小骨窗手术治疗高血压脑出血

目的探讨小骨窗开颅手术在高血压脑出血外科治疗中的应用。方法对66例高血压脑出血病人行小骨窗开颅手术治疗,术后用尿激酶融解深部残留血肿。结果术后存活60例,死亡6例。结论该手术时间短、创伤小、直视下止血,能有效清除血肿、改善病人的预后。     

有限内固定治疗儿童股骨长斜、螺旋形骨折43例疗效分析

目的 探讨应用皮质骨螺钉和记忆合金骨卡环加压内固定对儿童长斜形、螺旋形股骨干骨折的治疗效果.方法 对43例长斜形、螺旋形儿童股骨干骨折采用切开复位、2～3枚皮质骨螺钉和2个记忆合金骨卡环加压内固定术式治疗.结果 43例切口一期愈合,骨折临床愈合、对位对线良好,元畸形愈合.结论 皮质骨螺钉加压固定和记忆合金骨卡环固定损伤小、恢复快,可有效治疗儿童股骨长斜形、螺旋形骨折.     

新时期军队医院科研资源的优化配置及管理对策分析

立足于新时期军队医院科研工作特点,对军队医院科研管理的影响因素进行研究,对军队医院科研资源的配置及管理进行分析,为军队医院科研资源的优化配置及管理提供借鉴经验.     

N-乙酰半胱氨酸对脑死亡状态巴马小型猪肾脏结构、功能与核转录因子κB表达的影响

目的：观察核转录因子κB活性抑制剂N-乙酰半胱氨酸对脑死亡状态下巴马小型猪肾脏结构、功能与核转录因子κB mRNA其蛋白表达的影响，以期提高脑死亡供肾的肾移植效果。方法：实验于2003—08／2004—12在河南省实验动物中心及河南省病理学重点实验室完成。①实验分组及方法：将15只巴马小型猪按随机数字表法分为3组（n=5），即脑死亡组、N-乙酰半胱氨酸组及对照组。脑死亡组和N-乙酰半胱氨酸组均应用改进的缓慢间断颅内加压法建立脑死亡模型，脑死亡组不行药物干预；N-乙酰半胱氨酸组分别于初次确认脑死亡后1h，12h给予N-乙酰半胱氨酸。对照组动物麻醉后仅行开颅与开关腹手术。②实验评估：分别于首次判定脑死亡后3，6，12，18和24h检测动物血清中尿素氮、肌酐、白细胞介素1β、白细胞介素6、肿瘤坏死因子α水平。于脑死亡后3，6，12及24h开腹取相同部位肾组织，苏木精-伊红染色后观察肾组织结构变化，应用免疫组化染色观察核转录因子κB蛋白的表达水平，应用反转录-聚合酶链反应法检测核转录因子κB mRNA动态变化。结果：15只猪均进入结果分析。①自首次判定脑死亡后12h开始，脑死亡组和N-乙酰半胱氨酸组尿素氮和肌酐水平逐渐升高（P〈0．05），相同时间点比较N-乙酰半胱氨酸组显著低于脑死亡组（P〈0．05）。②自首次判定脑死亡3h开始，脑死亡组及N-乙酰半胱氨酸组白细胞介素1β、白细胞介素6、肿瘤坏死因子α逐渐升高（P〈0．05），相同时间点比较N-乙酰半胱氨酸组显著低于脑死亡组（P〈0．05）。③自脑死亡后3h开始，脑死亡组及N-乙酰半胱氨酸组肾组织NF-κB mRNA其蛋白表达水平逐渐升高（P〈0．05），相同时间点比较N-乙酰半胱氨酸组显著低于脑死亡组（P〈0．05）。④N-乙酰半胱氨酸组和脑死亡组动物脑死亡后12h可见肾脏结构变化，N-乙酰半胱氨酸组变化程度明显轻于脑死亡组。结论：N-乙酰半胱氨酸可能通过抑制核转录因子κB mRNA其蛋白的表达，减少炎症介质的释放，从而保护脑死亡状态下肾脏的功能及结构，提高脑死亡供肾肾移植效果。     

