-β明显较治疗前好转,与高糖毒性有关。初发2型糖尿病患者的HOMA-β值受损,并与FBG、2hPBG、FINS、2hINS、HbA1c相关;治疗后HOMA-β好转表明高糖毒性存在,提示胰岛素释放试验宜在血糖控制后进行,以避免假象。     

微循环检测在自身免疫性溶血性贫血患者治疗性血浆置换中的应用

目的:观察自身免疫性溶血性贫血(AIHA)患者应用治疗性血浆置换(TPE)的疗效及微循环变化。方法:71例AIHA患者随机分为常规治疗组、山莨菪碱(654-2)治疗组和TPE治疗组,观察三组病例疗效及治疗前和症状缓解时甲襞微循环和血流变参数变化,并与正常对照组一起进行统计学分析。结果:TPE治疗组完全缓解(CR)率高于、达CR时间早于常规治疗组及654-2治疗组(P<0.05)。三组病例达CR时甲襞微循环指标仅TPE组袢周状态积分及总积分值显著高于正常对照组(P<0.05),其它指标均与正常对照组无显著差异(P>0.05)。血流变指标全部恢复正常对照组水平。结论:TPE治疗能快速清除AIHA自身抗体及胆红素,提高疗效。微循环学检查有助于治疗过程的动态检测。     

湖北省中老年居民体质指数的动态变化研究

目的观察体质指数的动态变化,为卫生研究和政策制订提供依据。方法采用分层多阶段整群随机抽样的方法对抽取的观察户连续观察测量。结果1991～2006年BMI小于18.5的百分率呈下降趋势,1991年为13.6%,2006年为4.7%。超重和肥胖的百分率呈增加的趋势,超重从1991年的18.0%增加到2006年的28.0%,平均每年增加0.7;肥胖则从从1991年的7.4%增加到2006年的11.7%,平均每年增加了0.3。2006年BMI〈18.5的百分率由高到低依次为农村、郊区、城市和县城,分别为为6.7%、3.5%、2.8%和2.4%;超重百分率由高到低依次为城市、郊区、县城和农村,分别为35.9%、33.7%、27.7%和22.6%,肥胖百分率由高到低依次为城市、县城、郊区和农村,分别为18.9%、16.9%、12.8%和6.3%。结论提示过去15年间,湖北省城乡居民的营养不良率大幅度下降,尤其是郊区和农村,但农村BMI〈18.5的百分率仍相对较高。超重肥胖率较高,增加较快,应列为重大公共卫生问题之一,认真研究对待。     

湖北省1991～2006年中老年居民膳食结构变化分析

许多研究表明,随着国民经济迅速发展,人民生活水平不断提高,人群的膳食结构和营养状况会发生较大变化。为了了解湖北省居民膳食状况及变化趋势,更科学地指导居民的合理膳食,并为有关部门决策提供依据,该文利用中国预防医学科学院与美国北卡罗来纳大学合作项目“中国居民营养与健康——八省实例研究”湖北省1991～2006年资料,对湖北省中老年居民膳食结构变化进行了动态分析。     

糖友视力下降或是黄斑水肿

对于糖尿病患者来说,有时糖尿病的并发症要比糖尿病本身更可怕,如眼底病变。一些糖尿病患者往往在出现明显的视力下降后,才想到来眼科检查,结果发现糖尿病视网膜病变(以下简称糖网),甚至病变已经累及眼底黄斑区,出现黄斑水肿。糖网患者出现视力下降有两个重要原因,一是糖网进入增殖期出现新生血管,导致玻璃体或视网膜大量出血;另外一个非常重要的原因就是发生了黄斑水肿,黄斑是视网膜上对光线最敏感的部位,也是视力的中心地带,一旦发生水肿,就会引起视力明显下降。     

减低剂量连续血浆置换治疗血栓性血小板减少性紫癜远期疗效观察

目的探讨减低剂量连续血浆置换(cld-PE)治疗血栓性血小板减少性紫癜(TTP)的远期疗效。方法13例TTP患者接受cld-PE[15~25ml/(kg·d)]治疗,并结合免疫抑制剂及抗血小板、改善微循环治疗,并与常规剂量血浆置换文献报道结果进行对照比较。结果cld-PE治疗TTP总有效率为69.2%(9/13),远期有效率为61.5%(8/13)。对比常规血浆置换治疗TTP的数据未见差异有显著性(国内文献远期有效率81.8%,P>0.05;国外文献远期有效率78.4%,P>0.05)。结论cld-PE结合免疫抑制剂及抗血小板、改善微循环治疗是TTP的有效治疗方法。     

120例立卧位血压分析

直立性低血压是一种常见的临床表现,老年人及糖尿病、脑血管病、高血压病等患者中尤为多见。本文试就120例立卧位血压测定结果并结合心率、心电图R-R间期变化进行分析如下。资料与方法一、一般资料120例受检者中,男74例,女46例,年龄50～84岁,平均年龄62.1岁。其中:老年前期组50例,平均血压17.6/11 kPa;老年组70例,平均血压18.5/10.6 kPa。120例视健康状况又分为健康组平均血压16.3/10.1 kPa、高血压病组平均血压19.2/     

儿童七种恶性肿瘤的病理调查与分析

研究儿童主要恶性肿瘤的发病与发展趋势。通过对儿童发病有关７种肿瘤临床与病理资料回顾性调查，发现２２７２例恶性肿瘤中儿童为８４７例（３７．３％）。分析肿瘤的发病年龄、性别分布与年代变化。探讨儿童恶性肿瘤发病和防治措施。     

中西医结合治疗恶性血液病肺感染的疗效观察

目的 观察中西医结合治疗恶性血液病肺感染的临床疗效.方法 恶性血液病肺感染患者86例,随机分为2组,43例应用经验性抗生素治疗,主要为三代头孢菌素、喹诺酮类、青霉素类、碳青霉烯类药物,并参照药敏结果调整抗生素.43例在抗生素治疗基础上加用痰热清20 ml用5%葡萄糖溶液250 ml稀释后静脉滴注,1次/d,疗程7～10 d;或清开灵注射液30 ml用0.9%盐水250 ml稀释后静脉滴注,1次/d,疗程7～10 d(痰热清或清开灵为随机选择).均给予适当支持治疗.观察2组患者疗效和退热时间.结果 中西医结合组有效率为95.3%(41/43),抗生素治疗组有效率为79.1%(34/43),2组比较差异有统计学意义(χ=5.10,P<0.05).退热天数:中西医结合组为(5.41±0.72)d,抗生素治疗组为(7.35±0.55)d,2组比较差异有统计学意义(t=2.98,P<0.05).结论 中西医结合能提高恶性血液病肺感染治愈率并缩短病程.