正常孕妇胎儿脐动脉血流的临床研究

目的:探讨胎儿脐动脉的S/D值与孕龄的关系,把东北与西南地区的S/D值对照,探讨两地的S/D值是否有差异。方法:将东北地区714例和西南地区642例末次月经明确、平时月经规律的正常妊娠的孕妇,孕龄为20周~42周,每4周为一组,将其脐动脉的S/D值加以记录,计算出每组孕龄的S/D值范围,得出孕龄与S/D值的对应关系,并将两地的S/D值范围对照,验证两地脐动脉S/D值是否具有差异。结果:随着孕龄的增加脐动脉的S/D值呈下降趋势,两地之间正常胎儿的S/D值无差异性,P>0·05。结论:脐动脉的S/D值不具有区域性的差异,是一个较客观的指标,对临床具有指导意义。     

头孢使用前是否需要皮试

正近日,南方周末一篇《上海头孢过敏致死案调查:有没有皮试是关键吗》引起热议。报道称,2018年12月18日下午,张某在上海某医院被诊断为分泌型中耳炎,输注"注射用头孢曲松钠",两分钟不到,突发过敏性休克,经抢救无效死亡。在这起医疗纠纷中,患方和医院争议的焦点在于:使用头孢前是否需要做皮肤试验(简称皮试)。家属质疑医生在注射头孢曲松钠前没有给死者做皮试,并认为这是导致其死亡的主要原因。但医院认为,     

头孢使用前是否需要皮试?

正前不久《南方周末》的一篇文章《上海头孢过敏致死案调查:有没有皮试是关键吗?》引起热议。报道称,2018年12月18日下午,张某在上海某医院被诊断为分泌型中耳炎,输注"注射用头孢曲松钠"两分钟不到,突发过敏性休克,经抢救无效死亡。在这起医疗纠纷中,患方和医院争议的焦点在于:使用头孢前是否需要做皮肤试验(简称皮试)。在此次头孢致死案中,家属质疑医生没有给死者做皮试,并认为这是导致     

浅谈何杰金病临床分期及治疗策略

正何杰金病是一种什么病?何杰金病(即霍奇金淋巴瘤))是淋巴系统的恶性肿瘤之一,欧美国家多发,发生率约3.3/10万,约占淋巴瘤的20%;我国何杰金病的发病率低于美国,约占淋巴瘤的9%。何杰金病主要原发于淋巴结,以浅表无痛性淋巴结肿大为首发表现,以颈部淋巴结和锁骨上淋巴结最常见,患者还可出现肝脾肿大、淋巴结外器官侵犯及全身症状。全身症状提示预后不良,包括原因不明     

人工髋关节置换术前后红细胞沉降率、C反应蛋白及血清淀粉样蛋白变化的检验分析

目的分析人工髋关节置换术前后红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)和血清淀粉样蛋白A(SAA)的变化。方法选取该院2012年4月至2015年4月收治的单侧人工髋关节置换术共124例作为受试对象,患者接受人工髋关节置换术,检测患者术前和术后1、3、5、7、14d和1、3个月的CRP、ESR和SAA水平。并回溯性分析术后出现下肢深静脉血栓阻塞的患者与术后恢复正常的患者在上述指标的区别。结果 CRP术后急剧上升,并于第3天到达峰值后迅速消退,术后1个月即恢复至术前水平;ESR术后持续上升直至到达峰值后缓慢下降,术后3个月可恢复至正常水平;SAA术后急剧上升,于3d内到达峰值并缓慢下降,术后3个月可恢复至术前水平。出现术后并发症的患者,其CRP、ESR和SAA水平在同一时间显著高于术后正常恢复的患者,且术后3个月不能恢复至术前水平。结论行人工髋关节置换术后动态监测患者CRP、ESR和SAA水平可能有助于提早发现术后下肢深静脉血栓堵塞并发症。     

