近红外光谱技术与脑监测

利用近红外光谱技术检测脑氧饱和度和脑血流动力学是脑监测领域的最新进展。它利用近红外光穿透组织能力强的独特特性,连续无创监测脑氧饱和度,反应脑氧供需平衡状态;由动脉血氧饱和度定量变化引起的脑氧合血红蛋白和还原血红蛋白含量改变间接计算脑血流量和脑血容量。本文综述其原理及临床应用进展。     

误诊为支气管哮喘的慢性环杓关节炎二例报告

【例 1】　男 ,5 1岁。因喉部不适、进行性呼吸困难 2月余 ,以“双侧声带外展麻痹”收住院。追问病史 ,有呼吸不畅史 6年 ,诊断为支气管哮喘 ,多次用抗生素及糖皮质激素治疗均暂可缓解 ,但始终未愈。查体 :Ⅰ度呼吸困难 ,轻度喉鸣 ,喉部粘膜正常 ,无新生物 ,双侧声带外展受限 ,吸气声门时仅开大 2 0～ 2 5ｍｍ ,披裂外展受限 ,闭合尚好。血常规、红细胞沉降率均正常。无甲状腺手术史。用抗生素及糖皮质激素治疗 1周无效。全麻下行喉裂开术 ,发现喉部关节基本固定 ,切除左侧披裂软骨及声带 ,病理诊断为环杓关节炎。术后呼吸恢复正常 ,但遗…     

脑出血后血肿周围组织水肿

脑出血后血肿周围脑组织水肿的机制非常复杂,目前认为,血液凝固和血凝块回缩、凝血酶形成、血肿占位效应、缺血和再灌注、血红素毒性、水通道蛋白表达、血小板活化、炎症因子和补体等因素共同参与了脑出血后脑水肿的形成。     

我国人凝血因子Ⅷ制品中血管性血友病因子效力分析

目的 获得国内人凝血因子Ⅷ(FⅧ)制品中血管性血友病因子(vWF)的效力信息.方法 获得国内7家及国外1家血液制品厂生产的FⅧ制品,检测其中FⅧ和vWF各项指标.结果 国内7家FⅧ制品中有2个厂家FⅧ制品中vWF活性损失超过25％;国内不同厂家FⅧ制品中vWF活性与FⅧ活性比值差异较大,P＜0.05.C、D、F厂家制品...     

双丁酸环腺苷酸促进脑缺血再灌注大鼠轴突再生和运动功能恢复

目的 观察给予外源性环腺苷酸类似物--双丁酸环腺苷酸(db-cAMP)对脑缺血再灌注(I/R)大鼠轴突再生、患肢运动功能恢复、RhoA信号通路活动的影响,探讨其临床应用可能性及机制.方法 将大鼠分为正常组、假手术组、脑I/R对照组、脑室注射生理盐水组(生理盐水组)和脑室注射db-cAMP组(db-cAMP组),采用线栓法制作大鼠大脑中动脉I/R模型,脑室灌注在造模前完成.用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)方法检测缺血灶周边脑组织生长相关蛋白-43(GAP-43)mRNA和RhoA mRNA的表达,用Zea Longa评分法对患肢运动功能进行评分. 结果脑I/R对照组大鼠缺血灶周边脑组织GAP-43 mRNA的表达在造模术后6 h略有降低,第24小时开始增高,第7天达到高峰,第14天开始降低但仍高于假手术组(P＜0.05,P＜0.01).脑I/R对照组大鼠缺血灶周边脑组织RhoA mRNA表达于造模术后6 h开始增高,第48小时达到高峰,之后开始下降,第7天和14天仍高于假手术组(P＜0.01).db-cAMP组大鼠缺血灶周边组织GAP-43 mRNA在造模术后各时间点均高于脑I/R对照组和生理盐水组大鼠,第7天最显著(P＜0.05,P＜0.01).db-cAMP组大鼠缺血灶周边组织RhoA mRNA在造模术后各时间点均显著低于脑I/R对照组和生理盐水组大鼠(P＜0.05,P＜0.01).脑I/R对照组,生理盐水组和db-cAMP组大鼠在造模术后各时间点神经功能缺损评分呈相同变化趋势, db-cAMP组大鼠在造模术后第14天神经功能缺损评分显著低于脑I/R对照组和生理盐水组(P＜0.05).结论 db-cAMP能够促进脑I/R损伤轴突再生和运动功能的恢复,其机制与抑制RhoA信号通路活动有关.     

