卵巢癌术后发生胸腔积液危险因素分析

目的 探讨卵巢癌患者接受肿瘤细胞减灭术（CRS）联合腹腔热灌注化疗（HIPEC）术后发生胸腔积液的危险因素。 方法 分析首都医科大学附属北京世纪坛医院卵巢癌数据库中接受CRS+HIPEC的初治或复发卵巢癌临床病例数据。术后发 生胸腔积液者纳入胸腔积液组,其余纳入非胸腔积液组。利用单因素和多因素Logistic回归对数据进行分析。结果 共纳入病 例106例,年龄为（56.08±9.96）岁。研究对象术后胸腔积液发生率为51.89% (55/106),其中双侧胸腔积液占比63.64%（35/55）, 左侧胸腔积液占比25.45%（14/55）,右侧胸腔积液占比10.91%（6/55）。单因素分析显示初治/复发、手术时间、术中输液量、谷 丙转氨酶、膈肌累及、腹水、低白蛋白血症比较差异有统计学意义（P<0.05),多因素 Logistic回归分析结果表明：右侧膈肌累及 （OR=5.66, 95%CI：1.10~29.39)、腹水（OR=4.21, 95%CI：1.05~16.83)、复发（OR=4.66, 95%CI：1.32~16.42）是术后发生胸腔积液的 独立危险因素。结论 右侧膈肌累及、腹水和复发是卵巢癌行CRS+HIPEC术后发生胸腔积液的独立危险因素,术后应加强对 复发卵巢癌患者,尤其是存在右侧膈肌受累患者的关注,及时引流腹水,防止胸腔积液的发生发展。     

子宫内膜异位症患者在位子宫内膜组织中Chemerin的表达及意义

目的通过检测Chemerin在子宫内膜异位症(EMs)组织中的表达,探讨其表达意义及Chemerin在EMs发病中的相关作用机制。方法采用免疫组化SP法对30例EMs患者的在位内膜组织(EMs组)和30例CIN患者正常子宫内膜组织(对照组)进行Chemerin检测。结果 EMs患者的在位内膜组织及对照组正常子宫内膜组织上均有Chemerin表达,在EMs患者在位内膜组织中Chemerin表达明显高于对照组正常子宫内膜组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),但Chemerin的表达无明显周期性差异(P>0.05)。结论 Chemerin在EMs中表达的升高可能是导致EMs发生发展的重要因素。     

界面聚合自组装合成三维多孔网络状聚邻甲基苯胺

采用界面聚合法在植酸的辅助作用下自组装合成具有连续三维多孔网络结构的聚邻甲基苯胺（POT）。采用扫描电镜（SEM）、氮气吸附和接触角测定的手段,研究了POT的微观结构、比表面积和亲水性。结果表明：当植酸浓度为0.3 mol/L,聚合温度为10℃时,POT呈现三维多孔网络状形貌,开孔尺寸为0.2~1 μm,且网络上附着粒径不足200 nm的聚合物颗粒。该POT具有相对较高的电导率（7.52×10^-3 S/cm）和比表面积（37.5 m²/g）以及较好的亲水性（接触角为34°）。在聚合过程中,多官能团的植酸既是掺杂剂又是交联剂,其与聚合物链的相互作用是该自组装行为的驱动力。     

一例巨大型子宫狭部肌瘤术后并药物过敏性皮疹的护理

子宫肌瘤为女性生殖器最常见的子宫良性肌瘤Ⅲ。按肌瘤生长部位不同分肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤及粘膜下肌瘤，但巨大型子宫峡部肌瘤(肌瘤重达8kg)较为罕见。我科于2003年3月22日收治1例巨大子宫峡部肌瘤，行子宫全切术、左侧输尿管膀胱吻合术，术后第2天病人出现了药物过敏性皮疹，我们加强了管道护理及皮肤的特殊护理，减轻了病人的痛苦，收到了满意效果，现将护理体会报道如下。     

枣的生态适宜性区划分析

目的 通过模型研究枣分布区与文献记载枣位点相比较,分析枣分布的主要影响因子,拓展对枣分布及影响因素的认识。方法 基于整理文献和标本信息得到枣的200多条分布位点信息,伴随55种环境影响因子,用最大熵（MaxEnt）模型研究影响枣分布的环境因子,用ArcGIS软件分析枣在全国的潜在分布区。依靠受试者工作特征（ROC）曲线和刀切法验证主要环境因子。结果 研究结果的测试集和训练集曲线下面积（AUC）均>0.9,达到非常好的标准,说明研究结果准确可靠。结论 研究得出,年均温,5月份均温,最暖季均温,植被类型,土壤类型,6月份均温,9月份均温,8月份均温这8项环境因子是影响枣分布的主要环境因子;除了黑龙江、西藏等地,枣在全国几乎都有分布,枣的最适分布区主要有四川东南部、重庆、甘肃南部、宁夏、陕西中部大部分地区、山西东部和西南部、河南、湖北东部和北部、安徽北部和东部、山东、河北、北京、天津、辽宁西部以及浙江等地。结合文献综合分析,枣的最适产区为四川东南部、陕西中部、山西西南部、河南西部和北部、山东及河北西南和东部。     