肿瘤患者化疗致粒细胞缺乏性发热及感染的调查分析与相关性研究

目的了解肿瘤患者化疗致粒细胞缺乏性发热及感染的发生情况,并探讨二者之间的关系。方法因化疗致粒细胞缺乏的肿瘤患者,对其中发生的发热及感染病例进行临床分析,并对二者之间关系行一致性检验。结果 384例患者中,发热154例(40.1%),感染69例(18.0%);发热者体温(39.0±0.6)℃;感染部位主要见于咽部(43.5%)、口腔(20.3%)和下呼吸道(14.5%)。发热与感染患者一致性检验的Kappa值为0.4572(P<0.001),一致率为0.7630。结论化疗致粒细胞缺乏症患者,发热及感染的发生率较高,且发热与感染呈中度一致。     

爱母环取环困难的原因和不良反应讨论

目的探讨爱母环取环困难的原因和术后不良反应情况。方法回顾性分析2008年5月至2012年5月来我院就诊的295例要求取出爱母环的的女性患者的临床资料（同期298例吉尼环取环患者作为比较）,探讨爱母环取环困难的原因和术后不良反应情况。结果通过对临床资料的回顾性分析及随访调查发现,爱母环不良反应发生率为14.6%,吉尼环不良反应发生率为7.0%,吉尼环明显低于爱母环,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论与吉尼环相比,爱母环取环相对困难,且术后不良反应多,不良结局大,不适宜在临床上应用和推广。     

低浓度铅对大鼠脑组织CaMKⅡ mRNA及其蛋白表达的影响及驱铅丸的干预作用

目的探讨低浓度铅对大鼠脑组织钙离子/钙调蛋白依赖性蛋白激酶Ⅱ(CaMKⅡ)表达的影响及中药驱铅丸的干预作用。方法 40只大鼠随机分为5组:对照组、模型组、中药高、低剂量组、依地酸钠钙(EDTA)组。除对照组外,其他4组饮水中均添加0.02%醋酸铅,中药高、低剂量组分别按每日3.5g/kg和2.0g/kg的剂量灌服驱铅丸,EDTA组以每日EDTA加普鲁卡因按50.0mg/kg肌肉注射。60d后,检测全血、脑组织铅含量,反转录-聚合酶链反应(RT-PCR)法和免疫组织化学法检测脑组织CaMKⅡ mRNA及其蛋白表达。结果与对照组比较,模型组血铅、脑铅含量显著增高(P0.01),脑组织CaMKⅡ mRNA及其蛋白表达显著降低(P0.01);与模型组比较,驱铅丸高剂量组脑铅、血铅含量显著降低(P0.05),脑组织CaMKⅡ mRNA及其蛋白表达显著增高(P0.05)。结论驱铅丸可降低铅中毒大鼠血铅、脑组织铅含量,其机制与增加脑组织CaMKⅡmRNA及其蛋白表达等有关。     

早孕妇女绒毛细胞HBV感染与母婴传播关系的研究

目的探讨在携带乙型肝炎病毒的早孕孕妇中,绒毛细胞感染乙型肝炎病毒的发生情况,以及与母婴传播的关系。方法选择自愿在我院门诊行人工流产的孕妇50例,孕妇血清乙型肝炎病毒携带者为实验组（20例）,孕妇血清乙型肝炎感染标志物均阴性为对照组（30例）。分别用ELISA法检测外周血血清HBV表面标志物、荧光定量PCR法检测HBV—DNA,用免疫组织化学链霉亲和素-生物素过氧化物酶复合物（SABC）法检测孕妇的绒毛细胞。结果实验组HBV—DNA阳性16例,阴性4例。HbsAg和HbcAg均阳性5例,HbsAg和HbeAg均阳性4例,绒毛细胞出现HBV的阳性染色;对照组HBV—DNA均阴性,HbsAg和HbcAg均阴性,绒毛细胞未出现HBV的阳性染色。结论在早孕人工流产术的乙型肝炎病毒携带孕妇中,乙型肝炎病毒可感染绒毛细胞。     

护理人员常见的法律责任问题和对策

近年来,医疗纠纷在各个地区的各级医疗机构均成上升趋势,其原因：患者和家属在就医的过程中处处维护自己的合法利益,是社会进步的体现;与此同时也是摆在护士面前的一个难题。在护理患者的过程中,如何增强自己的法律意识,如何维护自己的合法权益,尽量避免日常工作中常见的法律责任问题尤显重要。法律责任是指人们对自己的违法行为所应承担的带有强制性的否定性法律后果。以下就是临床实际工作对护理人员常见的法律责任问题和对策的探讨。