切削结合高速磨削治疗泛发性表皮痣一例

患者男,22岁,闪头颜面、颈部及躯干四肢部疣状皮损21年,于2011年7月来我院就诊。患者1岁时开始头颜面、颈部及躯干出现分布不均淡褐色米粒大小丘疹,表面粗糙,触之有一定硬度,后随年龄增长角化性丘疹逐渐增多,呈带状、斑片状分布（图1）。     

老年退行性心瓣膜病引起双侧大量胸腔积液1例

患者,女,79岁。主因咳嗽、喘憋、心慌5ｄ入院。患者无诱因突然起病,且咯少量白痰,时有心前区漏跳感,无其它伴随症状。查体:Ｔ364℃,Ｐ90次/ｍｉｎ,Ｒ22次/ｍｉｎ,ＢＰ14/9ｋＰａ。营养中等,自动体位,口唇无紫绀,无颈静脉怒张,双肺未闻及湿性音。心界向左下轻度扩大,心率90次/ｍｉｎ,律不齐,每分钟可闻及早搏1～2个,心尖部及主动脉瓣第1听诊区可闻及Ⅲ级的收缩期杂音,心尖部杂音向左腋下传导,腹(-),有关实验室检查未见异常。胸部Ｘ线片:双侧胸腔积液,主动脉球可见钙化,心脏外形圆钝。心电图:窦性心律,室性早搏(二联律),完全性右束支传导阻…     

血管紧张素-（1-7）对转化生长因子β1诱导的大鼠肾小球系膜细胞增殖的影响

目的:研究血管紧张素-(1-7)[Ang-(1-7)]对转化生长因子β1(TGF-β1)诱导的大鼠肾小球系膜细胞(GMC)增殖的影响并初步探讨其机制.方法:采用WST法检测培养系膜细胞增殖;RT-PCR法检测细胞内信号传递分子Smad3/7基因mRNA的表达.结果:与对照组比较, Ang-(1-7)明显抑制TGF-β1诱导的GMC增殖(P＜0.05);同时, Ang-(1-7)对TGF-β1诱导的系膜细胞内Smad3, Smad7基因mRNA表达有明显的抑制作用(P＜0.05).结论:Ang-(1-7)对TGF-β1诱导的系膜细胞增殖有抑制作用, 其机制可能是通过下调细胞内信号传递分子Smad3/7的表达.     

诱导物对二氢嘧啶酶的作用

D对羟基苯甘氨酸可由二氢嘧啶酶水解DL对羟基苯海因制备得到。本文对Pseudomonas putida9801 菌所产生的二氢嘧啶酶诱导物进行了筛选。得出最佳的诱导物为甲硫乙基海因,最适诱导用量为0 .1 % 。与不加诱导物相比,采用分步诱导可以使酶活力增高近30 倍。     

增强MR及DWI在脑转移瘤诊断应用

目的：探讨增强MR及DWI在脑转移瘤诊断应用价值。方法：回顾分析70例明确诊断为脑转移瘤病例,全部病例均进行MRI增强检查,其中44例同时行DWI检查,分别测定肿瘤实质、坏死囊变区、瘤周水肿及正常脑实质ADC值。结果：增强MRI共发现病灶525个,强化类型为结节状强化（289）、环状强化（198）、片状强化（13）和环斑片状强化（25）。转移瘤病灶部位ADC值：实质区（1．136±0．320）X10一、囊变坏死区（2．166±0．492）×10^-3、周围水肿区（1．587±0．228）×10^-3和正常脑实质区（0．802±0．148）×10^-3,这四者间ADC值差异显著性。结论：增强MRI检查能够准确反应脑转移瘤分布、大小、形态及周围组织受累情况,并能检出更多MRI平扫所不能显示微小病灶,DWI检查及ADC值能反应脑转移瘤组织微观结构变化,对于脑转移瘤诊断起到一定辅助诊断作用。     

用微囊牛肾上腺髓质细胞移植治疗恶性肿瘤疼痛研究

用胶原酶消化法分离牛肾上腺髓质细胞,用海藻酸钠-聚赖氨酸-海藻酸钠(APA)法包埋牛肾上腺髓质细胞,将微囊牛肾上腺髓质细胞植入恶性肿瘤病人的珠网膜下腔,移植后不使用免疫抑制剂。结果显示在30例恶性肿瘤患者中,显效率为67％(20例),有效率为27％(8例),无效率为6％(2例),镇痛作用维持时间长达150天,除个别病人发烧和腰痛外未发现其它明显副作用。     

