脑出血患者胰岛素抵抗与血脂异常分析

目的研究脑出血患者胰岛素抵抗与血脂代谢的关系.方法测定63例高血压脑出血患者急性期和恢复期血糖、血清胰岛素、血总胆固醇、甘油三酯等指标.正常人30例为对照组.结果脑出血患者急性期和康复期甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白B100、血糖、血清胰岛素以及胰岛素敏感性指数均高于对照组,P＜0.05-0.01.脑出血组患者胰岛素敏感性指数与甘油三脂、总胆固醇、载脂蛋白B100、低密度脂蛋白胆固醇成负相关,P＜0.05-0.01.结论脑出血患者存在胰岛素抵抗和血脂代谢异常,且两者关系密切.     

孤束核损毁术后艾灸足三里穴对胃黏膜损伤模型大鼠TNF-α、NO和HSP70表达的影响

目的:观察孤束核捣毁术后艾灸"足三里"穴对胃黏膜损伤模型大鼠肿瘤坏死因子α(TNF-α)、血清一氧化氮(NO)与热休克蛋白(HSP70)表达的影响,并分析在艾灸保护胃黏膜损伤的神经通路中孤束核所起的作用。方法:将SD大鼠48只随机分为正常组(A组)、模型组(B组)、艾灸+模型组(C组)、艾灸+模型+孤束核损毁组(D组),每组12只,无水乙醇灌胃造成胃黏膜损伤,并用阿司匹林混悬液连续灌胃3d维持损伤(A组予0.9%氯化钠注射液灌胃),按Guth法计算胃黏膜损伤指数(UI),采用ELISA法检测胃黏膜细胞凋亡相关因子TNF-α、NO含量,并采用Western-blot法检测大鼠胃黏膜组织中保护蛋白HSP70的含量。结果:B组胃黏膜出现明显损伤,表明采用无水乙醇灌胃及阿司匹林悬浊液灌胃法造模成功(P0.05);C、D组UI指数较B组均有不同程度的下降(P0.01,P0.05),D组UI指数较C组高(P0.01)。C、D组胃黏膜组织中TNF-α含量较B组均有不同程度的下降,NO含量均有上升(P0.05,P0.01);D组胃黏膜组织中TNF-α含量较C组高,而NO含量较C组低(P0.01)。胃黏膜保护蛋白HSP70的表达C、D组较B组均有明显上升(P0.01),同时D组的表达较C组低(P0.05)。结论:艾灸足三里穴对胃黏膜损伤有明显的保护性调节作用,而孤束核损毁后其保护效应受到明显抑制,证明对大鼠足三里穴进行温和灸后产生胃黏膜保护机制非常重要的传导中枢是孤束核。     

炮制对乌头母根、子根中生物碱类成分的影响与其自身含量差异的比较研究

目的：比较炮制对乌头各部位中生物碱类成分的影响与其自身含量差异。方法：以滴定法测定总生物碱的含量,高效液相色谱法测定三种双酯型生物碱和三种单酯型生物碱的含量。结果：生川乌、生附子中总生物碱的平均含量分别为1．09％,1．33％。生川乌、生附子中三种双酯型生物碱含量总和分别为0．74％,0．96％;生川乌、生附子中三种单酯型生物碱的含量分别为0．032％,0．001％。生川乌炮制后的总生物碱含量为0．55％,三种单酯型生物碱含量为0．125％;附子的两个炮制品,白附片和黑顺片总生物碱含量降低,其含量分别为0．07％和0．05％,白附片、黑顺片中三种单酯型生物碱略有升高,其含量均为0．012％。炮制品中三种双酯型生物碱均未检测到。三种炮制品中总生物碱含量比为,制川乌：白附片：黑顺片＝11∶1．4∶1,三种单酯型生物碱含量比为,制川乌：白附片：黑顺片＝10．5∶1∶1。结论：乌头不同部位中生物碱的含量差异较小,炮制后生物碱类成分含量变化较大。炮制对乌头不同部位中生物碱类成分的影响要大于其自身含量差异。     

针刺、牵引配合运动疗法治疗腰椎间盘突出症临床疗效观察

目的:观察针刺、牵引配合运动疗法治疗腰突症的临床疗效.方法:以针刺、牵引配合运动疗法为治疗组,与以传统针灸、牵引治疗为对照组对比,比较疗效.结果:治疗组所获临床痊愈率与显效率优于对照组(P＜0.01);在VAS疼痛强度及JOA下腰痛症状与功能评分比较上治疗组优于对照组(P＜0.01)).结论:针刺、牵引配合运动疗法治疗腰突症疗效好且稳定.     

