隐匿性慢性乙型肝炎与乙型肝炎病毒重叠基因突变相关性研究

目的：研究拉米夫定（LAM）治疗期间,隐匿性慢性乙型肝炎与乙型肝炎病毒（HBV）重叠基因突变的相关性。方法：利用酶免疫法检测血清HBV标志物乙型肝炎表面抗原（HBsAg）和表面抗体（抗-HBs）;e抗原（HBeAg）和e抗体（抗-HBe）;利用杂交捕获法检测HBVDNA;利用测序法检测HBV前S区和S区核苷酸序列。评估a决定簇突变对S蛋白抗原性的影响,同时评估HBVYMDD变异情况。结果：LAM治疗前HBsAg、HBeAg和HBVDNA都呈阳性,治疗36个月后HBsAg阴转,而HBeAg和HBVDNA仍呈阳性;将野生型HBV与突变型HBV的s区核苷酸序列进行比较,结果显示前S2基因第23～55位核苷酸序列缺失。S基因区a决定簇发生氨基酸替代突变。HBV聚合酶测序分析显示rtM204位的蛋氨酸为异亮氨酸所替代,提示YIDD突变（rtM204I）。结论：LAM治疗期间HBV重叠基因突变可致HBsAg假阴性,隐匿性慢性乙型肝炎与乙肝病毒重叠基因突变相关。     

强肌健力胶囊治疗重症肌无力免疫学分析

本文对30例正常人和28例重症肌无力患者作了免疫球蛋白、补体成份和T淋巴细胞功能分析。结果:IgG和C_3高于正常对照组(P<0.005和P<0.02),LBT则下降(P<0.001),经强肌健力胶囊治疗以后,IgG和C_3水平降低(P<0.005和P<0.02),LBT则上升(P<0.001)。表明该药有很好的双向免疫调节作用。     

IgA肾病患者中医证型与尿红细胞形态的特点分析IgA肾病患者中医证型与尿红细胞形态的特点分析

目的：观察IgA肾病（IgAN）患者与其他原发性肾小球肾炎,及IgAN不同中医证型间尿细胞形态的特点。方法：以肾活检确诊为IgA肾病的90例患者及其他原发性肾小球肾炎、泌尿系结石患者各30例为研究对象,根据相差镜下尿红细胞的形态特点,比较不同疾病及IgA肾病不同中医证型之间的关系。结果：IgA肾病芽孢状（G1）细胞出现的频率高于泌尿系结石,但低于其他原发性肾小球肾炎,差异有显著性意义（P〈0．05）。在Ⅱ级或Ⅱ级以下,芽孢状与非芽孢状比较,差异有非常显著性意义（P〈0．01）;在Ⅲ～Ⅳ级间,芽孢状与非芽孢状比较,差异无显著性意义（P〉0．05）;在Ⅴ级间,芽孢状与非芽孢状比较,差异有非常显著性意义（P〈0．01）。芽孢分布以脾肾阳虚型为多见（9例）占56．25％,与非芽孢脾肾阳虚型比较,差异有非常显著性意义（P〈0．01）;非芽孢以气阴两虚型（39例）为多见,占52．72％,与芽孢状气阴两虚型比较,差异有显著性意义（P〈0．05）。结论：IgA肾病患者G1细胞出现的频率与其他原发性肾小球肾炎间有明显差异,且不同中医证型间尿红细胞形态有一定的差异;脾肾阳虚型患者其尿红细胞的形态多样性较其他证型多,且G1出现频率高,其病理分级也相对较重,多为Ⅲ级以上。     

深圳市中医院服务现状与意识调查

目的调查深圳市中医院医患关系的现状、医德医风现状和医务人员服务意识等情况。方法2007年9月在深圳市中医院对患者采取面对面和电话访问的方式完成1555份样本调查,对医务人员采取自填问卷调查的方式完成695份样本调查,调查人员以亲身体验的方式完成12份样本调查。结果调查发现导致医患关系紧张的主要原因是医疗纠纷的处理机制不健全、媒体报道不当、医院的管理制度不到位等因素,而医护人员的服务态度、医护人员的责任心不强也是影响医患关系的重要因素;深圳市中医院的医务人员对患者的服务意识较强,但在医患沟通方面仍有待提升;医院医务人员总体满意度为69.74分,介于一般满意和比较满意之间;患者总体满意度为82.88分,距离患者的期望值还有一定差距。结论深圳市中医院的平均日诊量较大,医务人员数量不能满足工作需要,同时管理制度的落实有待加强;应加强对医护人员的沟通技巧培训,一线医务人员的服务规范、服务效率有待提高;在医院管理的细节方面应加强制度建设和完善服务措施。     

三金汤加减方治疗上尿路结石38例临床疗效观察

一、临床资料与方法 1.一般资料患者均为我院1995年2月～2000年8月收治的病人,共38例.其中住院11例,门诊27例,男性25例,女性13例;     

中医医院临床带教现况分析与思考

针对目前教学医院临床带教中存在的问题,分析其原因并提出思考.     

补骨脂素对大鼠前列腺增生治疗作用及对前列腺细胞雌雄激素受体的影响

目的探讨补骨脂素对大鼠前列腺增生的治疗作用及对前列腺细胞雌激素受体(ER)和雄激素受体(AR)的影响.方法将100只SD大鼠随机均分为5组,除正常组外,其余各组去势,7 d后除正常组、前列腺增生组外,皮下注射丙酸睾酮,同时补骨脂素组灌胃给予补骨脂素,阴性对照组给予等量生理盐水,保列治对照组给予保列治.30 d后处死,称取前列腺湿重,应用免疫荧光流式细胞法检测前列腺ER和AR的表达.结果补骨脂素组大鼠前列腺湿重低于各对照组(P＜0.05),ER和AR的标记率明显下降(P＜0.05).结论补骨脂素对大鼠前列腺增生有明显治疗作用,其作用机制可能是通过抑制前列腺细胞ER和AR的表达而实现的.