多房囊性肾癌的超声表现及鉴别诊断

目的 探讨多房囊性肾癌的超声表现特点,以提高对此病的诊断及鉴别诊断水平.方法 回顾性分析14例经手术病理证实的多房囊性肾癌超声声像图表现以及CT和(或)MR动态增强扫描特点.结果 14例多房囊性肾癌中,囊壁增厚或厚薄不均匀12例,囊壁菲薄均匀2例;其中伴壁结节和(或)隔结节10例,分隔厚薄不均匀9例、纤细均匀5例,分隔呈"车辐轮"状5例;3例病灶内可见囊壁和(或)分隔钙化.彩色多普勒血流显像(CDFI)和(或)能量多普勒血流显像(PDI)在瘤体内检测到星点状或短条状血流信号11例,CT和(或)MRI增强扫描有不同程度增强12例.结论 多房囊性肾癌多表现为多房囊性肿物,边界清楚,囊壁可有局部增厚,分隔粗细不均匀,附壁及分隔结节直径均小于6.0 mm.CDFI和PDI能提高多房囊性肾癌的诊断率.     

糖化血红蛋白在心脑血管疾病研究中的应用价值

糖化血红蛋白A1c（haemoglobinAlc,HbAlc）能回顾性了解近2～3个月血糖控制情况,已被临床视为评估糖尿病（DM）患者血糖控制水平的相对金标准,糖化血红蛋白测定的重要性已在糖尿病治疗领域达到共识。国外有研究显示HbAlc与糖尿病并发心脑血管疾病有密切联系,在预测心脑血管并发症方面具有广泛的价值。本文就HbAlc的临床应用价值作一综述。     

库血复温的疗效观察和临床应用

我们知道,临床输血一般不需要加温,但当遇到大量输血时,由于库血大多保存在2～6℃,极易导致患者体温过低,末梢循环不良,尤其是低温体外循环术后的患者,直接输注库血可使血管收缩,循环阻力增加,组织灌注降低,影响心功能和体温恢复.     

加快发展为沂蒙老区人民健康服务--访山东省临沂市人民医院尹传贵院长

临沂市人民医院作为沂蒙地区医疗服务中心,多年来始终坚持正确的办院方针,不断加强医院内部管理,努力提高医务人员的思想道德素质和业务技术水平,取得了良好的社会效益、经济效益和技术效益,为保障老区人民健康,促进沂蒙地区经济发展做出了突出贡献。2000年10月26日记者专程赶赴山东省临沂市,参加被列为临沂市政府十大为民工程之一的市人民医院主体大楼奠基仪式。临沂市党政一把手都亲临现场。为了进一步了解沂蒙老区的卫生服务状况,记者在奠基仪式后采访了临沂市人民医院尹传贵院长。     

成为中国医卫信息化建设的伙伴--访达因军惠网络技术有限公司首席执行官盛登峰先生

医院的信息化建设是医院工作的一个重要方面,而作为《军惠医院信息系统》的供应商——达因军惠公司,几年来为中国医疗卫生信息化建设做出了贡献,目前为止我国已有200余家军地医院使用了《军惠医院信息系统》,在医疗卫生行业享有良好的声誉。我刊今年1期刊登了达因军惠首席执行官盛登峰先生的公开信,在信中盛先生表示了对医卫信息化建设的坚定信念,也表示了自我改造的决心。直觉中,达因军惠一定发生了变化,但变化又是什么呢?带着疑问,日前记者专程拜访了北京达因军惠的首席执行官盛登峰先生。     

团结协作共谋发展--访连云港市第一人民医院

连云港市位于江苏省的东北部,黄海之滨,是全国最早的14个沿海开放城市之一。位于市中心的连云港市第一人民医院是一所集医疗、教学、科研、预防、保健、康复于一体的三级乙等综合性医院。近年来,党委书记杨廷仁、院长周震球在工作中     

proBDNF-p75NTR通路抑制C6细胞增殖

目的 proBDNF和成熟BDNF分别通过p75NTR受体和TrkB受体介导相反的生物学作用。微环境变化时, proBDNF-p75信号通路和成熟BDNF-TrkB通路不平衡可能对细胞生长和增殖产生不同影响。本研究拟探讨不同培养条件下, C6细胞表达proBDNF及其受体p75NTR的变化, 对C6细胞生长和增殖的作用。方法 用细胞免疫荧光双标和Western blot方法, 检测在含不同浓度血清培养液中培养的C6细胞proBDNF及其受体p75NTR表达。分别用特异性的proBDNF 抗体阻断内源性proBDNF, 用p75NTR-ECD-Fc 阻断p75NTR, 用MTT法和Brdu法分别测定内源性proBDNF及其受体p75NTR对C6细胞生长和增殖的作用。结果 proBDNF和p75NTR在无血清培养的C6细胞中共表达明显上调, 加入proBDNF抗体(10μg/ml)处理细胞后, C6细胞的生长和增殖明显增加。p75NTR的作用取决于其在不同环境下结合的配体。结论 proBDNF-p75NTR通路起到平衡成熟BDNF-TrkB通路的作用, 一定环境下, 二者平衡打破, 可能对细胞生长或增殖产生不同影响。     

