论肝病之“郁”与“解郁”

认为“郁”是肝病的基本病理,肝病之“郁”有气郁、火郁、湿郁、食滞、血瘀之别,临证需详辨。治疗肝病的关键在“解郁”。理气、化痰、泻火、化湿、导滞、活血化瘀诸法皆是解郁之法。不能拘泥于疏肝解郁一法。     

传染性肺结核患者胸片对比分析

[目的 ]　对痰菌涂片阳性肺结核患者的胸片进行对比分析 ,探讨胸片检查与痰涂片检查在肺结核防治工作中的意义。　 [方法 ]　收集 2 0 0 3年 7月～ 2 0 0 4年 6月肺结核新登记菌阳病例 3 5 4例 ,其中初治痰阳 2 3 5例 ,复治痰阳119例 (复治病例含复发者 3 7例 ,初治失败者 19例 ,其它复治者 63例 ) ,对本次确诊时第 1张胸片结果进行对比分析。　 [结果 ]　初治痰阳患者的胸片表现以渗出浸润型为主 ,占 5 1.91% (12 2 / 2 3 5 ) ,纤维硬化型占 0 .85 % (2 / 2 3 5 ) ;复治痰阳患者胸片表现纤维硬化型为主 ,占 3 8.66% (4 6/ 119) ,渗出浸润型占 2 6.0 5 % (3 1/ 119) ,复治病例包括复发者、初治失败者及其它复治者 ,这 3种情况确诊时的第 1张胸片结果又有显著性差异。　 [结论 ]　肺结核患者的胸片表现各不相同 ,不能单凭胸片结果来判断其传染性 ,尤其对于复治病例痰检结果对判断病情活动更有重要意义。     

曲克芦丁联合疏血通用于脑梗死的临床价值

目的 探讨曲克芦丁联合疏血通治疗脑梗死的临床疗效和安全性,为临床干预提供参考.方法 选取2019年10月至2021年9月广东省湛江农垦第二医院收治的82例脑梗死患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组41例.两组患者均接受常规治疗,观察组患者在常规治疗基础上加用曲克芦丁和疏血通治疗,对照组患者在常规治...     

益心泰含药血浆对血管紧张素Ⅱ诱导的心肌成纤维细胞增殖、凋亡的影响及机制研究

目的探讨益心泰含药血浆对血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）诱导的心肌成纤维细胞（CFs）增殖、凋亡的影响及 相关机制。方法将分化完全的CFs 随机分为空白血浆组、模型组、益心泰含药血浆组,每组6 个复孔。除 空白血浆组外,其余各组以AngⅡ（10-7 mol·L-1）诱导构建细胞增殖及纤维化模型。空白血浆组及模型组以15% 空白血浆培养,益心泰含药血浆组以15%益心泰含药血浆培养,干预24 h。采用CCK-8 法检测CFs 细胞增殖 情况;ELISA 法测定细胞中Ⅰ型胶原（CollagenⅠ）、Ⅲ型胶原（Collagen Ⅲ）及转化生长因子（TGF-β1）含量;流 式细胞术检测细胞凋亡及细胞周期;Western Blot 法检测细胞中TGF-β1、B 细胞白血病/淋巴瘤-2（Bcl-2）及 Bcl-2 相关X 蛋白（Bax）的蛋白表达水平;RT-qPCR 法检测CFs 的增殖细胞核抗原（PCNA）、α-平滑肌肌动蛋 白（α-SMA）、CollagenⅠ/Ⅲ mRNA 表达水平。结果15%益心泰含药血浆对CFs 无明显的促细胞增殖或抑制作 用。与空白血浆组比较,模型组细胞G0/G1 期的细胞百分率明显降低（P＜0.01）,S 期和G2/M 期的细胞百分率 明显升高（P＜0.01）;细胞凋亡率有所下降,但差异无统计学意义（P＞0.05）;Ⅰ/Ⅲ型胶原含量及TGF-β1 水平 均显著升高（P＜0.01）;TGF-β1、Bcl-2 蛋白表达明显上调（P＜0.01）,Bax 蛋白表达明显下调（P＜0.01）; PCNA、α-SMA、CollagenⅠ/Ⅲ mRNA 表达水平均明显升高（P＜0.01）。与模型组比较,益心泰含药血浆组细胞 的G0/G1 期细胞百分率明显升高（P＜0.01）,S 期和G2/M 期的细胞百分率明显降低（P＜0.01）,细胞凋亡率明 显升高（P＜0.01）;Ⅰ、Ⅲ型胶原含量及TGF-β1 水平明显降低（P＜0.01）;TGF-β1、Bcl-2 蛋白表达明显下 调（P＜0.01）,Bax 蛋白表达明显上调（P＜0.01）;PCNA、α-SMA、CollagenⅠ/Ⅲ mRNA 表达水平均明显降 低（P＜0.01）。结论益心泰含药血浆能够抑制CFs 细胞增殖分化及纤维化,可能与其调控Bax/Bcl-2 平衡及 下调纤维化相关因子表达有关。     

