人工流产对再次妊娠分娩期并发症影响

人工流产是避孕失败后的一项补救措施 ,随着此术的广泛开展 ,人们不仅关心近期并发症的发病情况 ;对以后再次妊娠、分娩有无影响也十分关注。本研究对 2 80例人工流产后再次妊娠并准备分娩的孕妇 (人工流产组 )作定期随访直到妊娠终止 ,观察其分娩期情况 ,并以同期无人工流产史孕妇2 82例作对照组进行研究 ,以探讨分娩期并发症及有关因素 ,作以预防 ,进一步改进手术操作技巧 ,从而确保良好预后。1　材料与方法在 1998～ 1999年两所三级甲等医院门诊人工流产孕妇5 80 8例中随机选 ,取 2 80例人工流产术后再次妊娠者 (人工流产组 ) ,同期选择…     

集束化管理预防ICU获得性肌无力的护理效果

目的探讨集束化管理预防重症监护病房获得性肌无力(ICU-AW)的护理效果。方法选取156例ICU重症患儿随机分为两组各78例,对照组采用常规护理管理模式,观察组采用集束化护理管理模式,比较两组的干预效果。结果干预后,观察组的肌力分级显著优于对照组(P<0.05)。观察组的肌无力症状缓解时间、机械通气时间以及住院时间均显著短于对照组,ICU-AW发生率及VAP发生率均显著低于对照组(均P<0.05)。结论集束化管理在预防ICU获得性肌无力中效果显著。     

结直肠癌组织中KRAS、NRAS及BRAF基因突变状态与临床病理特征的关系

目的:探讨结直肠癌组织中KRAS、NRAS及BRAF基因突变状态与临床病理特征的关系.方法:选取接受根治手术治疗的1205例结直肠癌患者的肿瘤组织标本,采用突变扩增阻滞系统检测KRAS、NRAS、BRAF基因的突变状态.1205例患者中,<40岁88例,40～岁663例,≥60岁454例;男722例,女483例;原发于...     

口服去痛片致过敏性休克1例

患者女 ,37岁。因右手被机器挤伤 2ｈ ,诊为右手Ⅲ、Ⅳ掌骨开放性骨折 ,环指末节指骨骨折收住院。查体示Ｔ36 7℃ ,Ｐ 84次 /ｍｉｎ ,Ｒ 2 1次 /ｍｉｎ ,ＢＰ17 5 / 12ｋＰａ,右手肿胀 ,手背侧Ⅲ、Ⅳ掌骨处肿胀、畸形 ,有一约长 4ｃｍ的裂口 ,环指肿胀畸形 ,可闻及骨擦音 ,功能受限。Ｘ线摄片示右手Ⅲ、Ⅳ掌骨横断骨折、指末节指节骨斜型骨折 ,对位不佳。即刻在臂丛神经阻滞麻醉下行清创缝合加内固定术 ,手术顺利。术后给予青霉素、输液治疗 ,ＴＡＴ 15 0 0Ｕ肌肉注射 ,均无不良反应。术后 6ｈ ,患者自述患肢疼痛难忍 ,给予去痛片 2片口服 …     

原发性输卵管癌1例

输卵管癌是女性生殖系统罕见的恶性肿瘤。迄今全世界报道约1400例。术前诊断率低,极易误诊,目前尚无可靠的术前诊断手段。本文报道腹腔镜诊断原发性输卵管癌1例。     

《伤寒论》“治汗”八法探析

汉·张仲景在《伤寒论》中,记载了多种不同的出汗表现。本文在探析《伤寒论》各种汗证的病因病机及其证治的同时,总结出调和营卫、清热生津、清心除烦、泻热通便、疏利肝胆、利湿退黄、温阳祛寒、回阳救逆八种治汗的方法。     

北京市通州区4656例学龄前儿童早期发展现状及其与学习支持的关系

目的 分析影响学龄前儿童早期发展的因素及其与家庭/父亲/母亲学习支持的关系,为促进学龄前儿童早期综合发展提供依据.方法 选择2020年12月1-31日在通州区幼儿园就读的4656儿童为研究对象,对家长和儿童的基本情况、调查前3天内父亲/母亲/其他看护人是否陪儿童一起进行7项学习支持活动的情况、儿童早期发展情况进行问卷调...     

上海市社区安宁疗护试点自主服务项目开展现况研究

背景 安宁疗护全方位照护内容中，包括生存期评估和心理疏导在内的许多契合安宁疗护理念、符合患者需求的试点自主服务，因缺少收费依据无法纳入医保，成为制约安宁疗护发展的瓶颈问题。 目的 系统调查社区卫生服务中心实际开展但未纳入收费和医保的安宁疗护自主服务项目的开展情况，为规范安宁疗护服务内容、完善安宁疗护服务定价收费机制提供科学依据。 方法 于2020年7—10月，采用典型抽样法，在上海市各区选取安宁疗护业务量较大的1~2家社区卫生服务中心作为调查机构，最终调查30家机构。采用自行设计的"上海市安宁疗护试点自主服务项目调查表"对纳入机构开展调查，量表包括住院安宁疗护服务、居家安宁疗护服务两个方面的5类35项服务项目，由各机构安宁疗护服务负责人根据过去一年服务开展情况进行填写。 结果 29家（96.7%）机构的调查表被有效回收，其中28家（96.6%）开展了住院安宁疗护服务，开展项目中位数为27（15）项，25家（86.2%）开展了居家安宁疗护服务，开展项目中位数为25（15）项。5类服务项目在住院安宁疗护服务、居家安宁疗护服务中的开展项目数比较，差异无统计学意义（P>0.05）。中心城区、近郊区、远郊区社区卫生服务中心的住院安宁疗护服务、居家安宁疗护服务开展项目数比较，差异无统计学意义（P>0.05）。评估、舒适照护、安宁疗护适宜技术、心理支持、人文关怀5类服务项目，在住院安宁疗护服务中的平均开展比例分别为85.7%、78.6%、48.6%、88.4%、67.5%，在居家安宁疗护服务中的平均开展比例分别为86.3%、60.0%、42.0%、84.0%、62.0%。 结论 社区卫生服务中心的试点自主服务项目开展较广泛，服务可及性和区域均衡性较好。亟须进一步规范服务项目内容，制定临床标准，完善价格收费机制，改革支付方式，以激励机构和医务人员规范提供安宁疗护服务。