脑损伤后抗利尿激素分泌异常综合症3例

颅脑损伤致抗利尿激素异常分泌综合症 (ＳＩＡＤＨ) ,国内外报道较少 ,极易与脑性钠盐耗损综合症 (ＣＳＷＳ)混淆。我们收治 3例 ,报道如下。1　资料　　例 1 :男 ,55岁 ,外伤后急性硬膜下血肿 ,入院时格拉斯哥评分(ＧＣＳ) 5分 ,脑ＣＴ示右侧颞叶颅骨内板下新月形高密度影 ,中     

蛛网膜囊肿合并外伤性蛛网膜下腔出血误诊1例分析

对蛛网膜囊肿合并外伤性蛛网膜下腔出血误诊1分析如下。 病历摘要 男，53岁。车祸伤及左额部，当即昏迷，呕吐一次，非喷射性，入院时意识模糊，2h后清醒。有体：中年男性，意识模糊，呼唤睁眼，能发声，刺痛心曲，GCS评分10分，左额部见挫擦伤痕，左瞳孔5mm，光反射迟钝，右眼为义眼，颈抗（＋），双侧巴氏征（～），     

高压氧辅助治疗二例头皮回植术后的疗效

1991～1995年间我科共收治大面积头皮撕脱伤5例，有2例术后即给予高压氧（HBO）治疗，效果较满意，现报告如下。一、临床资料1．一般资料：5例患者均为女性，术前情况详见表1。撕脱范围：3例为全头皮，2例为4／5头皮，尚留枕部1／5头皮末撕脱；5例均伴有程度不等的额、眉间、双颈部位面部皮肤撕脱。2治疗方法：患者就诊后即行头皮回植术，彻底行创面及撕脱头皮清创，将撕脱头皮取韧厚皮片，原位回植于创面。HBO组（例4、5）术后开始HBO治疗，采用多人氧舱，压力0．2MPa，面罩吸纳氧60分钟，中间吸舱内空气10分钟，每日1次，每10次为1个…     

计算机三维塑形钛网板早期修补颅骨缺损的体会

目的探讨计算机三维塑形钛网板早期修补颅骨缺损的疗效。方法选择36例颅骨缺损病人,术前利用CT进行头颅扫描取得颅骨及缺损部位的三维几何模型数据,利用计算机进行颅骨三维重建制作颅骨缺损的原始模型,根据模型缺损的面积、弧度设计出塑形计划,利用数字化设备对钛网板进行精确的塑形剪切,术中将钛网板根据解剖结构固定于缺损部位。结果36例患者中,34例患者切口一期愈合,2例出现皮下积液（经皮下穿刺抽液后消失）。17例患者术前有不同程度的智能障碍,术后14例智能障碍明显改善。所有病例修补后头颅对称,外形良好基本恢复了原始状态。结论去骨瓣减压后4至12周进行计算机三维塑形钛网板颅骨修补是可行的,早期修补效果较延期修补好,应用计算机三维塑形钛网板早期修补颅骨缺损值得推广。     

微创槽式小骨孔引流术治疗外伤性硬膜下积液31例

目的 探讨外伤性硬膜下积液的手术治疗方法 .方法 对31例外伤性硬膜下积液患者,采用微创槽式小骨孔引流术,术后动态 CT颅脑检查并随访3月.结果 术后硬膜下积液症状很快减轻,CT示积液完全或大部分消失者达90%,且极少出现并发症. 结论 采用微创槽式小骨孔引流术治疗外伤外伤性硬膜下积液临床效果非常满意.     

微创槽式小骨孔引流术治疗外伤性硬膜下积液31例

目的探讨外伤性硬膜下积液的手术治疗方法。方法对31例外伤性硬膜下积液患者,采用微创槽式小骨孔引流术,术后动态CT颅脑检查并随访3月。结果术后硬膜下积液症状很快减轻,CT示积液完全或大部分消失者达90%,且极少出现并发症。结论采用微创槽式小骨孔引流术治疗外伤外伤性硬膜下积液临床效果非常满意。     

颅骨修补的研究进展和现状

临床上各种原因所致的颅骨缺损十分常见,对颅骨缺损进行修补成形已成为神经外科医生的共识。各国的颅脑创伤救治指南一般推荐以去骨瓣减压术作为治疗恶性高颅压的二线方法中的首选手段,去骨瓣减压术能够有效降低颅内压,减少对脑干生命中枢的压迫。目前,重型颅脑损伤的手术指征渐趋规范,手术治疗仍以传统去骨瓣减压或标准大骨瓣减压为重要方法。     

颅脑损伤后脑性盐耗综合征诊治5例分析

颅脑损伤后脑性盐耗综合征 (cerebral salt wasting syn-drome,CSWS)临床上较少见 ,且极易与抗利尿激素异常分泌综合征 (syndrome of inappropriate secretion of antidiuretic hor-mone,SIADH)混淆 ,如不及时治疗 ,后果严重。我科自 1998年以来 ,共救治 5例 ,效果满意 ,无 1例死亡 ,现报道如下。1　临床资料本组男 4例 ,女 1例 ,年龄 17～ 6 0岁 ,平均 36 .76岁。本组发病均在入院后 2～ 10 d,入院时 GCS昏迷记分均小于 8分。双侧颅底骨折伴严重脑挫裂伤 1例 ,急性硬膜下血肿 3例 ,原发性脑干损伤 1例。 3例行去大骨瓣减压血肿清除术 …     

引起对侧瞳孔散大、同侧肢体瘫痪的颅内血肿5例报告

引起对侧瞳孔散大，同侧肢体瘫痪的颅内血肿临床罕见。我科自1998年3月至2004年5月共收治5例。报告如下。     

重型颅脑损伤59例手术治疗临床分析

目的探讨重型颅脑损伤手术治疗的原则以及最佳方法,以期提高重型颅脑损伤的临床效果。方法对59例重型颅脑损伤（GCS≤8分）患者的临床资料及救治效果进行回顾性总结分析。结果依据制定的手术治疗原则和方法进行治疗,按GCS分级评估：死亡6例,重残及植物生存10例,中残12例,良好31例。结论对重型颅脑损伤病人,加强院前急救处理,早期明确诊断,早期手术治疗,术后严格管理,积极防治并发症等综合治疗可明显提高疗效。