脱细胞支架联合电针对坐骨神经损伤大鼠脊髓前角运动神经元的保护作用

目的 :探讨脱细胞支架(AS)联合电针对坐骨神经损伤(SNI)大鼠脊髓前角运动神经元的保护作用。方法 :首先制备AS,用于桥接损伤的神经。其次切除大鼠右侧坐骨神经10 mm,建立大鼠SNI模型。将SNI模型大鼠随机分为模型组(M)、AS桥接组(AS)和AS联合电针治疗组(AST)。模型组不予任何干预,AS组将支架桥接于两断端处,AST组在支架桥接术后2 d给予电针进行治疗,采用20 Hz、1 mA疏密波相间的电流,针刺穴位为环跳和阳陵泉,每次电针15 min,7 d 1个疗程。电针4周后,用电生理记录仪检测各组大鼠坐骨神经传导速度和波幅,用尼氏染色观察各组大鼠脊髓前角运动神经元的形态结构,用免疫印迹检测各组大鼠脊髓脑源性神经营养因子(BDNF)和神经生长因子(NGF)蛋白的表达。结果 :AST组大鼠坐骨神经传导速度和波幅明显高于AS组;尼氏染色显示AST组脊髓前角运动神经元胞体形态较完整,尼氏体呈蓝紫色、斑块状,偶见部分核移位现象,尼氏体的数量明显多于AS组和模型组;免疫印迹结果显示AST组脊髓内BDNF和NGF蛋白表达量均高于AS组和模型组。结论 :脱细胞支架联合电针不仅可增加大鼠坐骨神经传导速度及波幅,还可阻止脊髓前角运动神经元中尼氏体肿胀与溶解,并可上调脊髓内BDNF和NGF蛋白的表达,对SNI所致的脊髓前角运动神经元损伤有保护作用。     

TACE序贯微波消融联合索拉非尼治疗大肝细胞癌患者临床疗效研究

目的 探讨采取经肝动脉化疗栓塞(TACE)序贯微波消融(MWA)联合索拉非尼治疗大体积肝细胞癌(HCC)患者临床效果。方法 2017年4月～2019年4月我院诊治的大体积HCC患者144例,其中联合组74例接受TACE序贯MWA联合索拉非尼治疗,另70例接受TACE和索拉非尼治疗,随访2年。结果 在治疗后3 m,联合组肿瘤客观缓解率和疾病控制率分别为73.0%和98.6%,显著高于TACE组的47.1%和88.6%(P<0.05);联合组血清AFP水平为(128.0±14.4)μg/L,显著低于TACE组[(208.7±27.3)μg/L,P<0.05],KPS评分为(88.7±8.2)分,显著高于TACE组[(79.4±7.9)分,P<0.05];联合组并发症发生率为39.2%,与TACE组的34.3%比,无显著性差异(P>0.05);联合组腹泻、食欲下降、脱发、恶心和呕吐和皮肤反应等不良反应发生率分别为24.3%、27.0%、20.3%、13.5%和18.9%,与TACE组的24.3%、30.0%、24.3%、17.1%和18.6%比,无显著性差异(P>...     

肺结核合并肺源性心脏病66例临床分析

目的 了解肺结核合并肺源性心脏病的临床特征、实验室资料及预后。方法 对我院1998—2003年收治的66例肺结核合并肺源性心脏病的临床资料进行回顾性分析。结果66例患者中．50岁以上占92．4％。病程最短6个月．最长20年．54．5％的病程在5年以上。66例为重症肺结核．以咳嗽(95．4％)，咳痰(87．8％)．气促／呼吸困难(87．8％)．浮肿(33．3％)为主要症状．痰涂片抗酸菌阳性40例(60．6％)．呼吸衰竭33例(50％)，血清谷丙转氨酶(ALT)升高16例(24．2％)．乳酸脱氢酶(LDH)升高31例(46．7％)．外周血WBC升高29例(43．9％)，并发其他细菌感染40例(60．6％)。治疗以综合治疗为主，43例(65．1％)症状好转．7例(10．6％)无效(自动出院)．16例死亡(24．2％)。结论 肺结核合并肺心病的病程长．疗效差．病死率高，预后不佳。     

超微粉碎技术对黄芪药材主要化学成分提取率的影响

目的：考察超微粉碎技术对黄芪主要化学成分提取率的影响。方法：选择黄芪主要有效成分黄芪甲苷及总皂苷、黄芪多糖、浸膏得率为考察指标,采用高效液相色谱法（HPLC）、紫外分光光度法（UV）,比较常规饮片与其微粉主要有效成分提取率的变化。结果：黄芪经超微粉碎后水提物中黄芪甲苷为饮片的1.57倍;总皂苷为饮片的1.62倍,黄芪多糖为饮片的1.35倍;浸膏得率为饮片的1.27倍;超微粉碎后的提取时间约为饮片的1/3。结论：超微粉碎技术可提高黄芪主要有效成分的提取率,并缩短提取时间。     

丹红注射液治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕52例疗效观察

目的探讨丹红注射液治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕的临床疗效。方法应用丹红注射液20ml加入5%葡萄糖或生理盐水250ml,每日1次,静脉滴注,治疗14d为一个疗程,两个疗程评价疗效。结果 52例椎-基底动脉供血不足性眩晕患者经两个疗程的丹红注射液治疗后痊愈25例(48.08%),显效17例(32.69%),好转7例(13.46%),无效3例(5.80%),总有效率为94.23%。结论丹红注射液治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕起效快,疗效确切,值得临床提广应用。