慢性肾脏病住院患者跌倒相关因素分析及对策

【摘要】 目的 分析住院慢性肾脏病患者（CKD）发生跌倒的原因,找出导致跌倒的危险因素,为预防CKD患者跌倒提供依据。方法 采用回顾性资料分析方法,对2013年1月~2016年12月在某三甲医院肾脏内科发生跌倒的26例CKD患者的不良事件进行分析。结果 26例发生跌倒的CKD患者中,年龄超过65岁者占85%;跌倒地点多发生于卫生间、床旁,分别占346%和462%;发生时间段多在夜班,占731%,尤其以18:00~22:00及6:00~8:00时段居多;有陪护者占692%。合并高血压者、低蛋白血症者分别占923%和615%;所有患者均有不同程度的贫血及钙磷代谢失调。结论 加强病区环境管理,重视对贫血、钙磷代谢失调患者的跌倒预防,提高护士对跌倒危险因素的预测,可有效预防CKD患者的跌倒。     

胸骨上窝及高位胸骨旁切面探查对小儿双主动脉弓的诊断价值

目的：探讨胸骨上窝及胸骨旁切面对小儿双主动脉弓的诊断价值,旨在提高超声对双主动脉弓诊断的准确率。     

阿托伐他汀钙片联合氨氯地平对老年冠心病合并高血压患者血清炎性因子及心率变异性的影响研究

目的研究阿托伐他汀钙片联合氨氯地平对老年冠心病合并高血压患者血清炎性因子及心率变异性的影响,为临床相关诊治提供参考。方法将该院于2016年4月至2017年4月收治的224例老年冠心病合并高血压患者作为研究对象,采用随机数字表法平均分成2组。其中对照组112例给予氨氯地平口服治疗,观察组在此基础上联合阿托伐他汀钙片口服。治疗后,对比两组患者的血清炎性因子及心律变异性等相关指标。结果治疗后,观察组每5min的NN间期平均标准差、全部NN间期标准差、相邻NN间期差值大于50ms百分数、全程相邻NN间期之差均方根值均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。且观察组舒张压、收缩压、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇水平均低于对照组,高密度脂蛋白胆固醇水平高于对照组(P0.05);观察组血清炎性指标高敏C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α、血清白细胞介素-6水平低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论阿托伐他汀钙片联合氨氯地平对老年冠心病合并高血压,可有效改善患者血压血脂水平,缓解炎症状态,恢复其自主神经功能,值得在临床上推广。     

柔红霉素对50例急性白血病患者心脏损害的临床分析

观察50例急性白血病患者经含柔红霉素的标准化疗方案化疗后心电图、心肌酶谱及心脏彩超等的变化.21例(42％)患者的心电图出现多种心律失常、ST-T改变及QRS波低电压;19例(38％)患者出现血清中心肌酶(CK、CKMB、LDH、HBDH)升高;15例(30％)患者出现心脏舒张功能或收缩功能减退.早期发现柔红霉素化疗的心脏不良反应,及时调整药物剂量并预防用药,可减少化疗所致的心脏损害.     

超声对小儿双主动脉弓的诊断价值

<正>双主动脉弓是临床最常见的血管环异常,约占血管环异常的46%～76%~([1]),多不合并心内其他畸形。双主动脉弓完全包绕气管及食管时,可导致气管受压,出现喘息及呼吸困难,反复发作性喘息影响支气管发育进而导致其发育不良及肺不张等,严重时可发生呼吸衰竭甚至死亡,因此早期明确诊断极为重要。本组回顾分析我院9例双主动脉弓患儿的超声资料,探讨行胸骨上窝长短轴、高位胸骨旁三血管及三血管气管切面连续超声扫描对双主动脉弓的诊断价值。     

