Therapeutic time window of picroside on cerebral ischemia reperfusion injury in rats

BACKGROUNG: Cerebral schemia may result in cerebral edema and neuronal injury by activating some endogenous mechanisms. It has been confirmed that picrosideⅡ could protect neuronal damage in vitro an ex vitro. OBJECTIVE: The aim of the present study is to explore the neuroprotective effects and the perfect treatment window of picrosideⅡ on brain insult in rats following middle cerebral artery occlusion and reperfusion (MCAO/R). DESIGN, TIME AND SETTING: A randomized, controlled animal experiment was performed at Institute of Cerebrovascular Diseases, Qingdao University Medical College from September 2008 to May 2009. MATERIALS AND METHODS: One hundred and sixty-five adult healthy male Wistar rats were randomly divided into a sham-operation group (n=15), a control group (n=75) and a treatment group (n=75). Rats in the control group and the treatment group were experimented surgery operation of MCAO/R with an intraluminal monofilament suture from left external-internal carotid artery. Those in the treatment group were injected 1.0％ picrosideⅡat a single dosage of 10mg/kg from the tail vein. We evaluated neurological function score by Longa’s method, cerebral infarction volume with tetrazolium chloride (TTC) stain. Then we compared cell apoptosis by terminal deoxynucleotidyl transference-mediated biotinylated deoxyuridine triphosphate nick end labeling technique (TUNEL), and determined the expression alternation of aquaporin-4 (AQP-4) via fluorescence labeling analysis and RT-PCR technique. RESULTS: After MCAO/R, neurological function scores were decreased, and a small infarction focus could be detected in ischemic cortex in the control group at ischemic 0.5h, along with the increased number of positive-apotosis cells and the elevated expression of AQP-4 mRNA and its protein. With the duration of ischemia, neurological scores and infarction sizes obviously increased in the control group during ischemic 1.0h-2.0h. A great deal of positive-apoptotic cells were widespread in the cortex and the striatum in the ischemic ipsilateral. Simultaneously, the expression of AQP-4 mRNA and its protein increased to some extent. PicrosideⅡ treatment significantly improved the loss of neurological function, decreased the infarction volume, and elevated the expression levels of AQP-4 mRNA and its protein compared with those in the control group. The therapeutic effect of picrosideⅡ was notable, especially in the ischemic 1.0h subsection. CONCLUSION: These results demonstrate that picrosideⅡ played a neuroprotective effect on cerebral ischemic reperfusion by inhibiting apoptosis and regulating the expression of AQP-4 mRNA and its protein. The best therapeutic window is at ischemic 1h after MCAO.     

通络散预防骨科术后下肢深静脉血栓形成的临床研究

目的观察中药通络散预防骨科大手术后下肢深静脉血栓形成的临床疗效和应用价值。方法将264例患者随机分为2组,其中中药组156例口服通络散,对照组108例皮下注射低分子肝素钙,观察2组临床疗效、临床积分、血栓分型和术后刀口引流量。结果中药组在临床疗效、临床积分和术后刀口引流量等方面均优于对照组,特别在改善临床积分(P0.01)和减少术后刀口引流量(P0.01)两方面效果更为显著。中药组未见明显毒副作用,对照组出现牙龈出血、鼻黏膜出血和注射部位血肿等不良反应。结论通络散预防骨科大手术后下肢深静脉血栓形成安全有效。     

浆细胞性乳腺炎43例临床分析

目的:探讨浆细胞性乳腺炎的临床诊断、非手术治疗和手术治疗的适应证。方法:回顾性分析43例浆细胞性乳腺炎患者的临床资料。结果:浆细胞性乳腺炎临床表现多样,以乳房肿块多见,辅助检查特征性表现不多。本组13例经非手术治疗而治愈;30例行手术,其中病变乳腺小叶切除术20例,病灶局部楔形切除术4例,乳房单纯切除术2例,脓肿切开引流术3例,慢性窦道及瘘管切除术1例。结论:本病临床表现易与乳腺癌相混淆,外科手术是彻底、有效的治疗方法,应行术中快速冰冻切片及术后石蜡切片病理检查确诊。对于急性期、年龄30岁以下或55岁以上、病程短于3周者,可先行抗炎、局部理疗、乳管冲洗等非手术治疗。     

前路减压植骨内固定治疗脊髓型颈椎病的临床分析

目的探讨前路手术治疗脊髓型颈椎病的临床疗效。方法选取2006年1月-2009年12月收治于我院的46例脊髓型颈椎病患者,对其采取前路手术治疗,观察其临床疗效。以及根据病程的长短来分析影响手术疗效的因素。结果 46例患者经过治疗后,优为25例,良为12例,可为8例,差为1例,总有效率为97.8%,优良率为80.4%,手术效果显著,患者在6个月内手术,术后的JOA评分优良率优于6个月以上的,故病程的长短影响了手术的疗效（P〈0.05）。结论脊髓型颈椎病易尽早手术,且前路的治疗具有操作简单、安全、疗效好等优点,为治疗脊髓型颈椎病的有效手术方式,值得临床推广应用。     

