化疗药物外渗1例护理体会

药物化疗是治疗肿瘤的重要手段之一。化疗药物一般对血管内膜有较强的刺激性,静脉输注时一旦药物外渗或漏出皮下及静脉可引起无菌性炎症,如果不及时处理常引起局部组织严重的炎性反应和导致皮肤溃疡,甚至发生干性坏死。我科在2009年1月发生1例因静脉输入化疗药物外渗的患者,由于处理不及时,造成患者局部炎症、溃疡等现象。现将护理体会报告如下。     

糖调节受损或2型糖尿病对冠心病患者静息心率及心功能的影响

目的探讨糖调节受损或2型糖尿病对冠心病患者静息心率及心功能的影响。方法选择2008年1月～2010年6月住院的冠心病患者246例,按照血糖及OGTT试验结果分为血糖正常组(NGT)(n=85)、空腹血糖受损组(IFG)(n=65)、糖耐量减退组(IGT)(n=62)和2型糖尿病组(T2DM)(n=34),所有患者均行静息心率测定并接受动态心电图(Holter)及超声心动图检查,对比分析四组患者的静息心率、心律失常及超声心动图结果。结果糖代谢异常各组的静息心率明显升高,室性早搏和室性心动过速的发生率显著升高,心脏射血分数明显减低,差异具有统计学意义。结论冠心病患者中合并糖代谢异常比例增高,糖代谢异常可引起静息心率增快,室性心律失常发作增多及心脏功能减退。     

中老年人牙列缺损危险因素的Logistic回归分析

目的分析与牙列缺损相关的危险因素。方法采取分层整群抽样的方法,对唐山市652例40岁以上中老年人进行口腔健康状况检查,并做详细记录。使用SPSS 13.0统计软件对收集的资料进行Logistic回归分析。结果年龄、性别、文化程度、夜磨牙、紧咬牙、口干症、骨质疏松、消化不良、哮喘病、高血压、失眠是牙列缺损的危险因素。结论应预防上述危险因素的发生,定期进行口腔健康状况检查,早期发现口腔疾病并及时进行治疗。     

冠心病与牙周病及相关危险因素的多因素Logistic回归分析

目的探讨牙周病与冠心病发生的关系。方法采用病例对照研究,病例组为冠心病患者162例,对照组为同期非冠心病住院患者162例。对研究对象进行问卷调查和临床专科检查并作详细记录,使用SAS8．1统计学软件对收集的资料进行Logistic回归分析。结果牙周病（95％CI为1．651～4．082,OR=1．164）、工作压力（95％CI为1．920—5．069,OR=3．119）、体质量指数（95％CI为2．298—5．133,OR=3．434）、心血管病家族史（95％CI为1．616～5．410,OR=2．957）、高血压（95％CI为2．061～6．455,OR=3．647）、高脂饮食（95％CI为1．074～2．826,OR=1．659）是冠心病的危险因素（P〈0．05或P〈0．001）。结论应积极预防和治疗牙周病,消除其对冠心病的影响。     

重症急性胰腺炎并发Wernicke脑病

Wernicke脑病由Wernicke于1881年首先提出,是指由于维生素B_1（硫胺素）缺乏所导致的中枢神经系统代谢性疾病,患者病情危重,若不能及时确诊和治疗,其病死率可高达50%以上。由于重症急性胰腺炎（SAP）禁食时间长,肠外营养及肠内营养中未注意补充维生素B_1,患者易出现维生素B_1缺乏而发生Wernicke脑病。我科收治SAP并发Wernicke脑病患者11例,经精心治疗与护理,效果满意。     

冠状动脉钙化积分及相关临床因素对老年冠心病的诊断研究

目的探讨多层螺旋CT冠状动脉钙化积分（CACS）及相关临床因素在老年冠心病诊断中的价值。方法入选疑诊冠心病患者106例,所有患者均行多层螺旋CT测量CACS、冠状动脉造影、外周血管彩超、心脏彩超以及相关血液生化检查。根据造影结果分为冠心病组62例（冠状动脉狭窄≥50%）,非冠心病组44例（冠状动脉狭窄〈50%）,并对冠状动脉病变严重程度进行评分。结果与对照组相比,冠心病组CACS值明显升高,且CACS值随冠状动脉狭窄程度及病变严重程度加重而增加。冠心病组颈动脉内中膜厚度（IMT）、股动脉IMT、瓣膜钙化以及血压、血脂、空腹血糖、C-反应蛋白与非冠心病组相比,差异具有统计学意义。冠心病组中瓣膜钙化较非钙化者CACS值明显升高,差异具有统计学意义。结论 CACS值与外周血管彩超、心脏彩超和相关血液生化检查相结合,能更好的预测老年冠心病的发生、发展。     

老年患者血液透析中血流量不足的影响因素与对策

为探讨老年患者在血液透析中血流量的影响因素,我们回顾性分析了2000年1月至2005年10月期间316例老年患者血流量不足200ml/min的影响因素及处理措施,现报告如下:     

腰麻硬膜外复合麻醉法行前列腺汽化电切术的效果

70岁以上高龄行前列腺汽化电切术(TVP)患者合并症多，麻醉风险高。为探讨最佳麻醉方法，我院自2002年起采用腰麻硬膜外复合麻醉并与传统的硬膜外麻醉进行对比观察．现报道如下.     

86例慢性肥厚性鼻炎手术治疗的临床疗效分析

目的:比较手术和微波热凝术治疗慢性肥厚性鼻炎的疗效。方法:86例患者,其中男性51例(59.3％),女性35例(40.7％),随机分为两组,一组(43例)采用下鼻甲部分切除术(PIT),另一组(43例)用微波热凝术(MTC)进行治疗。结果:PIT组1年后鼻通气改善38例(88.37％);MTC组1年后鼻通气改善27例(62.79％),经检验X~2=7.62,P=0.006,差异有显著性。2～5年后鼻通气改善PIT组35例(81.40％);MTC组2～5年后鼻通气改善11例(25.58％)。经检验X~2=7.62,P=0.000。结论:对慢性肥厚性鼻炎伴骨质增生的病人运用PIT具有良好的近期效果和远期效果,优于MTC。     

艾滋病合并深部淋巴结结核误诊为肿瘤5例分析

目的：探讨艾滋病合并深部淋巴结结核误诊为肿瘤的原因。方法：对误诊的5例艾滋病合并深部淋巴结结核患者进行回顾性分析。结果：经过抗结核治疗5例患者均好转出院。结论：可疑为深部淋巴结肿大时须注意询问流行病学史,如抗HIV阳性须警惕淋巴结结核,必要时可试验性抗痨观察疗效以防误诊。