骨肽静滴联合高压氧吸入治疗骨折延迟愈合、骨不连疗效观察及机制探讨

目的观察骨肽静滴联合高压氧吸入治疗骨折延迟愈合或骨不连的疗效,并探讨其机制。方法 111例骨折延迟愈合或骨不连患者,随机分为A、B、C、D组。A组予常规治疗,B组予骨肽静滴,C组予高压氧吸入,D组予骨肽静滴联合高压氧吸入。治疗后25周观察各组患者疗效;治疗前和治疗后？周对各组患者进行骨痂评分;治疗前和治疗后10、20周收集各组患者外周血检测内皮素（ET）和NO水平。结果治疗后25周骨痂评分A组（2.40±0.85）分、B组（2.61±0.74）分、C组（2.53±0.78）分、D组（2.81±0.86）分,D组明显高于其他各组,P均〈0.05;治疗后25周D组总有效率为95%,明显高于A组（70%）、B组（85%）、C组（80%）,P均〈0.05。治疗后20周D组患者血NO水平明显高于其余各组患者,ET水平明显低于其余各组患者,P均〈0.05。结论骨肽静滴联合高压氧吸入治疗骨折延迟愈合或骨不连具效果满意。其机制可能与其升高外周血NO水平,降低ET水平,舒张局部血管,增加血流量有关。     

粟米草皂甙对血管平滑肌细胞增殖的影响及机制探讨

目的观察粟米草皂甙对血管平滑肌细胞（VSMCs）增殖的影响,并探讨其机制。方法将原代培养大鼠胸主动脉VSMCs分为两组,观察组加入不同浓度（1、3、9、27μmol/L）粟米草皂甙,对照组加入等体积稀释后的DMSO培养24、48、72 h。采用MTT法检测VSMCs的增殖抑制率,采用RT-PCR法检测VSMCs中的线粒体转录因子A（mtTFA）mRNA。结果与对照组比较,观察组VSMCs增殖抑制率明显升高（P均〈0.05）,mtTFA mRNA表达下降（P均〈0.05）,且呈一定浓度、时间依赖性。结论粟米草皂甙对大鼠VSMCs细胞增殖有显著的抑制作用,其机制可能与下调mtTFA mRNA表达有关。     

孕妇产前体重指数与分娩方式、新生儿体重的关系

[目的]探讨孕妇产前体重指数(BMI)对母婴预后的影响. [方法]选取单胎初产妇360人作为研究对象,按产前BMI分为产前肥胖组(BMI≥128)和产前体重正常组(BMI≤28),再根据孕期体重增加分为≤10kg、10.5～15 kg、15.5-20 kg、20.5～25 kg、＞25.5 kg 5组,以分娩方式、新生儿出生体重为观察指标对各组进行分析比较. [结果]产前肥胖组剖宫产增加,新生儿体重明显增加,高于产前体重正常组(P＜0.05);孕期体重增加＞15.5-20 kg,剖宫产率高达73.7%,与15 kg以下组比较差异有统计学意义(P＜0.01). [结论]加强围生期保健,控制孕期体重过度增加,可降低母婴并发症.     

浅谈中药腹泻经皮治疗在儿科临床中的应用

婴幼儿腹泻是儿科中最常见的一种疾病,一年四季均可发生,但以夏秋季为多,多因感受时邪,饮食失调,脏腑虚弱等所致,以大便次数增多,粪质糖薄,完谷不化或泻出如水样为主要临床表现,病位在脾胃。中医认为：脾主运化,外邪侵脾,运化失司,水谷不能化生精微,故泄泻发生,湿邪最易困脾,脾为主胀,湿为主阴,故健脾燥湿为治疗泄泻之根本。     

前列腺摘除伴糖尿病患者的围手术期护理

前列腺摘除手术患者中约2%伴有糖尿病.由于糖代谢障碍会导致刀口感染机会增多,愈合能力下降,且这类手术全是老年人,身体抵抗力及组织的再生能力也下降.因此,做好围手术期护理,对于行前列腺摘除术的糖尿病患者尤为重要,现将我们的护理体会报道如下.