星形胶质细胞促进共培养骨髓间充质干细胞的生长和分化

目的:探讨星形胶质细胞对共培养的骨髓间充质干细胞生长和分化的影响。方法:分离培养大鼠骨髓间充质干细胞,经Hoechst33342标记后与纯化的星形胶质细胞在DMEM/F12/10%FBS中一起培养,观察骨髓间充质干细胞的生长状况、形态变化和特异性标志蛋白NeuN、GFAP和CNP的表达。结果:倒置显微镜下2种细胞生长状态良好,少数Hoechst33342标记细胞伸出细长突起,呈锥形、多角形或星形,有NeuN、GFAP和CNP的表达。结论:星形胶质细胞与骨髓间充质干细胞共培养可以维持骨髓间充质干细胞的生长,并可在一定程度上诱导其向神经样细胞分化。     

急性结石性胆囊炎143例腹腔镜手术治疗体会

我院2002年1月~2006年6月选择性对143例急性结石性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术(LC),取得满意效果,现总结报告如下。1临床资料1·1一般资料本组143例中,男51例,女92例;年龄21~76岁,平均45岁。均符合急性结石性胆囊炎诊断标准,均有急性右上腹疼痛和压痛,查血白细胞总数或中性粒细胞     

双纽扣板与三纽扣板治疗Rockwood Ⅲ-Ⅳ型肩锁关节脱位的对比

[目的]探讨比较双纽扣板技术与三纽扣板技术治疗Rockwood Ⅲ-Ⅳ型肩锁关节脱位的临床疗效。[方法]回顾性分析自2015年6月~2017年9月本院收治的64例Rockwood Ⅲ-Ⅳ型肩锁关节脱位患者,按固定方式分为双纽扣组32例,三纽扣组32例。记录比较两组围手术期、随访和影像指标。[结果]两组患者均顺利接受手术,两组间切口长度、术中出血量、手术时间,住院时间相似,差异无统计学意义(P0.05),但双纽扣板组的费用明显低于三纽扣板组,差异有统计学意义(P0.05)。所有患者术后平均随访23.46月。术后3个月,术后1年时两组Constant评分和VAS评分的差异无统计学意义(P0.05)。两组间总体并发症发生率(53%vs 50%,P=0.674),差异无统计学意义。[结论]双纽扣组与三纽扣组均可有效治疗Rockwood Ⅲ-Ⅳ型肩锁关节脱位,但三纽扣组并没有表现出显著的临床优势,且住院费用高于双纽扣组。     

多发性内分泌腺瘤ⅡA型的CT表现

目的 探讨多发性内分泌腺瘤ⅡA型(MEN-ⅡA)的CT表现，提高对该病的认识和诊断水平。方法 回顾性分析经临床手术病理证实的6例病人CT资料，6例均行CT平扫及增强扫描。结果 甲状腺髓样癌：颈部CT平扫表现为甲状腺一叶或双叶密度均匀或不均匀、边界不清的肿块，增强后不均匀强化，淋巴结边缘明显强化，中央呈低密度；嗜铬细胞瘤：双侧肾上腺CT平扫表现为单侧或双侧肾上腺有完整包膜的密度均匀或不均匀的肿块，增强后呈不均匀强化。结论 CT对本病的诊断及鉴别诊断具有重要价值，对评价肿瘤与周围结构的关系和制定手术方案十分重要。     

大鼠初级躯体感觉皮层后肢代表区的神经回路和时间可塑性:平面微电极阵列记录技术的应用(英文)

目的运用平面微电极阵列记录技术探讨大鼠初级躯体感觉皮层(primary somatosensory cortex,S1 area)后肢代表区的神经回路和时间可塑性。方法将急性分离的大鼠脑片置于MED-64系统的电极平皿中,持续灌流通入95%O2和5%CO2混合气的人工脑脊液,随后进行多电极同时同步记录。利用双线性内插法计算出64个点的电流源与电流井,并将其转换为二维电流源密度分布图。结果刺激S1后肢代表区脑片的II-III层,可鉴定出局部皮层内的连接回路,而刺激IV层(丘脑传入的主要终末端)则鉴定出丘脑皮层间的连接回路。首先,丘脑皮层投射的激活可以诱发更多的有效场电位,并且与S1区更多的神经元建立突触联系。与之相比,皮层内回路的激活引起的电反应活动范围则较小。其次,刺激IV层在每一刺激强度下诱发的场电位幅度远远大于刺激II-III的场电位幅度,即S1区更容易被丘脑皮层连接回路的投射纤维所激活。最后,在S1区IV层给予强直刺激可以记录到长达两个小时的局部场电位幅度的增加,长时程增强(long-term potentiation,LTP)的诱出率约为83.3%(5/6例)。相反,在II-III层,同样的强直刺激并...