简易锥颅穿刺血肿或脑室引流术与开颅手术治疗高血压性脑出血的对比研究

目的对比简易锥颅穿刺血肿或脑室引流术与开颅手术治疗高血压性脑出血的疗效。方法 206例具有手术指征的脑出血患者随机分成两组,锥颅组100例于神经内科采取简易锥颅穿刺血肿或脑室引流术治疗,开颅组106例于神经外科行开颅手术治疗,观察两组患者的疗效及并发症。结果血肿<60ml,术前GCS>7分者采用简易锥颅穿刺血肿引流术或脑室引流术的病死率低于和预后优良率高于开颅手术组(P<0.05)。其重要的并发症有肺部感染、急性肾功能衰竭和消化道出血,本研究显示其并发症锥颅组明显低于开颅组,其中肺部感染锥颅组发生率(11%)低于开颅组(60%,P<0.05)。结论简易锥颅穿刺血肿引流术或脑室引流术治疗高血压性脑出血不但疗效确切,而且有效减少了手术并发症,或避免了已有并发疾病的加重,提高了手术成功率和预后优良率,值得临床推广应用。     

医疗机构消毒质量监测与分析

检测与分析西安市碑林区各医疗机构的消毒质量,为该区医疗机构消毒质量监测工作纳入常规化提供依据,同时实验室也通过逐年集中的检测,真实客观地反映了该区4年来医疗机构消毒质量的状态和变化.     

食管荨麻疹致胸骨后疼痛一例

[病例] 男,61岁.主因周身皮疹伴阵发性胸骨后疼痛1天就诊.患者1天前因劳累、受凉后出现周身红色风疹块皮损,骤然发生,迅速消退,瘙痒剧烈,伴胸骨后烧灼样疼痛、呈紧束样并有咽部堵塞感,恶心欲吐,不思饮食,大汗淋漓,每次持续10～15分钟,疼痛发作与皮疹骤起有关,随皮疹消退可缓解,无发热、咳嗽、返酸等症状.     

替罗非班诱导血小板减少症临床分析

目的探讨替罗非班诱导的血小板减少症(GIT)临床特点、发病机制、诊断、处置策略及预后。方法收集解放军第九八三医院心血管内科2008年1月至2018年1月26例应用替罗非班治疗后出现急性血小板减少的急性冠脉综合症(ACS)患者临床资料,记录患者的人口学资料、冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)危险因素(家族史、高血压、糖尿病及吸烟史等)、实验室检查,血小板减少发生、恢复前后临床症状、体征变化及与各种药物应用的时间关系,对其进行统计学分析。结果①26例患者入院时血小板在正常范围,应用替罗非班后发生GIT平均5.3±4.5 h,发生率1.9%,其中轻度GIT 16例(1.2%),重度GIT 7例(0.5%),极重度GIT 3例(0.2%);②血小板最低计数为8.4×109/L,平均最低血小板计数57.3±27.3×109/L,停用替罗非班后平均54.0±24.8 h血小板计数恢复正常;③18例GIT发生出血事件,发生率为69.2%,其中轻微出血16例(61.5%),严重出血2例(7.7%);8例(30.8%)无出血事件发生,其中2例(7.7%)发生过敏反应。结论①GIT多在替罗非班应用早期(1～24 h)出现,应注意及早检测血小板;②各种出血事件非GIT特异性表现,部分以过敏反应为首发表现;③发生GIT时应综合评估病情,慎重停用其他抗栓药物,避免恶化ACS原发病。     

