急性有机磷中毒中间综合征患者血清酶变化的观察

急性有机磷农药中毒(AOPP)是急诊科的常见病。中间综合征(IM S)又称中间期肌无力综合征(IM S),以呼吸肌无力、麻痹致呼吸衰竭为主要特征,是AOPP患者最主要的并发症之一,认识不足或处置不当可造成严重后果,是AOPP重要的迟发死亡因素。为了解IM S对人体组织细胞的损伤情况,我们对收治的23例IM S患者血清天冬氨酸氨基转移酶(A ST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、肌酸磷酸激酶(CK)和乳酸脱氢酶(LDH)水平进行了检测,并与20例健康体检者和36例AOPP者比较,结果如下。1对象和方法1.1对象2004-06~2006-03本院共收治AOPP患者59例,按文献[…     

急性冠脉综合征患者β内啡肽和血清脑利尿钠肽的变化及临床意义

目的探讨急性冠状动脉综合征(ACS)患者血浆β内啡肽(β-EP)和血清脑利尿钠肽(NT-proBNP)的变化及临床意义。方法选取我院急诊科和心内科ACS住院治疗患者120例,分为不稳定心绞痛(UAP)、ST段抬高型心肌梗死(STEMI)及非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)组,并选取普通胸痛患者30例为对照组,分别检测患者及对照者血浆β-EP和血清NT-proBNP并比较分析。结果 ACS组患者BNP、β-EP水平明显高于对照组(P0.05),而STEMI组和NSTEMI组患者BNP、β-EP水平明显高于UAP组患者(P0.05)。结论联合检测血浆β-EP和血清NT-proBNP水平不仅能评价急性冠脉综合征患者的心功能受损程度,而且有助于早期发现ACS。     

创伤性脑损伤患者血浆β内啡肽、亮氨酸脑啡肽、甲硫氨酸脑啡肽水平的研究

[摘要]　目的 探讨内源性阿片肽在创伤性脑损伤发病机制中的作用。方法 采用放射免疫分析法(RIA)测定了30例全麻颅脑手术患者和30例全麻非颅脑手术患者术前、术后及30例正常人血浆β-内啡肽(β-Endorhin,β-EP),亮氨酸脑啡肽（leuthine enkephalin,LNK）,甲硫氨酸脑啡肽（mehionine enkephalin,MEK）的含量。结果 ①60例手术患者术后血浆β-EP含量显著升高(P<0.01),两组比较差异无统计学意义(p>0.05);②颅脑手术患者术后血浆LNK含量显著高(p<0.01),与非颅脑手术者比较差异有统计学意义(p<0.01);③不同部位颅脑手术血浆LNK含量比较差异无统计学意义(p>0.05);④60例手术患者术后血浆MEK含量不升高,两组比较差异无统计学意义(p>0.05);结论 内源性阿片肽在创伤性脑损伤的病理生理过程中发挥作用不同。β-内啡肽在机体应急状态普遍升高, 血浆中LNK的含量是创伤性脑损伤的特异性指标,LNK含量与脑损伤部位无关,MEK的含量变化与创伤性脑损伤无相关性。     

情景教学在临床急诊护理带教中的应用

[目的]探讨一种更为适合护理本科生急诊护理的临床带教方法.[方法]以右江民族医学院附属医院急诊科实习的护生62名为研究对象,按抛币法随机分为实验组和对照组,实验组在进科前通过创设急救情景、进行模拟急救训练后才进入临床跟班,对照组以传统的带教方式(即直接跟班),分别于急诊科实习结束出科和整个实习阶段结束时进行急救理论、急救技能考核,比较两组教学效果.[结果]实验组在出科和实习结束急救理论及技能考试成绩均高于对照组.[结论]情景教学符合人的认知规律,提高了护生学习兴趣和自信心,巩固实习效果.     

768例儿童意外伤急诊的原因分析

近年来，儿童意外伤害急诊就诊人数有逐年上升趋势，在2006年1月～2007年12月期间我科接诊的3951例意外伤害急诊患者中有768例是儿童，占19．5％，较前几年的15％明显上升，值得重视。本文拟通过这2年内我科统计的儿童意外伤害的急诊病例资料，了解本地儿童意外伤害的发生情况，并对其原因分布进行分析，探讨有效的防控措施，报告如下。     

县级综合医院推行护理品管圈活动困难因素调查分析

目的调查分析县级综合医院推行护理品管圈活动的困难因素,为寻找改善对策提供参考依据。方法自行设计品管圈活动调查问卷,对百色市开展过品管圈活动的七所县级综合医院展开调查。结果护理人员继续参与品管圈活动意愿不高,人员因素不足、技术因素不足影响继续参与意愿;管理因素未对继续参与意愿产生影响。结论县级综合医院推行护理品管圈活动面临诸多困难,医院管理层应给予足够重视。     

基于神经网络的踝关节康复并联机器人的逆运动学的精确求解

为了解决目前康复领域踝关节康复并联机器人的逆运动学方面的精度与实时性要求,本文通过结合踝关节康复机器人运动学模型,利用反向传播神经网络求解了机器人逆运动学问题。首先通过机器人逆运动学方程产生神经网络训练集,神经网络经过训练集的训练学习。经过训练后神经网络能够准确地求解并联机器人的位置和姿态。其算法具有运算简单、求解效果好等特点。为进一步提高求解结果精度,采用迭代计算进行误差补偿。计算结果表明该方法迭代次数少,计算精度高且计算速度接近机器人实时控制的要求。     

气管插管与洗胃同时进行抢救重症有机磷农药中毒的体会

有机磷农药中毒（AOPP）是临床急诊科常见的危急重症之一。有机磷农药毒性大，作用快，中毒后病情凶险，病死率高达29、6％，急救不及时或不当均可在短时间内因呼吸衰竭致死。近几年来，我们针对这类患者进行紧急气管插管，给予呼吸机辅助或控制呼吸并及时给予洗胃，取得了满意的临床效果，现报道如下。     

创伤性脑损伤患者血浆β-内啡肽强啡肽A_(1-13)水平的研究

目的 探讨内源性阿片肽在创伤性脑损伤发病机制中的作用.方法 采用放射免疫分析法(RIA)测定30例全麻颅脑手术患者和30例全麻非颅脑手术患者术前、术后及30例正常人血浆β-内啡肽(β-endorphin,β-EP)和强啡肽A_(1-13)(dynorphin,DynA_(1-13))含量.结果 ①60例手术患者术后血浆β-EP含量显著升高(P<0.01),两组比较差异无统计学意义(P>0.05);②颅脑手术患者术后DynA_(1-13)含量显著升高(P<0.01),与非颅脑手术患者比较差异有统计学意义(P<0.01);③不同部位颅脑手术患者血浆β-EP和DynA_(1-13)含量比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 内源性阿片肽在创伤性脑损伤病理生理过程中发挥的作用不同.β-EP在机体应激状态时普遍升高,血浆DynA_(1-13)含量是创伤性脑损伤的特异性指标,DynA_(1-13)含量与脑损伤部位无关.