慢性乙型肝炎患者应用阿德福韦酯出现肾损害1例分析

1 病例资料 患者男性,33岁,主因发现肌酐升高3月余,尿检异常1周入院.自觉间断乏力、腰酸,1周前尿蛋白(++),尿蛋白定量3.6 g/d.无脱发、光过敏、颜面及下肢水肿;无游走性关节痛、关节畸形;无发热、盗汗、心悸、畏寒;无恶心呕吐、腹痛腹泻、尿频、尿急、尿痛.自觉尿泡沫增多,尿量、尿色未见明显变化,饮食睡眠良好,体重无明显变化.     

严重高胆红素血症新生儿的听力学特征

目的探讨严重高胆红素血症新生儿的听力学特点及其与血清总胆红素浓度峰值的相关性。方法对100名严重高胆红素血症新生儿(研究组)和30名正常新生儿(对照组)进行畸变产物耳声发射(DPOAE)、听性脑干反应(ABR)和1 000 Hz探测音声导抗检查,于3月龄和6月龄时对研究组进行复查。比较两组结果并分析患儿血清总胆红素浓度峰值与ABR反应阈的相关性。结果①对照组ABR、DPOAE、声导抗检查均正常;②研究组中所有患儿鼓室导抗图均为A型,15人22耳有不同程度的听力损失(ABR异常),其中6人(40%,6/15)9耳DPOAE不能引出,9人(60%,9/15)13耳DPOAE引出。3月龄复查时,15人中听力损失改善3人(4耳),加重1人(2耳),6月龄复查时与3月龄时无改变;③研究组血清总胆红素浓度峰值与ABR反应阈呈浓度依赖性正相关,血清总胆红素>500μmol/dl是高胆红素致听力损失的风险因素。结论严重新生儿高胆红素血症导致的听力损失表现为单耳或双耳感音神经性聋,部分表现为听神经病的听力学特点,3～6月龄部分听力损失可逆转,部分听力损失可继续加重。     

百草枯中毒的相关预后因素分析

目的 探讨百草枯中毒病人的救治方法,分析预后因素.方法 分析38例急性百草枯中毒病人服药量、就诊时间、洗胃时间、首次血液灌流时间、APACHEⅡ评分对预后的影响,对38例中毒病人的血白细胞计数(WBC)、淀粉酶(AMY)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)及动脉血pH值、氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)、碳酸氢盐(HCO3-)数据进行回顾性分析.结果 38例中毒患者13例存活(存活组),25例死亡(死亡组),死亡率65.8％.死亡组服药量,APACHEⅡ评分高于存活组,两组差异有统计学意义(P＜0.05).死亡组白细胞总数、淀粉酶、CK、CK-MB明显高于生存组,差异有统计学意义(P＜0.01).死亡组PO2、PCO2、HCO3-低于生存组,差异有统计学意义(P＜ 0.01,P＜0.05).结论 服药量与死亡密切相关,入院时进行APACHEⅡ评分,检测白细胞总数、淀粉酶、CK、CK-MB、PO2、PCO2、HCO3-,有助于判断预后.     

儿童扣式电池消化道异物临床分析

目的：提高对儿童扣式电池消化道异物的诊疗水平。方法：14例扣式电池消化道异物中,食管6例,胃、下消化道7例,食管、胃多发异物1例,平均年龄2岁1个月。胃、下消化道异物7例未予特殊处理,密切观察;食管异物6例在全身麻醉下行食管镜检＋异物取出术;食管、胃多发异物1例行食管镜和电子胃镜异物取出术。取出后均行对症治疗。结果：胃、下消化道异物7例1～2d自行排出;食管异物6例,4例取出治愈,1例取出后出现食管狭窄,1例死亡;食管、胃多发性异物1例,取出后治愈。结论：扣式电池食管异物腐蚀性强,危害大,易危及患儿生命及形成食管狭窄,及时诊断、合理手术是治愈的关键。扣式电池胃、下消化道异物由于消化液的中和,嵌顿概率低,密切观察,多可自行排出。