超声弹性成像评价胎儿生长受限的研究现状

胎儿生长受限(FGR)是常见妊娠并发症,是指胎儿估测体重低于正常同胎龄胎儿体重的第10百分位数,子宫-胎盘灌注不良和胎儿营养不良是FGR的常见发病机制,准确识别FGR合并异常胎盘功能对改善胎儿预后有重要意义。超声弹性成像(USE)能获得胎盘硬度信息,可作为二维超声和多普勒超声测量的补充成像评价FGR,目前研究证实胎盘硬度与胎儿出生体重具有一定相关性。USE具有无创、迅速、重复性好等特点,有望成为评价FGR及胎儿预后的新方法。笔者拟对USE的技术基本原理及其评价FGR的最新研究进展进行阐述。     

抗凝风险评估联合清单制管理在静脉血栓患者中的应用

目的探讨抗凝风险评估联合清单制管理在静脉血栓患者中的应用效果。方法采用便利抽样法, 选取2019年9月—2021年9月于南阳南石医院诊治的104例静脉血栓患者为研究对象, 采用随机数字表法分为观察组与对照组, 每组各52例。观察组予以抗凝风险评估联合清单制管理, 对照组予以常规护理。对比两组出血发生率、抑郁自评量表(SDS)评分、焦虑自评量表(SAS)评分和护理满意度的差异。结果观察组患者出血发生率为5.77%(3/52)、皮下瘀斑率为7.69%(4/52), 分别低于对照组的26.92%(14/52)和34.62%(18/52), 差异有统计学意义(χ2值分别为8.508、11.299;P<0.05)。干预后, 观察组的SDS评分为(38.52±8.52)分、SAS评分为(47.58±7.69)分, 分别低于对照组的(52.06±10.39)、(57.52±10.47)分, 差异有统计学意义(t值分别为7.267、5.518;P<0.05)。观察组护理满意度为94.23%(49/52), 高于对照组的75.00%(39/52), 差异有统计学意义(χ2=7.386, P&...     

经皮肺动脉瓣置入二例报道

经皮肺动脉瓣置入术（percutaneous pulmonary valve implantation, PPVI）是最早应用于临床的经皮瓣膜置换技术,国外2000年即有临床成功应用的报道。虽然国内2008年就有学者进行动物实验方面的研究,但既往尚未有临床应用的报道。2013年5月,复旦大学附属中山医院心内科率先在国内成功实施2例PPVI术并已完成3个月随访,现报道如下。     

氨溴索联合酚妥拉明治疗婴幼儿毛细支气管炎的疗效观察

目的:探讨氨溴索联合酚妥拉明治疗婴幼儿毛细支气管炎的临床意义.方法:将确诊为毛细支气管炎的60例患儿随机分为治疗组和对照组.在积极抗感染等综合治疗的基础上,治疗组另给于氨溴索联合酚妥拉明治疗,并对患儿的临床症状及体征进行动态观察.结果通过追踪观察,治疗组与对照组患儿的症状缓解时间及治疗的有效率差异有显着性(P＜0.05).结论:氨溴索与酚妥拉明联合治疗婴幼儿毛细支气管炎,效果明显,适合临床广泛推广.     

幼童眼睑睫毛阴虱感染病例报告1例

阴虱病属性传播疾病,主要寄生于阴毛处,眼部的感染较为少见.患者多以眼部红肿、瘙痒及蚁行感就诊,在裂隙灯显微镜下检查见虫体及虫卵附着可确诊;治疗多以彻底去除虫体及虫卵并辅以改善症状为主.     

口服枯草杆菌、肠球菌二联活菌多维颗粒剂和菌栀黄治疗新生儿黄疸疗效观察

目的：研究口服枯草杆菌、肠球菌二联活菌多维颗粒剂和菌栀黄联合使用治疗新生儿黄疸的作用机制及疗效。方法：收集我院儿科新生儿黄疸病例共110例,其中60例作为治疗组,常规治疗基础上予枯草杆菌、肠球菌二联活菌多维颗粒剂和菌栀黄口服,进行临床观察;50例作为对照组,仅给予常规治疗。结果：观察组治愈率76．7％,有效率23．3％,无效率0．00％,总有效率100．00％。对照组治愈率56．00％,有效率32％,无效率12％,总有效率88％。两组总有效率有显著差异（P〈0．01）。结论：此方法能有效缩短新生儿黄疸的治疗时间,明显减低高胆红素血症的发生,且简便易行,值得临床推广。     

