Y27632对脊髓损伤微环境下新生大鼠背根节神经元轴突再生的影响

目的:探讨Rho蛋白激酶Ⅱ(Rho-associated coiled-coil-containing protein kinase Ⅱ,ROCK Ⅱ)特异性抑制剂Y-27632对脊髓损伤微环境下新生大鼠背根节(dorsal root ganglion,DRG)神经元轴突冉生和延长的影响.方法:取新生(<5d)SD大鼠胸腰段DRG神经元进行原代培养、提纯和鉴定.将健康雌性SD成年大鼠15只随机分为脊髓损伤组、假手术组和正常组,每组5只;用WD法制成T9平面脊髓损伤动物模型,造模7d后取T8～T10节段脊髓制作脊髓提取液.将新生大鼠DRG神经元分为5组进行培养:A组,DRG神经元+PBS;B组,DRG神经元+正常组脊髓提取液;C组,DRG神经元+假手术组脊髓提取液;D组,DRG神经元+损伤脊髓提取液;E组,DRG神经元+损伤脊髓提取液+不同浓度(5、10、20、30、40、50μmol/L)Y27632.培养2d后观察并比较各组新生大鼠DRG神经元轴突平均长度和微管(Tubulin βⅢ)荧光表达强度.结果:A、B和C组平均神经轴突长度及轴突远端tubulin βⅢ表达强度比较无统计学差异(P>0.05);D组明显减小,与A、B和C组分别比较有统计学差异(P<0.05).5、10μmol/L Y27632治疗组平均轴突长度以及轴突远端和生长锥tubulin μⅢ表达强度比D组有所增加(P<0.05),10μmol/L Y27632治疗组增加更明显,但小于A、B和C组(P<0.05).20～50μmol/L Y27632治疗组平均轴突长度以及轴突远端和生长锥tubulin βⅢ表达强度三组间比较无统计学差异(P>0.05);与5～10μmol/L Y27632治疗组、D组比较明显增加(P<0.05);与A、B、C组比较平均轴突长度无统计学差异(P>0.05),平均荧光密度明显增加(P<0.05).结论:损伤脊髓提取液能明显抑制新生大鼠DRG神经元轴突生长,导致轴突回缩.加入5～10μmol/L Y27632能促进轴突生长,20～50μmol/L Y27632更能明显促进轴突生长.     

老年急性髓系白血病化疗后医院感染的危险因素及临床分析

目的 研究老年急性髓系白血病(AML)的医院感染病原学、危险因素及临床特点.方法 91例老年AML患者接受化疗304例次,对其医院感染率和病死率、感染部位进行观察,并进行病原学检测,分析医院感染与中性粒细胞绝对值、骨髓增生程度、慢性系统性疾病的关系.结果 老年AML患者较非老年患者所有医院感染的统计指标增高(P<0.05);下呼吸道、口腔、消化道、皮肤、肛周感染及败血症发生率老年组均高于非老年组(P<0.05),而上呼吸道感染及感染部位不明确者,非老年组较高(P<0.05);真菌感染检出率老年组高于非老年组(P<0.05);诱导缓解化疗阶段老年AML所有医院感染指标均较巩固化疗阶段增高(P<0.05),非标准方案组较标准方案组重度感染例次率减低(P<0.05);中性粒细胞≤0.5×109/L,持续时间>7 d,化疗后第14天骨髓增生低下者医院感染发生率较高(P<0.05),合并慢性系统性疾病者,医院感染发生率与对照组相当(P>0.05),结论 年龄、不同化疗阶段、中性粒细胞减少程度及持续时间、骨髓抑制程度与老年AML医院感染有关,而慢性系统性疾病在有效治疗下并不增加老年AML的医院感染发生率.     

湖北省居民体质指数与血脂水平的状况研究

目的了解湖北省城乡居民超重和肥胖现状及其对血脂水平、血脂异常患病率的影响。方法以＂2002年中国居民营养与健康状况调查＂湖北省城乡不同年龄居民为调查对象,共3738人。以现场测定身高、体重、空腹血脂水平为主要诊断指标,确定超重/肥胖、高脂血症患病状况。结果全省城乡居民超重率男性为25.0%,女性为26.3%;肥胖率男性为7.1%,女性为6.6%。湖北省城乡低体重、体重正常、超重、肥胖居民的甘油三酯平均水平分别为0.77mmol/L、0.98mmol/L、1.33mmol/L、1.63mmol/L,高密度脂蛋白胆固醇平均水平分别为1.45mmol/L、1.43mmol/L、1.31mmol/L、1.18mmol/L,总胆固醇水平分别为3.54mmol/L、3.88mmol/L、4.19mmol/L、4.31mmol/L,高脂血症患病率分别为3.5%、9.7%、25.8%、45.5%;其中18岁以下未成年居民为3.2%、8.1%、21.7%、14.3%,18岁及以上成年居民分别为8.8%、10.1%、26.0%、47.1%。全省城乡居民超重率女性高于男性,肥胖率男性略高于女性。甘油三酯和总胆固醇水平随着体质指数的增加而上升,高密度脂蛋白胆固醇随着体质指数的增加而下降。结论高脂血症患病率随着体质指数的增加而上升,超重、肥胖居民的高脂血症患病率明显高于低体重和正常体重的居民。     

T-VAD方案治疗多发性骨髓瘤临床研究

目的 评价沙利度胺联合VAD治疗多发性骨髓瘤患者的疗效和不良反应.方法 23例初治多发性骨髓瘤患者,采用沙利度胺联合VAD(T-VAD方案)治疗,评价其疗效和不良反应.结果 23例MM患者,9例(39%)获得完全缓解(CR),11例(49%)获得部分缓解(PR),中位生存时间为46个月.乏力(100%)、嗜睡(78%)、便秘16例(69%),11例(48%)发生了感染,7例(30%)继发性糖尿病,白细胞减少5例(22%),4例(17%)有肢端麻木,未出现1例深静脉血栓(DVT),3年生存率为50%.结论 T-VAD方案治疗MM疗效好,有一定不良反应,以感染为重,特别肺部感染,但经抗感染能够控制,其他不良反应轻微,易于控制.     

