医用粘胶相关性皮肤损伤影响因素分析及预防策略探究

目的研究医用粘胶相关性皮肤损伤(MARSI)影响因素及预防策略。方法临床选取2016年6月~2017年8月我院PICU使用医用粘胶的300例患者作为研究对象,观察医用粘胶相关性皮肤损伤发生情况。收集全部患者一般资料进行分析,采用Logistic回归方程进行计算,探讨医用粘胶相关性皮肤损伤的影响因素。结果 300例使用医用粘胶患者中发生MARSI 86例,约占28.67%,未损伤214例,约占71.33%。医用粘胶相关性皮肤损伤及未损伤患者在年龄、操作技术、基础疾病、粘胶性质、皮肤过敏史等一般资料上有明显差异(P0.05)。将上述有差异资料带入Logistic回归方程计算,发现年龄、操作技术、基础疾病、粘胶性质、皮肤过敏史均为MARSI的影响因素。结论医用粘胶相关性皮肤损伤的影响因素较多,根据患者病情及科室实际情况制定相应预防策略,加强对风险识别及对护理人员的技术操作培训,提高临床护士预防知识,改善预防行为,杜绝一切可能引起MARSI的高危因素,保障患者住院安全。     

孕前肥胖与孕期体重增长对妊娠结局的影响

目的：通过研究孕早期体重指数（BMI）及孕期体重增长情况对妊娠结局的关系,探讨孕期合理膳食的重要性。方法：根据孕前体重指数和孕期体重增长情况将研究对象分别进行分组,比较妊娠期高血压痰病、妊娠期糖尿病、剖宫产率、巨大胎儿、早产、新生儿病率（新生儿窒息、新生儿低血糖、低血钙、新生儿高胆红素血症）发生率发生情况。结果：孕前不同的BMI组间和孕期体重增长不同分组间妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、剖宫产率、巨大胎儿、早产、新生儿病率（新生儿窒息、新生儿低血糖、低血钙、新生儿高胆缸素血症）发生率的差别均有统计学意义（均P〈0．05）。结论：孕前肥胖及孕期体重增长过度对孕产妇和新生儿均产生不利影响,增加了妊娠期、分娩期并发症和增高了剖宫产率,孕期合理控制饮食对保证母婴健康有着十分重要的意义。     

老年人血清尿素氮的影响因素及临床价值评价

目的 研究老年患者BUN水平的常见影响因素、该指标与肾功能的关系,探讨其临床价值.方法 选择1996年1月至2009年12月北京大学第一医院老年科行99Tcm-DTPA肾动态显像的老年住院患者362例（≥60岁）.统计患者的临床特征和生化指标,对BUN和各参数之间校正前的相关性进行单因素分析,然后将其中P＜0.05的变量进行多因素分析.以99Tcm-DTPA肾动态显像法所得肾小球滤过率（GFR）作为标准,通过受试者工作特征曲线（ROC）的曲线下面积分析BUN对评价肾功能的价值.结果 362例老年患者,男193例,女169例,平均年龄（72±7）岁.GFR正常组和异常组的BUN水平差异有统计学意义[（6.4±2.3）mmol/L比（8.7±3.7）mmol/L,P=0.000],BUN及Cr均与GFR呈负相关（相关系数分别为-0.452和-0.589,ROC曲线下面积分别为0.726和0.792）;增加年龄（OR 1.048,95%CI1.006～1.092）、女性（OR3.180,95%CI1.751～5.775）、Cr升高（OR 1.030,95%CI1.010～1.052）、尿酸升高（OR 1. 004,95%CI1.001～1.007）、白蛋白（ALB）/Cr降低（OR 0.571,95%CI0.353～0.923）和2型糖尿病（OR 1.857,95%CI1.054～3.271）与BUN升高呈正相关.结论 BUN与GFR下降呈负相关,可作为评估老年人肾功能的指标.年龄、性别、Cr、ALB/Cr值与老年人BUN水平相关,对肾功能的评价应重视以上综合因素的评估.     