重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液联合羟糖甘滴眼液治疗干眼症的成本效果分析

目的 对重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液联合羟糖甘滴眼液治疗干眼症进行卫生经济学评价,探讨其成本效果.方法 遵循临床流行病学与卫生经济学的原理和方法,将126例干眼症患者随机分为2组：治疗组接受重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液联合羟糖甘滴眼液治疗,对照组单独使用羟糖甘滴眼液治疗,记录临床疗效和费用,计算并比较2组的成本效果.结果 治疗组与对照组的成本效果比（C/E）分别为130.1和165.0,在达到相同的愈显率时,治疗组比对照组节省34.9元,所需药品费用仅为对照组的78.8%;以对照组为基准,增量成本效果比（C/E）为58.5,治疗组每增加1%的愈显率仅比对照组多用0.585元;敏感性分析显示2组的成本效果相对于药品价格波动稳定.结论 重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液联合羟糖甘滴眼液治疗干眼症在临床疗效、治疗成本等方面均令人满意,值得在临床上推广应用.     

愈骨胶囊Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ号序贯疗法促进胫骨中下段骨折愈合的疗效研究

目的:探讨愈骨胶囊Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ号序贯疗法促进胫骨中下段骨折愈合的疗效及愈后.方法:将72例胫骨中下段骨折患者按就诊顺序编号,随机分为治疗组和对照组.治疗组应用愈骨胶囊Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ号序贯疗法,对照组应用市售骨折挫伤散,直至骨折愈合.以临床实际用药时间比同类骨折愈合时间提前多少为疗效评定标准.同时观察骨痂生长情况,骨折提前愈合率及膝踝关节活动情况.结果:治疗组较对照组骨折临床愈合时间明显减少.治疗组骨痂生长情况、骨折提前愈合率、膝踝关节活动情况均优于对照组.结论:表明愈骨胶囊Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ号序贯疗法对胫骨中下段骨折愈合有明显的促进作用,可缩短治疗时间. 法促进胫骨中下段骨折愈合的疗效及愈后.方法:将72例胫骨中下段骨折患者按就诊顺序编号,随机分为治疗组和对照组.治疗组应用愈骨胶囊Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ号序贯疗法,对照组应用市售骨折挫伤散,直至骨折愈合.以临床实际用药时间比同类骨折愈合时间提前多少为疗效评定标准.同时观察骨痂生长情况,骨折提前愈合率及膝踝关节活动情况.结果:治疗组较对照组骨折临床愈合时间明显减少.治疗组骨痂生长情况、骨折提前愈合率、膝踝关节活动情况均优于对照组.结论:表明愈骨胶囊Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ号序贯疗法对胫骨中下段骨折愈合 明显的促进作用,可缩短治疗时间.     

乌头在中医外治疗法中的应用举隅

<正>乌头包括川乌和草乌。川乌为毛茛科植物乌头(Aconitum carmichaeli Debx)的干燥母根,草乌是毛茛科植物北乌头(Aco-nitum kusnezoffii Reichb)的干燥块根。两者辛苦大热,同具祛风湿、散寒止痛功效,既可祛经络之寒,又可散脏腑之寒。二者均为有毒中药,生品一般外用,内服需采用其炮制品。在中医外治疗法的实际应用中,诸多医家取舍有法,增减有度,常能取得非凡之疗效。特撷采乌头在中医外治疗法中的应用精华,供同仁参考。     

黄连炮制品全粉和水煎膏中生物碱类成分变化比较

目的:考察黄连生、制品全粉和水煎膏中生物碱类成分的差异,探讨炮制辅料对生物碱类成分的影响。方法:将黄连炮制品分别制成全粉和水煎膏。高效毛细管电泳法测定生物碱相对峰面积。以苄基三乙基氯化铵为内标物,电泳条件:以50mmol.L-1Na2B4O7(H3PO4调pH=7.0)-MeOH(65∶35)溶液为背景电解质,运行电压15kV,紫外检测波长225nm,室温。结果:同一全粉样品中,各成分变化趋势相同,幅度基本恒定。顺序为:胆黄连醋黄连酒黄连水黄连姜黄连生黄连炒黄连萸黄连盐黄连。同一水煎膏样品中,各成分的变化趋势不同,不同样品中,相同成分,变化趋势也不同。同一样品全粉粉末和水煎膏比较,水煎后各成分均降低。但降低幅度不同。结论:辅料对黄连生物碱类成分影响很大,醋,胆汁,酒能促进其溶出,而姜汁,吴茱萸汁和盐水则起阻碍作用。样品不同处理方法,得出的结论不同,样品处理方式与研究目的关系密切。研究黄连炮制原理,宜选择全粉粉末为研究对象;研究药性,宜结合临床使用形式选择水煎煮作为样品处理方法。     

阿昔洛韦致过敏性休克1例

1临床资料患者,女,34岁,既往体健,无食物、药物过敏史。近1周,咽痛,服用罗红霉素胶囊(赛乐林,150 mg/粒,珠海联邦制药股份有限公司中山公司,批号20203201)150 mg/次,po,bid。因右腋窝及背部疱疹形成,当日20∶30使用阿昔洛韦软