腰椎管内支气管源性囊肿1例

患者男性,45岁.主因腰部及双下肢疼痛,无力,劳累时加重15个月收住院.查体:双下肢感觉正常,肌力、肌张力正常,双膝腱反射正常,跟腱反射、双巴氏征、克氏征、奥本海姆征均未引出.CT示腰椎管内占位病变2.5cm × 1.5cm×1.2cm.术中见肿瘤位于u,2硬膜内,包膜完整呈囊性,与马尾神经粘连.行肿物大部切除送病理.     

乙型肝炎病毒e抗原对Bewo细胞Toll样受体3表达的影响

目的探讨乙型肝炎病毒e抗原（HBeAg）对Bewo细胞Toll样受体3（TLR3）表达的影响。方法首先用TLR3配体polyI∶C处理Bewo细胞,观察细胞TLR3 mRNA表达的动力学变化。然后将2μg和8μg HBeAg重组质粒pcDNA3.1（＋）-HBe转染Bewo细胞,48 h后,用TLR3配体polyI∶C处理12 h。最后,用不同浓度的IFN-β处理Bewo细胞12 h。采用实时荧光定量RT-PCR和ELISA分别检测细胞TLR3 mRNA表达及细胞上清IFN-β水平。结果 polyI∶C可显著诱导Bewo细胞TLR3 mRNA表达（P〈0.05或0.001）,且呈时间和剂量依赖性;与对照组相比,转染8μg HBeAg重组质粒组polyI∶C诱导Bewo细胞TLR3表达及IFN-β水平显著下降（P〈0.001）,IFN-β可显著诱导Bewo细胞表达TLR3 mRNA（P〈0.001）,且呈剂量依赖性。结论 HBeAg可能通过下调IFN-β的产生而抑制Bewo细胞TLR3 mRNA的表达,为防治HBV宫内感染提供了新的途径。     

彩色多普勒产前检查诊断胎盘植入3例

1病例报告例1,32岁,G4P1,因孕23+3周发现前置胎盘于2007年6月5日入院治疗.既往史:12年前行剖宫产手术,有前置胎盘大出血史.超声检查发现:胎儿生长径线与孕周相符,胎盘附着于右后壁,厚4.5 cm,0级,回声极不均匀,内见多个不规则的无回声区,最大直径1.5 cm,胎盘下缘完全覆盖宫颈内口,胎盘内血流丰富,见图1.超声检查提示:宫内活胎;中央型前置胎盘;可疑胎盘植入.于2007年9月18日行剖宫产术,术中见:子宫前壁与大网膜广泛粘连,胎盘完全覆盖于子宫下段及宫颈内口,子宫下段肌壁菲薄,有胎盘植入肌层,植入的胎盘接近子宫浆膜层.术后诊断:中央型前置胎盘;胎盘植入;瘢痕子宫;羊水过少.     

高龄产妇并发妊娠期高血压疾病对围生期结局的影响

目的探讨孕高龄产妇并发妊娠期高血压疾病对围生期结局的影响。方法对43例35岁或以上的妊娠期高血压疾病孕妇（观察组）进行了回顾性分析并与同期分娩的35岁以下的妊娠期高血压疾病孕妇238例（对照组）作对照分析。结果观察组子痫前期、子痫的发生率与对照组比较差异有非常显著性（P〈0.01）;观察组胎盘早剥、HELLP综合征、妊娠高血压心脏病等严重并发症的发生率与对照组比较无显著性差异（P〉0.05）;观察组早产、胎儿生长受限、围产儿死亡的发生率比对照组高,差异有显著性（P〈0.05）;新生儿窒息、胎儿窘迫的发生率两组比较,差异无显著性（P〉0.05）,观察组剖宫产率较对照组明显增加,两组间差异有显著性（P〈0.05）。结论高龄产妇并发妊娠期高血压疾病病情重,对母儿危害大,恰当的围产期管理并适时终止妊娠是治疗成功的关键。