原发性输卵管癌1例

输卵管癌是女性生殖系统罕见的恶性肿瘤。迄今全世界报道约1400例。术前诊断率低，极易误诊，目前尚无可靠的术前诊断手段。本文报道腹腔镜诊断原发性输卵管癌1例。     

医学科学数据共享服务系统的信息安全风险和安全策略

本文分析了医学科学数据共享服务系统可能遇到的各种安全威胁和风险,讨论了为解决安全风险对应的安全技术需求和策略,以此为基础提出了医学科学数据网络的安全保障体系。     

口服硫酸镁加清流素在无痛胃肠联合检查前肠道准备中的应用

目的 探讨口服泻药加清流素在无痛胃肠镜检查前临床应用的有效性和可行性。方法 将符合纳入标准的84例胃肠镜检查病人按照随机分组法为分为观察组和对照组,观察组检查前口服硫酸镁,对照组检查前在硫酸镁的基础上加清流素106 g口服,比较两组口服泻药前后电解质、血糖的结果。结果 观察组患者口服泻药前与口服泻药后2 h患者血钾、钠、氯、葡萄糖比较,葡萄糖差异具有统计学意义。观察组与对照组在干预后葡萄糖含量差异具有统计学意义。其他指标差异均无统计学意义。结论 口服硫酸镁加清流素不影响电解质的代谢,可以保持电解质、血糖稳定可以补充能量。降低低血糖的发生,减少饥饿感,提高循环稳定性。     

刍议温肾法治疗小儿哮喘

本文以小儿哮喘多发的冬季为切入点,结合小儿的生理病理特点,从冬季的特点和主气,小儿哮喘冬季发病的病机变化,小儿哮喘发病时相分析,以及小儿哮喘的本脏和治法探讨等方面较为详细地对小儿哮喘进行了分析探讨,初步论证了小儿哮喘的本脏在肾,治疗时无论发作期还是缓解期都应以肾为主。     

基于网络药理学研究桃仁-红花治疗高脂血症的作用机制

目的:运用网络药理学方法研究桃仁-红花治疗高脂血症的作用靶点和信号通路,进一步分析其治疗高脂血症的物质基础和作用机制。方法:通过Drugbank、TTD数据库收集高脂血症作用靶点;通过中药系统学药理分析平台获得桃仁-红花所含化学成分及预测靶点;运用Cytoscape软件绘制“桃仁-红花活性成分-潜在靶点”网络;应用ClueGo对潜在靶点进行GO和KEGG富集分析。结果:桃仁-红花治疗高脂血症活性成分的潜在靶点网络中包含13个活性成分和16个潜在靶点,关键靶点涉及半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3、过氧化物酶体增殖物激活受体-γ、钠依赖去甲肾上腺素转运体、钠依赖5-羟色胺转运体、细胞色素P450、肿瘤坏死因子、胰岛素受体等;靶点基因功能偏于多巴胺、儿茶酚胺及含儿茶酚胺化合物的分解、甘油三酸酯隔绝、有机羟基化合物分解代谢等;KEGG通路涉及PPAR信号通路、药物代谢、可卡因成瘾、安非他明成瘾。结论:桃仁-红花通过增加靶基因转录、蛋白水解、神经递质转运的方式干预高脂血症的发生发展,其主要作用机制与药物代谢、PPAR信号通路相关。     

摆式矫治器在AngleⅡ类错颌畸形中的临床疗效观察

目的研究并分析摆式矫治器在AngleⅡ类错颌畸形中的临床治疗效果。方法该组研究的研究对象为该院2009年12月—2012年7月期间所收治的AngleⅡ类错颌畸形患者120例,对所有的研究对象进行随机分组的处理,使观察组和对照组分别由60例AngleⅡ类错颌畸形患者组成,对照组患者所运用的矫治方法为口外弓头帽牵引的方式,而观察组患者所运用的矫治方法为摆式矫治器,对比两组患者的临床治疗效果。结果两组患者在推磨牙远中移动的具体治疗时间方面差异有统计学意义（P〈0.05）,即观察组的时间为（20.5±3.5）周,而对照组的时间为（25.8±3.8）周;两组患者在矫治前后磨牙远中移动的差异有统计学意义（P〈0.05）,其中,观察组患者的磨牙远中移动距离为（-3.2±0.52）mm,而对照患者移动的距离则为（-2.2±0.85）mm;矫治前后,两组患者上颌切牙的唇向移位差异有统计学意义（P〈0.05）,即观察组患者的唇向移位为（0.7±0.79）mm,对照组患者的唇向移位则为（-1.1±0.85）mm。结论对于AngleⅡ类错颌畸形的患者而言,运用摆式矫治器来进行矫正治疗是十分安全、有效的,值得借鉴。     

药物临床试验中的法律关系现状

从药物临床试验的准备到实验完毕整个过程出发,研究每阶段双方的职责与法律关系,进一步的明确各阶段各方所需承担的法律责任.