异位妊娠腹腔镜保守手术及联合不同途径单次化疗的研究

目的目的探讨输卵管妊娠保守手术并发持续性异位妊娠的预防措施。方法选择未破输卵管妊娠患者共148例,随机分为3组,第1组单纯腹腔镜保守手术;第2组为腹腔镜保守手术联合患侧输卵管MTX20mg注射;第3组为腹腔镜保守手术联合术后24 h内单次MTX（1 mg/kg）肌注。全部病例于术前、术后3、71、2 d测血-βhcG后每隔4 d复查血-βhcG至非孕水平。持续组患者再给予MTX治疗。结果三组患者持续性异位妊娠发生率无显著差异（P〉0.05）。结论输卵管妊娠腹腔镜保守手术与是否联合不同途径单次化疗对持续性异位妊娠发生无密切相关,故输卵管妊娠腹腔镜保守手术无需加用MTX化疗。但术后必须严密观测血-βhcG,若第12天血-βhcG不下降或上升应诊断为持续性异位妊娠,并使用MTX治疗,可避免再次手术的危险。     

我改变了追梦的方式

我的婚姻模式是“女强男弱型”，这里的强弱．是按照世俗的事业成功标准而言。于是．没能脱俗的我，常常为此感到苦恼。我经常暗暗地寻找丈夫优于我的地方，哪怕是最微不足道的一点，也足以满足我的虚荣，缓解我的一些苦恼。[编者按]     

原发性甲状腺淋巴瘤的超声与CT表现

目的:分析原发性甲状腺淋巴瘤(PTL)超声和CT影像学表现。方法:回顾性分析病理诊断为PTL的39例超声和21例CT影像学表现。结果:患者平均年龄65岁。超声表现:弥漫型PTL 10例,其中8例甲状腺肿大,9例腺体回声不均匀性减低,8例腺体后方回声增强,2例腺体内出现钙化;结节型PTL 29例,其中19例出现甲状腺回声不均匀性减低和腺体后方回声增强,26例结节回声减低,3例结节内出现钙化;39例PTL中26例颈部淋巴结肿大;CT表现:弥漫型PTL 4例,2例病灶呈低密度,1例病灶内出现钙化;结节型17例,14例病灶呈低密度,2例病灶出现钙化,以上21例PTL的CT在分型与超声分型呈现对应关系,8例颈部淋巴结肿大,4例上纵隔淋巴结肿大。在14例增强CT中10例为轻中度强化,9例为均匀强化。结论:PTL超声与CT表现各自具有特征性,两者可相互补充,有助于PTL的诊断。     

近五年腹腔镜直肠癌手术后吻合口漏危险因素的Meta分析

目的评价腹腔镜下直肠癌术后吻合口漏发生的危险因素,为吻合口漏的防治提供理论依据。方法对2010年1月至2015年1月国内外公开发表的有关腹腔镜手术治疗直肠癌术后吻合口漏的研究文献进行Meta分析,数据采用优势比(OR)以及95%置信区间(95%CI)进行评价。结果共纳入文献10篇,4 127例患者,其中262例患者发生了吻合口漏,发生率6.348%。合并分析表明,4个影响因素可增加腹腔镜直肠癌手术后吻合口漏的发生率,包括男性(OR=2.43,95%CI:1.79~3.30,P<0.05);吻合口距肛缘距离≤7 cm(OR=1.57,95%CI:1.18~2.10,P<0.05);肿瘤直径≥5 cm(OR=0.39,95%CI:0.21~0.72,P<0.05);直线切割器钉仓数目≥3个(OR=0.46,95%CI:0.26~0.83,P<0.05)。而年龄、BMI、血红蛋白(Hb)、血浆白蛋白(Alb)、肿瘤浸润深度、淋巴结转移、TNM分期和新辅助化等与腹腔镜直肠癌手术后吻合口瘘发生风险无关。结论男性、吻合口距肛缘距离≤7 cm、肿瘤直径≥5 cm和直线切割器钉仓数目≥3个是腹腔镜直肠癌术后吻合口瘘发生的主要危险因素。     

透析患者牙周疾病治疗评估研究进展

为探究透析患者牙周疾病的治疗与评估情况,对近几年慢性肾脏病透析并发牙周疾病的患者发病趋势、发病原因、治疗风险评估、治疗计划相关文献的查阅,通过整理和归纳,总结透析患者牙周疾病治疗评估研究进展,该疾病呈逐年增多的发病趋势,总结透析患者牙周疾病治疗评估情况,为临床治疗提供理论依据。