基于电子健康档案的糖尿病管理研究

目的:研究基于电子健康档案系统的糖尿病管理的有效性及经济性。方法:利用社区卫生服务信息化系统建立患者电子健康档案(EHR)及糖尿病专档进行管理,管理期1年,评价管理前后患者的行为、自我管理能力和药费的变化以及血糖、HbAlc、血压、血脂控制的情况。结果:规范管理率达96.8%。管理前后各项指标均有显著改善,平均FPG下降4.4mmol/L,2hPG下降6.4mmol/L,HbA1c下降2.3%,血压、血脂达标率明显上升,平均医疗费用支出下降146.3元/月,患者的认知能力及自我管理能力有了明显提高。结论:糖尿病是一种终身性疾病,其控制不是传统意义的治疗,而是系统的管理。基于电子健康档案的糖尿病管理能有效减轻社区医护人员工作负担,提高规范管理率,提高管理效果,实现患者长期、稳定的病情控制,减少患者医疗费用的支出,提高患者的认知行为及自为管理能力,值得进一步研究和推广。     

云南边境地区开展中医药防治艾滋病研究的思考

艾滋病全称为获得性免疫缺陷综合征(AIDS)。该病由感染人类免疫缺陷病毒(H IV)而引起,导致被感染者免疫功能的部分或完全丧失,继而发生多系统、多器官、多病原体的复合感染(机会性感染)和肿瘤等。卫生部2005年报告,截至2005年9月底全国累计报告艾滋病病毒感染者135630例,其中艾滋病病人31143例,累计死亡7773例。云南省自1989年在边境静脉吸毒人群中发现艾滋病病毒(H IV)感染者后,H IV在静脉吸毒人群中迅速传播。1994年以后,流行速度明显加快。目前H IV从边境局部地区蔓延到全省16个州市129个县(市)区,主要分布在德宏一带(25.1%)。H …     

野生天麻和栽培天麻的DNA指纹图谱分析

目的对野生天麻和三种人工栽培天麻进行DNA指纹图谱的鉴别研究,了解其间遗传变异的大小,并建议天麻品种的检定方法.方法采用RAPD技术.结果从45个引物中筛选出23个扩增稳定且谱带清晰的引物,共得到209个遗传标记.DNA指纹图谱显示,各样品间有遗传差异,具有不同的遗传特征,据此可进行鉴别.结论RAPD技术可作为天麻鉴别的参考方法.     

109例先兆流产血清性激素检测结果分析

分析１０９例早期先兆流产（〈８周４７例，８￣９＾＋６周４１例，１０￣１２周２１例）血清β－绒毛膜促性腺激素（β－ｈＣＧ）、孕酮（Ｐ）及雌二醇（Ｅ２）水平。结果：先兆流产患者血清中β－ｈＣＧ、Ｐ、Ｅ２均有不同程度下降，且与先兆流产的严重程度呈正相关，差异显著（Ｐ〈０．０１），１０９例中１００例能继续妊娠，９例发生难免流产。结论：血清性激素检测在判断先兆流产预后中有一定的应用价值。     

昆明山海棠的临床应用

昆明山海棠(THH)临床应用广泛,历史悠久,尤其对治疗类风湿性关节炎、红斑狼疮、慢性肾炎及银屑病等,均有良好疗效。本文对THH的临床应用和不良反应进行归纳总结,为该药进一步的临床应用及研发提供参考。     

不同治疗方案对高脂饲料致大鼠脂肪肝模型的影响

目的:观察保肝药益肝灵、降脂药非诺贝特及同时具有保肝和降脂功效的中成药疏肝降脂片对高脂饲料致大鼠脂肪肝模型肝功能及血清甘油三酯的影响。方法:采用高脂饲料喂养大鼠,诱导大鼠脂肪肝模型,分别给予保肝药物和降脂药物,检测血清丙氨酸氨基转移酶等指标,观察不同治疗方案的疗效。结果:在血脂升高、肝功能异常的情况下,给予疏肝降脂片能显著降低血清甘油三酯的含量,并显著改善肝功能状况,给予保肝药物益肝灵和降脂药非诺贝特能显著改善肝功能状况,但对血清甘油三酯的含量没有明显影响。结论:在血脂升高合并肝功能异常时,应采取以保肝加降脂功能为主的药物治疗措施。     