儿童运用七氟烷吸入麻醉的效果观察

目的通过儿童手术运用七氟烷吸入麻醉,观察麻醉效果。方法选取我院2011年6月-7月收治需要手术治疗患儿98例,随机分为观察组和对照组,观察组选择8%七氟烷吸入麻醉后手术,对照组选择氯胺酮肌肉注射后基础麻醉或骶管阻滞麻醉。结果观察组运用药物后患儿很快进入麻醉状态(34.72±5.81)s,相对观察组运用时间较长(182.72±10.41)s;对于术后清醒时间相比,同样差异明显,观察组(16.82±1.75)min,对照组(44.80±2.86)min,不良反应较小仅出现9例有轻微症状,对照组全部出现不良反应,且有3例患者同时出现3项不良反应情况。观察组MAP,HR无明显变化,对照组MAP,HR在氯胺酮肌注后,基础麻醉后2,3min上升明显,两组用药后SpO2变化不大。结论儿童运用七氟烷吸入麻醉,具有起效迅速、术后清醒时间短,术中反应轻,不良反应少见等优点,明显优于传统麻醉方法,值得进一步推广运用。     

产前筛查先天性缺陷与胎儿染色体异常的研究

目的 探讨孕中期血清标志物在产前筛查胎儿染色体异常的作用和价值.方法 对2555例孕中期(14～22周)孕妇血清甲胎蛋白、β-HCG和uE3 3项指标进行检测,并结合孕妇年龄、孕周、体质量、是否双胎、有无糖尿病等,采用仪器配套软件计算风险概率,对南风险孕妇进行染色体检查确认.结果 2555例孕妇中筛查出唐氏综合征高风险210例,占筛查总数的8.2％;18-三体综合征高风险26例,占筛查总数的1.0％;神经管缺陷高风险29例,占筛查总数的1.1％.高风险孕妇中有207例自愿进行了羊水细胞染色体检查或胎儿脐血染色体检查,检测出染色体异常核型12例,异常率为5.8％.结论 孕中期孕妇血清唐氏综合征、18-三体综合征、神经管缺陷联合筛查胎儿先天缺陷是行之有效的方法,可以作为产前筛查的常规项目.     

胃转流术治疗2型糖尿病手术方式的演变与展望

糖尿病( diabetes mellitus,DM)是对人类健康造成极大危害的一种慢性疾病,而糖尿病患者中,2型糖尿病(T2DM)占90％以上.全球2型糖尿病患者人数在1.5亿以上,而且其患病率也逐年上升,在我国已排第3位[1].T2DM发病的基本病理生理改变包括胰岛素抵抗及胰岛素分泌不足等,研究也表明大多T2DM以胰岛素抵抗多见[2].目前T2DM的治疗以内科治疗为主,而通过改变患者饮食习惯和增加运动等来控制血糖或治愈T2DM是很难成功的.     

右美托咪啶用于术后镇痛的临床观察

目的探讨右美托咪啶在术后自控镇痛(PCA)应用中的镇痛效果及其不良反应。方法将深圳市第六人民医院2009年5月—2011年5月收治的100例行自控镇痛泵镇痛患者随机分成2组:①实验组50例;②对照组50例。对照组给予100μg舒芬太尼PCA治疗;实验组给予300μg右美托咪啶PCA治疗。观察比较术后4h、12h、24h患者的疼痛指标VAS评分和不良反应发生情况。结果实验组术后4h、12h、24h VAS评分与对照组相比无显著性差异(P>0.05),但是实验组的不良反应发生率明显少于对照组(P<0.05)。结论右美托咪啶应用于术后自控镇痛可以降低恶心呕吐等不良反应的发生,相比舒芬太尼更安全有效。     

联合手术与单一手术治疗功能性便秘效果分析

目的探讨联合手术和单一手术对功能性便秘(FC)的治疗效果。方法回顾分析郑州大学第一附属医院2008-2010年手术治疗FC病例资料,根据手术情况分为单一手术组和联合手术组,对比分析两组排便性状、排便次数、排便时间、自觉排便困难程度等。结果单一手术方式和多种方式联合手术治疗FC术后3个月排便次数、排便时间、大便性状、自觉排便困难程度均无差异(P>0.05);术后6个月时,排便时间联合手术组优于单一手术组(P<0.01)。术后12个月时排便次数和大便性状两组无差异(P>0.05),但排便时间和自觉排便困难程度联合手术优于单一手术组(P<0.01)。结论联合手术治疗FC远期效果优于单一手术方式。     

雷帕霉素药物洗脱支架在冠心病复杂病变中应用的临床疗效

目的探讨雷帕霉素药物洗脱支架冠心病复杂病变中应用的临床疗效。方法本次实验以本院2010年1月～2011年1月收治的400例冠心病复杂病变患者为实验对象,所有患者共使用450个雷帕霉素药物洗脱支架(Cypher),回顾分析患者的临床治疗效果。结果患者心脏支架成功置入率为99.5%,患者手术和住院过程中,心脏不良反应发生率为0.5%,且无死亡病例,术后对患者实施6～12个月的随访,且随访结果较为理想。结论本次临床实验结果表明,雷帕霉素药物洗脱支架用于冠心病复杂病变中,具有较高的支架置入成功率,且不良反应发生率较低,临床应用价值较高。