HG/HAG方案治疗MDS-RAEB临床研究

目的观察HG/HAG方案治疗骨髓增生异常综合征（MDS-RAEB）的临床效果。方法MDS初治患者23例,经骨髓细胞形态学、免疫学等检查确诊为MDS-RAEB。HG方案：HHT0.5～1.0mg/（d.m^2）,静滴,连用10～14d,G-CSF150～300μg皮下注射,1次/d,连用10～14d;HAG方案：HG方案基础上加用Ara-c10～20mg/（d.m^2）,静滴,连用10～14d。连用2个疗程,观察其疗效和不良反应等。结果11例（47.8%）完全缓解,6例（26.1%）部分缓解,有效率为73.9%,不良反应较轻，无一例早期死亡。结论HG／HAG方案对MDS—RAEB疗效较好，不良反应小。     

甲状腺原发性恶性淋巴瘤11例报告

目的：分析甲状腺原发性恶性淋巴瘤(primary thymid lymphoma，PTL)的临床病理特点，探讨其较为合理的诊治方法。方法：对11例PTL患者的临床病理资料进行回顾性分析。所有患者都接受甲状腺腺叶切除或加颈淋巴结清除术，术后单纯化疗6例，联合放疗2例，余3例拒绝治疗。接受化疗的8例中，7例采用CEOP(环磷酰胺、表柔比星、长春新碱和泼尼松)方案，1例采用COMP(环磷酰胺、长春新碱、甲氨蝶呤和泼尼松)方案。结果：11例患者中除1例拒绝术后治疗失随外，10例随访3～92个月，平均28．5个月。术后化疗的8例均无瘤生存，其中2例已生存5年以上；拒绝治疗的另2例均于短期内复发，其中1例经化疗达完全缓解，1例因此死亡。结论：PTL似乎好发于60岁左右的女性，病理类型大多为B细胞来源的非霍奇金淋巴瘤(NHL)，术后辅助化疗很重要。     

西安市二级以上医疗机构胃镜消毒效果监测

目的了解西安市医院胃镜消毒现状,控制胃镜引发的医院感染。方法按卫生部《内镜清洗消毒技术操作规范》(2004版)和《消毒技术规范》(2002版)要求,对西安市属二级以上医院2005年4~12月胃镜的清洗消毒效果等进行监测,检测细菌总数、致病菌、无菌试验、消毒/灭菌剂有效含量等。结果监测的胃镜镜腔合格率62.5%,高压灭菌的附件,消毒/灭菌剂有效含量、无菌试验合格率100%。监测中发现部分医院胃镜的清洗消毒重视不够,胃镜供需矛盾,时间安排欠合理,消毒灭菌工作不规范,消毒灭菌知识欠缺等问题。结论西安市胃镜消毒灭菌工作还有待进一步规范。建议严格按照《消毒技术规范》和《内镜清洗消毒技术操作规范》要求进行内镜的清洗消毒/灭菌操作;加强内镜消毒/灭菌效果监测;提高医院领导和医务人员对胃镜清洗消毒工作的认知水平;加强胃镜诊疗各环节的质量控制工作;卫生行政部门加强胃镜监督管理。     

高白细胞急性白血病去白细胞术的微循环观察

目的观察高白细胞性急性白血病(HyperleukocyticAcuteLeukemia,HLAL)去白细胞术前后的微循环学变化,指导HLAL的治疗。方法40例HLAL患者行去白细胞术,观测术前后的微循环学参数,应用t检验分析统计学差异。结果全部患者术后临床症状均完全缓解。4例DIC者1例痊愈,3例显效。甲襞微循环除管襻形态无明显改善外,血流形态、襻周状态及总积分值均有改善(P<0.01),而全部血流变学参数均显著降低(P<0.05)。结论去白细胞术既能迅速减轻肿瘤负荷,又能纠正患者微循环的异常,是HLAL的安全有效治疗方法。     

通心络治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察

目的 :探讨通心络胶囊治疗糖尿病周围神经病变的疗效与机制。方法 :在有效控制血糖的基础上 ,观察服用通心络胶囊 31例患者与服用甲钴胺片 30例患者 ,临床疗效及对血液流变学指标、肌电图神经传导速度的变化。结果 :治疗组临床显效率 5 8.0 6 % ,总有效率 87.0 9% ;血液流变学指标明显下降 ;神经传导速度明显提高 ,均优于对照组 (P <0 .0 1)。结论 :通心络对治疗糖尿病周围神经病变有良好效果     

p53 codon72多态性与HPV相关宫颈癌易患性的关系

高危型人乳头瘤病毒(humanpapillomavirus，HPV)感染是重要的宫颈癌致病因素。Storey等研究认为p53第4外显子72密码为精氨酸(Arg)纯合子的个体比脯氨酸(Pro)纯合子个体更易于发生HPV相关宫颈癌，但对此研究结果存在广泛争议。研究人群选择、标本取材、实验设计等不同是导致研究结果差异的原因。