膀胱前列腺根治性切标本偶发前列腺癌的临床病理观察

目的 探讨因膀胱癌行膀胱前列腺根治切除标本中偶发前列腺癌的发生率及临床病理特征.方法 回顾分析我院2011-2019年243例行膀胱前列腺根治术的男性膀胱癌患者的临床资料与病理特征.前列腺取材包括全部取材或抽样取材.结果 在243例标本中,发现67例(27.6％)前列腺腺癌,其中27例为具有临床意义的前列腺癌:2例＜5...     

结直肠癌KRAS、NRAS、BRAF基因突变和MSI状态与其临床病理特征的关系

目的 探讨结直肠癌中KRAS、NRAS、鼠类肉瘤滤过性毒菌致癌同源体B1(BRAF)基因突变和微卫星不稳定(MSI)状态与临床病理特征的关系。方法 回顾性分析561例结直肠癌患者的临床病理资料;其中,行MSI状态检测的患者435例。采用突变扩增系统PCR法检测患者KRAS、NRAS和BRAF基因突变情况。依据MSI状态,将患者分为微卫星高度不稳定性(MSI-H)组(31例)、微卫星低度不稳定性(MSI-L)+微卫星稳定性(MSS)组(404例)。分析基因突变和MSI状态与患者临床病理特征的关系,以及基因突变与MSI状态的相关性。结果 561例患者中,KRAS、NRAS、BRAF基因突变检出率分别为44.56%、1.96%、3.57%。KRAS基因突变与原发部位有关(P<0.05),NRAS基因突变与各临床病理特征均无关(P>0.05),BRAF基因突变与原发部位和分化程度有关(P<0.05)。435例患者中,MSI-H、MSI-L、MSS检出率分别为7.13%、2.76%、90.11%。MSI-H组与MSI-L+MSS组间原发部位、分化程度、肿块大小有统计学差异(P&...     

上海社区人群高密度脂蛋白胆固醇水平

目的了解上海社区人群高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平、低高密度脂蛋白血症的患病情况及伴随的其他代谢异常情况。方法对两个社区5 628名≥20岁的社区人群(男2 430名,女3 198名)进行代谢综合征及相关疾病的流行病学调查,测定体重指数(BMI)、血压(BP)、空腹血糖(FBG)、糖负荷后2 h血糖、血脂谱和空腹胰岛素(FIN)。结果①平均HDL-C值为(1．318±0．004)mmol／L,女性为(1．352±0．005)mmol／L,显著高于男性的(1．273±0．006)mmol／L(P<0．01)。②据我国定义的低高密度脂蛋白血症标准,患病率为8．90％;据美国胆固醇教育计划(NCEP)成人治疗组第3次报告(ATPⅢ)定义的标准,为15．16％。16．79％的被调查者HDL-C值≥1．56 mmol／L。③HDL-C<0．91 mmol／L的人群,患糖尿病、糖调节受损、高血压、高三酰甘油血症和肥胖的比例分别为22．27％、12．27％、47．73％、60．45％和57．27％;HDL-C≥0．91且<1．04 mmol／L的人群,分别为12．29％、12．97％、45．05％、62．46％和52．56％;HDL-C≥1．56 mmol／L的人群,分别为10．34％、9．35％、36．26％、43．63％和31．30％。④以HDL-C为应变量,年龄、性别、BMI、腰臀比(WHR)、FBG、收缩压、舒张压、三酰甘油(TG)和稳态模式评估法的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)为自变量进行多元逐步回归分析,性别、年龄、HOMA-IR、BMI、TG、FBG和WHR是HDL-C的影响因素(P值均<0．01)。结论①HDL-C水平存在性别、种族差异。②随着HDL-C的下降,个体伴发高血糖、高血压、高三酰甘油血症和肥胖的比例逐步上升。③胰岛素抵抗、肥胖、高三酰甘油血症和高血糖是HDL-C的影响因素。     

膀胱移行细胞癌COX-2表达与MVD检测的临床意义

采用免疫组化SP法对56例膀胱移行细胞癌、12例慢性膀胱炎、8例正常膀胱组织进行环氧化酶-2(COX-2)及微血管密度(M VD)检测。膀胱移行细胞癌组织的COX-2阳性表达率为75%,慢性膀胱炎及正常膀胱组织均为阴性。低分化、浸润性、有淋巴转移及复发癌组织中COX-2阳性表达率显著高于对应组(P<0.05)。56例膀胱移行细胞癌组织中M VD为36.97±10.23,并与COX-2表达呈正相关(P<0.05),但COX-2表达及M VD与肿瘤的数量、大小无关(P>0.05)。认为COX-2表达与M VD检测是辅助预测膀胱移行细胞癌患者预后的有益指标。     