艾滋病中医发病学特点及中医证候数据库建立研究简报

目的:调查云南艾滋病中医发病学及中医证候特点.方法:采用横断面研究方法对德宏等9个州、市的1007例病例进行调查,对其中232例做了免疫学相关指标检测.结果:1007例中,不安全注射感染者538例(53.43%,绝大多数为静脉吸毒)、性接触传染387例(38.43%);中医体质类型以平和质居多,HIV病毒携带者气虚质(24.57%)、阴虚质(17.63%)较多,发病后气虚质的人员比例增高(占AIDS的28.64%);常见症状(出现率在20%以上)有恶风、神疲乏力、头晕、腰膝酸软、心悸、盗汗、气短、食少纳呆、咳嗽、失眠和耳鸣11种;常见证候(出现率在3%以上)有气阴两虚、湿热蕴结、脾虚湿困、肺脾气虚、阴虚湿热、痰湿阻肺、肝肾阴虚、痰热壅肺;232例HIV/AIDS患者中艾滋病患者CD4 较HIV病毒携带降低;虚实夹杂证与CD4 下降水平呈正相关;气虚质、瘀血质、阳虚质、痰湿质、湿热质与平和质比CD4 降低,阴虚质与平和质比CD4 差异不明显.结论:云南艾滋病的流行现状具有发病速度快、贫困地区疫情严重、主要传播途径为静脉吸毒、性传播等四大特点,青壮年群体受威胁最大;所有体质类型人群对HIV感染普遍易感;艾滋病患者细胞免疫状态低下,正气亏损与机体免疫细胞损伤呈较高相关性,气虚质、阳虚质患者免疫功能低下,瘀血质、痰湿质、湿热质患者免疫功能紊乱;HIV/AIDS中医辨证分型与体质类型有关,HIV/AIDS的虚证多发生在虚损体质的人群中.     

鼻炎合剂的药效学研究

目的:观察鼻炎合剂的抗炎镇痛作用。方法:醋酸致小鼠腹腔毛细血管通透性增加法,二甲苯所致小鼠耳廓肿胀法,角叉菜胶所致大鼠足跖肿胀,大鼠棉球肉芽肿形成法观察鼻渊合剂对急、慢性炎症的作用,醋酸所致扭体法观察鼻渊合剂的镇痛作用。结果:鼻渊合剂明显抑制二甲苯所致小鼠耳廓肿胀和角叉菜胶所致大鼠足爪肿胀,对醋酸引起的大鼠毛细血管通透性的增加具有显著性的拮抗作用,并可显著性抑制棉球肉芽组织增生。高剂量还有一定的缓解疼痛作用。结论:鼻渊合剂对急慢性炎症均有抑制作用。     

基于电子健康档案的糖尿病管理研究

目的：研究基于电子健康档案系统的糖尿病管理的有效性及经济性。方法：利用社区卫生服务信息化系统建立患者电子健康档案（EHR）及糖尿病专档进行管理,管理期1年,评价管理前后患者的行为、自我管理能力和药费的变化以及血糖、HbAle、血压、血脂控制的情况。结果觌范管理率达96_8％。管理前后各项指标均有显著改善,平均FPG下降4．4mmol／L,2hPG下降6．4mmol／L,HbAlc下降2．3％,血压、血脂达标率明显上升,平均医疗费用支出下降146．3元／月,患者的认知能力及自我管理能力有了明显提高。结论：糖尿病是一种终身性疾病,其控制不是传统意义的治疗,而是系统的管理。基于电子健康档案的糖尿病管理能有效减轻社区医护人员工作负担,提高规范管理率,提高管理效果,实现患者长期、稳定的病情控制,减少患者医疗费用的支出,提高患者的认知行为及自为管理能力,值得进一步研究和推广。