血管内皮祖细胞和血管内皮生长因子促进预构皮瓣血管新生作用的比较

目的 比较血管内皮祖细胞(endothelial progenitor cells,EPCs)与血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)在促进预构皮瓣血管新生作用上的差异,探讨EPCs移植提高预构皮瓣存活面积的可行性.方法 分离雄性Wistar大鼠(45只)一侧股血管柬,转位植入腹部皮下,建立预构皮瓣实验模型.将体外诱导分化的EPCs(组Ⅰ,n=15)和VEGF(组Ⅱ,n=15)分别注射于皮瓣局部,对照组仅注射PBS溶液(组Ⅲ,n=15).4周后形成以植入血管为蒂的岛状皮瓣,原位缝合;术后7 d对皮瓣存活率、血管密度计数进行检测.结果 组Ⅰ、组Ⅱ、组Ⅲ的皮瓣存活率分别为(87.26±10.13)%、(66.13±9.9)%、(55.59±13.06)%,组Ⅰ分别与组Ⅱ和组Ⅲ比较,差异均有统计学意义(P<0.001);微血管密度分别为:(38.67±9.52)个/mm~2、(25.83±6.33)个/mm~2、(26.5±5.61)个/mm~2(P<0.05).结论 EPCs促进预构皮瓣血管新生的作用优于VEGF,局部应用骨髓来源的EPCs可以有效地提高预构皮瓣存活面积.     

两孔提线针法微型腹腔镜小儿腹股沟斜疝高位结扎术

目的:探讨两孔提线针法微型腹腔镜小儿腹股沟斜疝高位结扎术的手术方法及临床价值。方法:2002年12月至2008年5月我院应用两孔提线针法微型腹腔镜行疝囊高位结扎术治疗腹股沟斜疝患儿162例。结果:162例手术均获成功,手术时间5～14min,平均7min。无血肿、积液等并发症发生,随访1～65个月,未见复发。结论:两孔提线针法腹腔镜小儿腹股沟斜疝高位结扎术具有患儿创伤更小、疤痕更少、康复更快等优点,同时可以发现和治疗对侧存在的隐匿性疝。此术式简易、安全、有效、合理,可在有条件的医院推广应用。     

康莱特注射液对晚期癌症患者生存质量观察

目的观察康莱特注射液对晚期癌症患者生活质量的影响及止痛效果。方法应用康莱特注射液100ml静脉滴注,每天2次,20d为一疗程。结果75.9%的患者疼痛不同程度缓解,42.6%的患者卡氏评分提高10分以上,不良反应少。结论康莱特注射液能减轻晚期癌症患者的疼痛,提高生活质量。     

穿支皮瓣在头颈部修复重建中的应用进展

现代修复重建外科的发展对头颈部修复重建手术提出了越来越高的要求,理想的手术效果既要达到功能上的恢复,又不影响外表的美观和三维结构的完整,穿支皮瓣由此应运而生[1].     

血清HBV—DNA与HBV其它标志物检测结果分析转归探讨

血清ＨＢＶ－ＤＮＡ阳性是ＨＢＶ感染、复制和具有传染性的重要指标,本试验采用ＰＣＲ法检测ＨＢＶ－ＤＮＡ对传统的ＨＢＶ血清标志物ＨＢＶＭ进行进一步评价及探讨两者间的关系。１资料与方法１．１病例选择选择１９９８年４～９月份门诊和住院ＨＢＶ感染者４０３例,年...     

浅谈中西方PBL教学差异与整复外科中的PBL教学运用

PBL教学法始于1969年加拿大McMaster大学,其核心是以学生为中心,启发式培养学生通过自我探索、自我研究以解决问题的能力.近年来,PBL教学法在国内得到广泛应用,其教学模式与西方存在诸多不同.本文对中西方PBL教学的差异及PBL教学法在整复外科教学中的应用进行阐述.     

胸腺法新对不同型别COVID-19患者外周血T淋巴细胞亚群的影响

目的 探讨胸腺法新对不同型别COVID-19患者外周血T淋巴细胞亚群的影响.方法 选取2020年1—3月成都市公共卫生临床医疗中心确诊的65例新型冠状病毒肺炎患者(观察组),其中将采用胸腺法新治疗的31例患者作为胸腺法新组,未使用胸腺法新治疗的34例患者作为非胸腺法新治疗组,另选取30名本院职工体检者作为对照组,测定观...     

整形美容外科专科医师培养方案和标准的建议

整形美容外科近年来在我国的蓬勃兴起与迅速发展，取得了令人瞩目的成绩。但是，从业者的良莠不齐、鱼龙混杂，某些医疗单位的急功近利、虚假欺骗，都严重冲击和干扰着医疗市场与整形美容外科的学科发展。对此，国家卫生部专设课题研究。本刊现将王炜教授等知名专家撰写的“整形美容外科专科医师培养方案和标准的建议”全文刊出，望能引起业内人士的广泛关注并积极参与讨论，以期规范专科医师的培养制度和促进整形美容外科学科的发展建设。     

新型复合生物材料导管修复大鼠周围神经缺损的实验研究

目的 几丁糖、聚乳酸两种材料结合研制一种新的神经导管材料。方法 几丁糖、聚乳酸按照一定的比例反应后，制备内径1．5mm，管壁厚度为200μm的复合生物材料导管，用以桥接5mm的大鼠坐骨神经缺损。硅胶管桥接组及自体神经移植组作为对照组。术后12周进行大体观察(后肢活动、针刺收缩反应、足底溃疡)，组织学观察，肌电图，图像分析及小腿三头肌称重等检查。三组数据两两间进行分组t实验。结果 12周时大体观察结果表明：三组再生神经均成功通过导管，并支配远端肌肉。几丁糖-聚乳酸复合生物材料导管降解明显，但未完全吸收。肌电图、小腿三头肌称重、图像分析结果表明：几丁糖-聚乳酸复合生物材料导管组再生轴突数量及再生神经质量明显优于硅胶管组，与自体神经移植组效果相似。结论 几丁糖-聚乳酸复合生物材料导管能较好修复周围神经缺损，是一种较理想的神经导管材料。     

额部阶梯状皮瓣与肌、皮双瓣鼻再造术

目的　改良目前常用的额肌皮瓣鼻再造术 ,克服其形态臃肿 ,再造鼻高度受限等不足 ,进一步提高手术效果。方法　根据新观察到的滑车上动脉于眉上存在一相同走向的皮支的解剖特点 ,设计额部阶梯状皮瓣与肌、皮双瓣 ,前者用于克服肌皮瓣臃肿 ,再造鼻形态欠佳的缺点 ,一次成形鼻各组成结构。后者组成结构肌瓣用于构建鼻中隔结构 ,适用于复杂病例 ,并可增加再造鼻高度。结果　 9例患者术中均可见滑车上动脉于眶缘上 1 2～ 1 7cm开始有皮支行于皮下 ,且与对侧有交通支。术后皮瓣全部成活 ,其中 1例鼻小柱右侧支架外露 ,经二次手术修复痊愈。鼻各组成结构塑形良好。结论　额部阶梯状肌皮瓣和肌、皮双瓣适用于修复不同程度的鼻缺损 ,再造鼻形态较好 ,可为鼻再造的首选方法。