沿淮农田区钩端螺旋体宿主动物群落结构及生态位特征

目的 研究沿淮农田区钩端螺旋体(钩体)宿主动物发生特点和群落生态学特征.方法 以夹夜法在农田捕获小型兽类.采用Simpson指数为群落优势度指数,以Shannon-Wiener指数为多样性指数,以Pielou指数为均匀性指数,以Levins指数为生态位宽度指数,并通过以上指数来描述群落发生特点和生态位特征.结果 沿淮农田区宿主动物群落中黑线姬鼠占89.80％,灰麝鼩占6.51％,褐家鼠、小家鼠和大仓鼠共占3.69％,2006年宿主动物密度最低为5.54％,2010年最高为13.75％;沿淮农田区宿主动物多样性指数为0.4338,群落均匀性指数为0.2696,优势度集中指数为0.8111;黑线姬鼠和灰麝鼩空间生态位宽度指数分别为0.8030和0.9353,但褐家鼠、小家鼠和大仓鼠的空间生态位宽度指数很低在0.3912～0.4220之间,时间生态位宽度指数除大仓鼠为0外,各宿主动物在0.9185～0.9979.结论 沿淮农田区钩体宿主动物有5种,其中黑线姬鼠为优势种,灰麝鼩为常见种;2005-2011年宿主动物密度呈上升趋势,并且在2010年达到高峰;农田区宿主动物多样性低,群落均匀性也低,优势度集中指数高,其中黑线姬鼠和灰麝鼩对农田生态环境的适应性强,对农田资源的利用能力也较强;群落内种间竞争不突出,容易发生黑线姬鼠种群数量暴发,故沿淮地区仍然是钩体病发生的高风险地区.     

安徽省2005～2010年肾综合征出血热监测分析

目的探讨安徽省肾综合征出血热(HFRS)流行规律,为更好地防制HFRS提供科学依据。方法收集2005～2010年安徽省HFRS疫情资料和实验室检测资料进行分析,采用血清学方法对疑似HFRS病例、监测点健康人群及宿主动物感染情况进行检测。结果 2005～2010年安徽省累计报告HFRS病例902例,死亡24例,年平均发病率和死亡率分别为0.2459/10万和0.0065/10万。每年10月至翌年1月为发病高峰期,淮北平原和江淮丘陵地区为高发区,占全省发病总数的的84.04%,以农民为主,发病年龄主要集中在20～60岁年龄段。小家鼠和黑线姬鼠分别为居民区和野外的优势鼠种。送检的疑似HFRS患者血清阳性率31.42%,监测点健康人群隐性感染率6.75%。结论安徽省广泛存在以黑线姬鼠为主要宿主动物的姬鼠型疫源地,也存在着以小家鼠为主要宿主的家鼠型疫源地,近年来安徽省HFRS发病基本上处于一种平稳下降的趋势,但淮北地区鼠密度偏高,皖南山区鼠带毒率较高,江淮丘陵地区健康人群隐性感染率也处在较高水平。     

十类人易患糖尿病

已有研究证实，对糖尿病高危人群的定期筛查、积极干预，能够有效地减慢或推迟其发展为糖尿病的进程，从而降低糖尿病的发病率。     

医学人文教育研究现状及启示

正20世纪初人文学科建设处于混沌状态,1950年发达国家最先研究医学人文教育,直到20世纪70年代,美、英、日等国成立了医学人文学术组织、研究机构,并创办相关学术期刊,推动了医学人文教育的快速发展~([1])。我国在20世纪70年代开始探究医学人文教育,起步较晚,直到90年代才进入医学人文教育研究阶段~([2]),目前已取得一些研究成果。当今,医患矛盾的出现、医学模式的转化及医疗卫生事业的改革,对我国人文教育提出了更高的要求,如何进一     

实验动物外科手术教学方法的探讨

利用实验动物学习外科手术操作是外科教学的一个重要环节,是医学生进入外科临床实习的必要前提,合理制定教学计划,激发学生兴趣和培养团结协作精神,注重严格无菌观念的树立,坚持实验操作与临床实际相结合,并改革考核制度,对于改良手术学教学方法,提高教学质量具有重要意义.     

1例血栓栓塞性重度肺动脉高压患者的护理

我科于近期收治了1例慢性血栓栓塞性肺动脉高压患者,确诊肺动脉高压10年,重度肺动脉高压半年余,现报道如下. 病例介绍 患者,女,55岁.于1995年因胆囊结石行胆囊切除术,术后卧床出现右上肢及右下肢深静脉血栓形成,于2000年12月确诊为血栓栓塞性肺动脉高压,当时给予溶栓,华法林抗凝以及中药治疗.