子痫前期孕妇外周血、胎盘组织中信号肽-CUB-表皮生长因子样结构域蛋白2的表达及意义

目的 探讨信号肽-CUB-表皮生长因子样结构域蛋白2(Signal peptide-CUB-EGF-like domaincontaining protein,SCUBE2)在子痫前期孕妇外周血及胎盘组织中的表达及临床意义。方法 选取2021年6月至2022年6月住院分娩的子痫前期患者58例,其中早发型子痫前期30例（发病妊娠周数<34周）,晚发型子痫前期组28例（发病妊娠周数≥34周）;另选取30例足月正常分娩孕妇作为对照组。收集入院治疗前孕妇的血清样本以及分娩时新鲜胎盘组织标本。ELISA检测三组孕妇血清SCUBE2、VEGFR2表达水平,免疫组化检测三组胎盘组织中SCUBE2的定位及表达,Western blot实验及实时荧光定量PCR(RT-qPCR)实验检测三组胎盘组织中SCUBE2、VEGFR2的表达水平。结果 免疫组化法检测显示,SCUBE2主要表达于胎盘合体滋养细胞及胎盘血管内皮细胞中,子痫前期组表达水平低于对照组,早发型子痫前期组表达低于晚发型子痫前期组;Western blot及RT-qPCR实验检测结果显示,三组孕妇胎盘中SCUBE2和VEGFR2蛋白及mR...     

聚焦解决模式对先兆早产患者卧床保胎期相关症状的影响

目的 探讨聚焦解决模式对先兆早产患者卧床保胎期相关症状的影响。方法 采用便利抽样法,选取2020年11月—2021年11月本院收治的78例先兆早产卧床保胎患者作为研究对象,根据随机数字表法将其均分为对照组和观察组。对照组采取常规护理干预,观察组在此基础上采取聚焦解决模式干预,观察并比较两组干预前后的心理状态、先兆流产症状以及妊娠结局。结果 实施聚焦解决模式干预后,观察组焦虑、抑郁评分均明显低于对照组(P<0.05);观察组先兆流产症状发生率明显低于对照组(P<0.05);观察组妊娠结局优于对照组(P<0.05)。结论 聚焦解决模式干预可显著减少先兆早产患者卧床保胎期相关症状,缓解患者不良情绪,改善妊娠结局,对孕妇保胎起到了积极作用。     

围手术期喉痉挛研究进展

<正>喉痉挛是最严重的上呼吸道梗阻,是围手术期的一种严重并发症^[1]。喉痉挛是因支配咽部的迷走神经兴奋性增强而导致咽部应激性增高,致使声门关闭活动增强,进而出现吸气性呼吸困难,可伴有吸气性哮鸣音,属功能性呼吸道梗阻,来势凶猛,若不能及时发现和处置,可出现低氧血症、高碳酸血症、血压波动,以及各种心律失常甚至心脏停搏。现对围手术期喉痉挛相关发病机制、风险因素、临床表现、鉴别诊断及防治手段进行综述。     

点阵CO2激光治疗外阴硬化性苔藓的疗效分析

目的 评估点阵CO₂激光治疗外阴硬化性苔藓(vulvar lichen sclerosus,VLS)的临床疗效及不良反应,为临床提供指导。方法 收集2018年9月至2021年6月因组织学证实为VLS并于郑州大学第二附属医院妇产科行点阵CO₂激光治疗≥3次的125例患者的基本资料,于治疗前、第1次治疗后1个月、第3次治疗后1个月及疗程结束后3个月,通过视觉模拟评分法(visual analogue score,VAS)评估患者的外阴瘙痒、外阴灼痛、性交疼痛、性生活不满意度、生活质量、皮肤颜色及皮肤弹性情况,进而评估点阵CO₂激光治疗VLS的临床疗效。结果 在随访过程中,有14例患者失访,最终111例患者纳入分析。与治疗前相比,VLS患者的外阴瘙痒、外阴灼痛、生活质量、皮肤颜色、皮肤弹性、病损面积及性生活满意度在激光治疗后均有好转,差异具有统计学意义(P<0.05),且随着治疗的进行,外阴瘙痒、生活质量、皮肤颜色、皮肤弹性及病损面积逐渐改善,差异具有统计学意义(P<0.05)。点阵CO₂激光...     