冷加压负荷超声心动图及冠状动脉血流显像技术评价冠状动脉微循环内皮功能

目的 应用冷加压负荷超声心动图及冠状动脉血流显像技术,评价冠状动脉造影结果正常的冠心病高危人群的冠状动脉微循环内皮功能,为临床检测冠心病早期冠状动脉微循环内皮功能损伤提供一种新的影像学研究手段.方法 选择健康志愿者(第1组)和冠状动脉造影结果正常的冠心病高危人群(第2组)各20例,分别于静息状态下、冷加压负荷实验后、舌下含服硝酸甘油后测量冠状动脉左主干内径并计算其内径变化百分率;测量冠状动脉左前降支舒张期峰值血流速度并计算其流速变化百分率.通过比较干预状态下两组冠状动脉左主干内径的变化率及前降支流速的变化率达到评估冠状动脉内皮功能的目的 .结果 ①静息状态下两组冠状动脉内径及峰值流速基础值之间差异均无统计学意义(P＞0.05). ②冷加压实验后,第2组冠状动脉内径扩张百分率为 (4.53±2.65 )%、冠状动脉流速增加百分率为(23.64±5.72 )%,明显低于第1组的(11.37±3.29)%及(43.76±4.28 )%,两组比较有显著性(P＜0.05).③含服硝酸甘油后,第2组冠状动脉内径扩张百分率为(15.64±2.41 )%、流速增加百分率为(45.07±4.14)%与第1组的(14.75±3.18)%及(46.12±3.92)%之间差异无统计学差异(P＞0.05).结论 冠心病高危人群在冠状动脉造影结果正常时可能已合并有冠状动脉微循环内皮功能损伤,冷加压负荷超声心动图及冠状动脉血流显像技术评价冠状动脉内皮功能有一定可行性.     

载组织型纤溶酶原激活物及精-甘-天-丝氨酸四肽超声微泡造影剂的实验研究

目的 制备一种同时携带组织型纤溶酶原激活物(Tissue plasminogen activator,tPA)与精-甘-天-丝氨酸四肽(RGDS)靶向配体的新型脂质超声微泡造影剂.方法 以冷冻干燥法制备包载tPA的脂质超声微泡造影剂并应用共价键桥连剂法结合RGDS配体.光镜及荧光显微镜观察其形态;测量其粒径、表面电位、pH值;以ELISA法测定tPA包封率;流式细胞仪检测RGDS携带率;琼脂糖纤维蛋白平板法检测其纤溶活性;以该造影剂对正常家兔肝脏进行静脉声学造影,绘制时间-强度曲线,检测其成像功能.结果 微泡膜上同时携带tPA和RGDS,浓度(7～9)×109/ml,粒径(2.08±0.93) μm,表面电位-51.3,pH值5.58,tPA包封率(81.12±2.44)%,RGDS携带率(94.49±6.19)%.微泡在超声辐照条件下显示溶栓活性.声学造影后,该造影剂能明显增强实验兔肝实质回声.结论 以冷冻干燥法和共价键桥连剂结合法能成功制备同时包载tPA并携带RGDS的脂质超声微泡造影剂,将为血栓的靶向释药促溶治疗提供一条新的可行之路.     

左心室舒张功能评价中二尖瓣口血流与二尖瓣环波形不一致性的提示意义

目的 了解二尖瓣口血流波形与二尖瓣环多普勒组织成像(DTI)波形测量结果不一致性在评价左心室舒张功能中的临床意义.方法 对182例窦性心律患者行常规超声心动图检查,同步心电图记录.于心尖四腔、心尖三腔、心尖二腔切面分别测量二尖瓣环室间隔、左心室侧壁、前间隔、左心室后壁、左心室前壁及下壁6个位点的DTI舒张期波形;于心尖四腔切面测量二尖瓣口舒张期波形;计算MV-E/A、DTI-e/a-ann及E/e-ann, e-ann为6个位点的平均值.结果 182例患者中,依二尖瓣口血流和6个位点二尖瓣环波形的测量结果分成4组,组Ⅰ:MV-E/A＜1.0,同时6个位点DTI-e/a-ann均＜1.0,共68例,MV-E/A为0.71±0.16、E/e-ann为15.91±6.78;组Ⅱ:MV-E/A＜1.0,同时6个位点中有1～6个位点的DTI-e/a-ann≥1.0,共38例,MV-E/A为0.76±0.12、E/e-ann为10.37±2.63;组Ⅲ:MV-E/A≥1.0,同时6个位点的DTI-e/a-ann均≥1.0,共23例, MV-E/A为1.74±0.42、E/e-ann为9.57±2.39;组Ⅳ:MV-E/A≥1.0,同时6个位点中有1～6个位点的DTI-e/a-ann＜1.0,共53例, MV-E/A为1.31±0.31、E/e-ann为13.27±9.46.组Ⅰ、Ⅱ、Ⅳ的平均年龄均大于组Ⅲ(P＜0.05),组Ⅰ与组Ⅱ的平均年龄和MV-E/A基本相同(P＞0.05),但组Ⅰ的平均E/e-ann明显高于组Ⅱ(P＜0.05);组Ⅲ与组Ⅳ比较,两者的MV-E/A差别不大(P＞0.05),但后者的年龄、E/e-ann均大于前者(P＜0.05);组Ⅰ、组Ⅱ与组Ⅳ之间,组Ⅳ的平均年龄小于组Ⅰ与组Ⅱ,但组Ⅳ的E/e-ann小于组Ⅰ而大于组Ⅱ(P＜0.05).结论 ①MV-E/A＜1.0伴有6个位点DTI-e/a-ann均＜1.0提示左心室充盈压较高;②MV-E/A≥1.0,同时6个位点中有1～6个位点的DTI-e/a-ann＜1.0者有左心室充盈压较高的倾向;③MV-E/A＜1.0,同时6个位点中有1～6个位点的DTI-e/a-ann≥1.0或MV-E/A≥1.0或同时6个位点的DTI-e/a-ann均≥1.0者的左心室充盈压可能有较大变数;④年龄对MV-E/A和DTI-e/a-ann测值有较大影响.