卒中与心率变异性

心率变异性(heart rate variability,HRV)是一种可定量评价心脏自主神经功能的无创性指标,其分析方法 主要包括线性时域分析法、频域分析法和非线性分析法.文章对卒中患者病变类型、病灶部位、神经功能缺损程度、病程与HRV的关系,以及卒中导致HRV的可能机制和干预措施进行了综述.     

毛细管区带电泳用于血浆蛋白质混合物的分析

目的探索建立采用毛细管区带电泳(CZE)法分析血浆相关蛋白质的条件和方法。方法 1)以血浆COHN法组分Ⅳ(CFⅣ)抽提液为样品,代表蛋白质混合物,分别从波长、基本缓冲液、添加剂、PH、温度等方面,摸索CEZ分析蛋白质混合物的较优条件和方法;2)将摸索得到的较优条件下的CZE分析CFⅣ抽提液的结果,并与通过高效液相色谱(HPLC)法、十二烷基硫酸钠-聚丙烯酰胺凝胶电泳(SDS-PAGE)法及双向电泳(2-DE)法分析CFⅣ抽提液的结果比较;3)采用较优条件下的CZE法分析标准血浆、标准血浆经离子交换层析(IEC)的FⅧ粗提液等,考察该条件是否适用于血浆中的其他组分。结果 1)CZE法分析CFⅣ抽提液的较优条件为:20℃以214 nm紫外吸收波长,0.5 psi压力进样10 s,10 kV恒压分析50 min,缓冲体系为pH 9.0的0.04 mol/L硼酸硼砂、0.05%SDS、0.007 5%腐胺;2)采用此条件的CZE法分析CFⅣ得到14个蛋白峰、分析时间50 min,HPLC法分析得到10个蛋白峰、分析时间60 min,SDS-PAGE法分析得到11条蛋白条带、分析时间120 min,2-DE法分析得到14个蛋白点数(与CZE分析的蛋白峰数数量相同)、分析时间3 d;3)CZE法用于标准血浆、标准血浆经离子交换层析的FⅧ粗提液的分析可分别分辩出22和11个蛋白峰。结论以CZE法分析血浆相关蛋白混合物与现有分析方法比较,能达到较好的分析效果,经摸索确定的较优分析条件具有一定的通用性。     

严重的儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征并发缺氧脑损害1例报告

近年来,成人阻塞性睡眠呼吸暂停综合征对生命和生活的危害正逐渐被医患熟知,许多患者得到了及时有效的治疗,但儿童的阻塞性睡眠呼吸暂停综合征对发育期儿童的危害更加严重,却常被误诊误治。近遇1例12岁儿童的严重阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者,从5岁开始出现症状,短期内进行性     

筛窦巨大软骨样纤维瘤致双目失明1例

<正>筛窦内良性肿瘤多见.但软骨样纤维瘤不多见,而生长到造成颅面部严重变形,双目失明者更少见.1993年我们收治1例,诊治情况报告如下;患者,女性,13岁.前额及鼻外型改变.呈现蛙状鼻,双眼球向前向外突出明显,视力逐渐下降1年余.检查见前额大出正常同年龄人1/3左右,鼻变的宽大平,鼻根部宽度是同年龄者2倍,两鼻腔完全不通气.双眼球向前向外突出5mm,右眼为著;右眼视力无,左眼有手动;意识清,智力较同年龄差.CT扫描片示,从鼻底部向上到颅底部为一高密度占位病变,颅前凹部病变较大,四对副鼻窦腔、鼻中隔、眼眶等部位骨质均     

多种物品致食管梗塞1例

某男，２８岁，为精神病病人。其父诉，不知何因近两天不能进食、水。食管钡透显示，食管第一狭窄下约２ｃｍ钡剂不能通过，食管内有高密度金属阴影３块，长者约３ｃｍ，伴有较多低密度影，异物段食管扩张明显。全麻下用金属硬质食管镜从食管３ｃｍ始先后取出硬质纸团１个...