Castleman病患者的临床特征及预后分析

目的：分析Castleman病的临床特征及预后,以提高Castleman病的诊治水平。方法：回顾性分析甘肃省人民医院自2009年1月至2020年11月经病理活检诊断为Castleman病的29例患者的临床资料。根据临床分型分为两组：单中心型组（UCD,n=20）和多中心型组（MCD,n=9）,对其临床表现、实验室检查、治疗方案、病理学检查和随访资料进行统计学分析。结果：UCD组和MCD组平均年龄、男女比例的差异无统计学意义。UCD患者中透明血管型占比80.0%,浆细胞型占比20.0%;MCD患者中透明血管型占比33.3%;浆细胞型占比55.6%,混合型占比11.1%,两组病理分型差异有统计学意义（P=0.039）。UCD患者常表现为无症状的单个淋巴结肿大,临床症状轻微;MCD患者表现为全身多发浅表及深部淋巴结肿大。MCD组乏力、脾大、浆膜腔积液发生率均高于UCD组（P<0.05）,同时,贫血、低蛋白血症、血沉升高、血清球蛋白升高、β2-微球蛋白升高发生率均明显高于UCD组（P<0.05）。而两组白细胞计数和血小板计数异常、乳酸脱氢酶升高发生率相比较,差异均没有统计学意义（P...     

抗-PTCH1自身抗体在甲胎蛋白阴性肝癌中的诊断价值

目的 探讨血清中抗-PTCH1自身抗体对甲胎蛋白(AFP)阴性肝癌的诊断价值。方法 在2019年3月—2022年9月应用间接酶联免疫吸附实验(ELISA)检测来自于郑州(176例)、南昌(49例)和北京(38例)3个临床中心共计263例AFP阴性肝癌和对照血清中抗-PTCH1自身抗体水平;非参数检验(Mann-Whitney U test)比较病例组和对照组血清抗-PTCH1自身抗体水平的差异;绘制ROC曲线,计算ROC曲线下面积(AUC)、灵敏度、特异度等指标评价其诊断AFP阴性肝癌的价值;探讨抗-PTCH1自身抗体与临床生化指标联合应用于AFP阴性肝癌的诊断效果。结果 3个临床中心的AFP阴性肝癌患者组血清抗-PTCH1自身抗体水平均高于对照组(P<0.05);抗-PTCH1自身抗体在郑州、南昌和北京诊断AFP阴性肝癌的ROC曲线下面积分别为0.692、0.763和0.845,灵敏度分别为44.3%、50.0%和40.0%,特异度分别为81.0%、88.0%和100.0%;联合临床指标AST和ALT构建诊断模型后在郑州、南昌和北京诊断AFP阴性肝癌的ROC曲线下面积分别为0....     

ADOPT护理模式在直肠癌术后永久性结肠造口患者中的应用效果

目的:探讨ADOPT护理模式在直肠癌术后永久性结肠造口患者中的应用效果。方法:选取2021年4月—2022年4月在我院进行直肠癌术后永久性结肠造口的80例患者,随机分为对照组和观察组各40例。对照组予以常规护理,观察组予以ADOPT护理模式,比较两组患者护理前后心理弹性、自护能力、社会心理适应情况及护理满意度。结果:护理后,观察组心理弹性、自护能力、社会心理适应情况及护理满意度均优于对照组患者(P <0.05)。结论:在直肠癌术后永久性结肠造口患者的临床护理中,采用ADOPT护理模式可改善其社会心理适应力,提高自我效能,护理满意度较高,值得临床推广应用。     

CT立体定向外科治疗脑溢血70例探讨

目的通过外科手术治疗70例脑溢血探讨选择适宜的手术时机与手术方式.阐明了该病主要死亡原因.方法14年来随机收治脑益血70例.根据年龄、病情、出血部位及收入院的时间不同,采用了不同的手术方式治疗.结果70例中死亡19例(27%);其中死于MSOF8例、消化道出血7例、再出血4例.51例出院时以日常生活能力(ADL)分级法ADLⅠ级10例,Ⅱ级23例,Ⅲ级12例,Ⅳ级6例.结论高血压脑溢血外科治疗,能明显降低死亡率,提高了生存质量.手术越早效果越好.该病主要死因是MSOF、消化道出血、再出血.     

导丝扩张钳技术行经皮微创气管切开术在神经重症患者中的临床应用研究

目的 分析导丝扩张钳技术行经皮微创气管切开术在神经重症患者中的临床应用效果.方法 选取2017年8月至2020年8月于本院收治的神经重症患者70例作为研究对象,按照治疗方案的不同分组,其中行传统经皮气管切开术的患者纳入对照组,行导丝扩张钳技术行经皮微创气管切开术患者纳入观察组,比较两组治疗效果.结果 观察组平均术中出血量为(7.42±2.45)mL,切口长度为(2.16±0.58)cm,手术时间为(10.24±3.68)min;对照组平均术中出血量为(15.24±2.68)mL,切口长度为(4.97±0.47)cm,手术时间为(23.35±4.58)min,两组各指标比较差异均具有统计学意义(P<0.05).观察组术后出现皮下气肿1例,对照组术后切口出血3例,术后皮下气肿2例,切口感染1例,两组并发症发生率比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 神经重症患者急救期间,应用导丝扩张钳技术行经皮微创气管切开术创伤性较小、时间短、安全性高,值得临床推广应用.