依达拉奉对脑梗死患者血清可溶性血管细胞黏附分子和可溶性P-选择素的影响

目的探讨依达拉奉治疗脑梗死的临床效果及对血清可溶性血管细胞黏附分子(sVCAM-1)和可溶性P-选择素(sP-selection)的作用。方法回顾性分析本院神经内科2013-08—2014-08收治的48例脑梗死老年患者(依达拉奉组)和2012-08—2013-08收治的52例脑梗死老年患者(常规组)的临床及治疗后的随访资料,2组均采用常规疗法,依达拉奉组加用依达拉奉静滴,30mg/次,2次/d,连用14d,比较2组临床疗效及相关实验室指标。结果 2组炎性因子TNF-α、IL-6、CRP、IL-8、IL-1β、ET、氧化应激产物SOD、MDA较治疗前均显著降低(P0.05),依达拉奉组较常规组改善更加显著(P0.05)。2组NIHSS、BI指数评分较治疗前均显著改善(P0.05),依达拉奉组较常规组改善更加显著(P0.05)。治疗后2组sVCAM-1、sP-selection较治疗前均显著降低(P0.05),依达拉奉组较常规组降低更加显著(P0.05)。依达拉奉组显效率70.83%,显著高于常规组的46.15%(P0.05);有效率87.50%,高于常规组的80.77%,但差异无统计学意义(P0.05)。结论依达拉奉治疗脑梗死患者能够显著降低sVCAM-1、sP-selection水平,提高临床治疗效果。     

常规加参松养心胶囊治疗老年房颤效果观察

目的:观察常规加参松养心胶囊治疗老年心房颤动的效果。方法:选择老年阵发性心房颤动102例,随机分为对照组和观察组各51例。对照组采用美托洛尔、阿司匹林、普罗帕酮或胺碘酮等常规治疗;观察组在此基础上加用参松养心胶囊,每次2～4粒,每天3或4次。8周为1个疗程,比较两组治疗1、2个疗程后窦性心律维持率和房颤发作情况。结果:第1个疗程及第2个疗程结束后,观察组窦性心律维持率分别为88.0%、92.0%,均显著或非常显著高于对照组(P<0.05,P<0.01);第1个疗程及第2个疗程中,观察组房颤发作次数均显著或非常显著少于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论:常规治疗加用参松养心胶囊可显著提高老年房颤窦性心律维持率,减少房颤发作次数。     

甲状腺功能与血浆同型半胱氨酸的相关性

血浆同型半胱氨酸 (Ｈｏｍｏｃｙｓｔｅｉｎｅ ,Ｈｃｙ)作为冠心病的危险因子已得到认可〔1,2〕。随着检测手段的日益改进 ,Ｈｃｙ除心血管的其他临床意义也越来越引起人们的注意。本研究旨在通过测定甲亢与甲减患者的Ｈｃｙ及其它相关因素 ,探讨甲状腺功能与Ｈｃｙ的关系。一、对象和方法1.研究对象 :选自山西医科大学第二医院 1999年 8月～ 2 0 0 1年 8月内分泌科、心内科住院及门诊患者 ,其中甲亢患者 34例 (男 8,女 2 6 ) ,年龄 (46 .2± 7.7)岁 (30～ 5 6岁 ) ;甲减患者 32例 (男 8,女 2 4 ) ,年龄 (5 8.5± 6 .1)岁 (48～ 70岁 )。诊…     

介绍一种血凝仪磁珠再生方法

目前大多数血凝仪是利用磁珠法和光学法的原理，以血浆纤维蛋白原转化为纤维蛋白为凝固终点。而磁珠作为纤维蛋白丝缠绕的载体，因其体积小，难以清洗，故一般作为一次性使用后即弃之。现介绍一种简单实用的磁珠再生方法。……     

原发性膀胱黏液腺癌1例

原发于膀胱的黏液腺癌是一种少见的膀胱恶性肿瘤,现将本科近期诊治的1例报道如下. 1 临床资料 患者,男,42岁.间歇性血尿10个月余.入院前B超检查示:双肾大小及形态正常,双侧输尿管无明显扩张.膀胱三角区附壁可见2个稍高回声不均质结节,大小约1.9cm×1.3cm,2.4cm×1.6cm,形态不规则,边界欠光整,似呈"菜花样"凸向膀胱腔内,结节内未见明显血流信号.