食管癌临床及超声特征与下颈部淋巴结转移的危险因素分析

【摘要】目的:探讨根据食管癌临床及超声特征确定下颈部淋巴结转移（LNM）的危险因素。方法:根据纳排标准搜集在我院行手术治疗的72例食管癌患者，行超声内镜检查并确定患者肿瘤位置、病变位置、浸润深度、病变处黏膜结构以及附近淋巴结情况。根据下颈部超声扫描结果分析各临床特征与下颈部LNM的相关性，确定下颈部LNM分区情况，并采用二元logistic回归分析确定下颈部淋巴结转移的危险因素。结果:超声检查结果显示，72例食管癌患者中27例发生了下颈部淋巴结转移，检出转移淋巴结共112枚。根据患者临床特征与是否发生LNM进行相关性分析,结果显示肿瘤分期、病变长度及淋巴结个数与LNM相关（P均＜0.05）。LNM分区主要位于II和III亚区，但其分布差异无统计学意义（P＞0.05）。logistic回归分析结果显示肿瘤分期、病变长度及淋巴结个数属于下颈部发生LNM的危险因素（P均＜0.05） 。结论:肿瘤分期、病变长度及淋巴结数目为食管癌患者发生下颈部LNM的危险因素，对于食管癌的临床诊断和治疗具有重要意义。     

肺源性心脏病呼吸率、心率和ＳｐＯ２ 昼夜 生物节律参数分析

目的:通过监护仪所示的呼吸率、心率和血氧饱和度(SpO2)参数探索肺源性心脏病病理生理变化的昼夜生物节律特征.方法,15例样本均符合肺源性心脏病诊断标准,其中男12例,女4例,平均年龄68岁,设置6个时点:0点、4点、8点、12点、16点、20点,从24 h监护仪中获取呼吸率(次数)、心率(次数)和SpO2(百分率)的监测数据,分项输入余弦法程序进行生物节律分析.结果:在所观测的15个病例中,呼吸率9例和心率10例的峰值相位位于356.89°~-84.50°(23点44分~4点36分),其中5例其中5例P<0.05,提示有显著生物节律特征.SpO2的峰值相位,12例位于-130.60°~-310.16°(8点20~20点20分),其中5例P<0.05,提示有显著生物节律特征.结论:肺源性心脏病例的呼吸率和心率夜间明显快于白天,SpO2明显夜间低于白天,提示该病的病理生理具有昼夜生物节律特征.     

夜班者健康人工智能调控技术原理

<正>转化时间生物学是时间生物学的发展方向,夜班者健康调控是转化时间生物学领域的重要课题。夜班者人体生物节律与昼夜环境节律"失同步",而出现复杂的生物钟健康问题,目前,主要发现的问题是:睡眠与觉醒对应生物钟健康关系紊乱,导致睡眠健康问题,消化系统紊乱、免     

超声心动图心肌做功指数与肌酸激酶同工酶和心肌肌钙蛋白T的相关性及对小儿病毒性心肌炎的诊断价值

目的探讨超声心动图心肌做功指数(Tei)与肌酸激酶同工酶(CK-MB)和心肌肌钙蛋白T(cTnT)的相关性及对小儿病毒性心肌炎的诊断价值。方法选取天津市第五中心医院2020年6月-2022年6月收治的120例小儿病毒性心肌炎患儿为研究对象,并将其按病症的严重程度分为轻度的小儿病毒性心肌炎患儿作轻度组70例、重度的小儿病毒性心肌炎患儿为重度组50例,另外选取同期健康体检的50例小儿为对照组。通过超声和ELISA法对3组Tei指数、CK-MB及cTnT水平进行检测。分析Tei指数、CK-MB及cTnT表达变化对子痫前期的诊断意义及其三者相关性。结果与对照组比较,轻度组患儿Tei指数、CK-MB、cTnT水平均上升,与轻度组对比,重度组患儿Tei指数、CK-MB及cTnT表达均升高(F=8.994、13.230、7.220,均P<0.05)。3组分析对比影响小儿病毒性心肌炎患病与年龄、性别、体质量指数(BMI)、心功能分级、并发消化道感染、并发呼吸道感染及病原体类别无关(χ^(2)=1.057、0.312;t=0.323;χ^(2)=0.312、0.229、0.339、4.887、7.835、0.101,均P>0.05),与心动过速、肌酸激酶(CK)水平变化相关(P<0.05)。选择临床基本资料中P<0.05的变量建立logistic回归模型,结果显示,心动过速、CK、Tei指数、CK-MB及cTnT为影响小儿病毒性心肌炎发生的主要危险因素(P<0.05)。Tei指数与CK-MB、cTnT之间Pearson相关性分析显示,Tei指数、CK-MB之间呈正相关(r=0.545,P<0.05);Tei指数、cTnT之间呈正相关(r=0.594,P<0.05)。ROC曲线显示,与Tei指数、CK-MB及cTnT单项预测相比,3项联合对于发生小儿病毒性心肌炎的诊断价值较高(P<0.05)。结论在小儿病毒性心肌炎患儿机体中Tei指数、CK-MB及cTnT均呈高水平表达,可看出Tei指数与CK-MB、cTnT对于患儿发生病毒性心肌炎疾病具有较强的相关性,且3项联合可有效提升对此病的诊断。