单侧输尿管梗阻大鼠肾间质纤维化中氧化应激的变化

目的采用单侧输尿管结扎（UUO）致肾间质纤维化大鼠模型，观察UUO后肾脏病理和肾组织羟脯氨酸（Hyp）含量及各氧化应激指标的改变，探讨氧化应激在肾间质纤维化中的作用。方法 成年健康Wistar大鼠24只，随机分为两组（n=12）：模型组（UUO组）大鼠麻醉后打开腹腔分离左侧输尿管，并于靠近肾盂段行左输尿管结扎；假手术组（Sham组）仅分离输尿管，不行结扎。两组大鼠于手术后10d处死取左侧肾脏，HE和Masson染色观察大鼠肾脏常规病理；以化学比色法测定梗阻侧肾组织匀浆中羟脯氨酸（Hyp）的含量、总抗氧化能力（T-AOC）、总超氧化物歧化酶（T-SOD）和丙二醛（MDA）的含量。组间比较采用单因素方差分析，P〈0.05为差异有统计学意义。结果 大鼠行单侧输尿管结扎10d后，梗阻侧肾脏肿大、肾实质变薄，肾间质水肿，弥漫炎细胞浸润，肾小管扩张或萎缩，部分肾小管腔内有蛋白或细胞管型，间质趋向纤维化。与Sham组相比，UUO组梗阻侧肾脏病理改变明显，且肾组织中Hyp和MDA含量增加（P〈0．01），T—AOC含量和T—SOD活性下降（P〈0．01）。相关分析显示肾组织中Hyp和MDA含量与Masson染色中胶原沉积成正相关，（r1=0.69，r2=0.66，P〈0．01）；肾组织中T—SOD活性和T—AOC含量与Masson染色中胶原沉积成负相关，（r3=-0．57，P〈0．05，r4=-0．59，P〈0．01）。结论 单侧输尿管梗阻可以诱导大鼠肾间质纤维化，氧化应激参与肾间质纤维化的形成。     

高-低钠结合阶梯式超滤曲线透析对改善血液透析中低血压的临床观察

血液透析是间歇性血液净化疗法,血液透析过程中因血流动力学的改变可引起低血压、肌肉痉挛等急性并发症。高一低钠序贯透析是通过提高透析液钠浓度,使患者在血液透析过程中血浆渗透压相对稳定,可有效地防止失衡综合征和低血压症状的发生。我们采用高一低钠结合阶梯式超滤曲线透析与常规透析比较,观察两种透析方式对血压的影响,并观察透析前后体内血钠水平的变化,寻求理想的透析方式以减少患者透析低血压的发生。     

维持性血液透析合并脑血管意外患者血浆内皮素-1水平分析

目的研究维持性血液透析合并脑血管意外患者血浆内皮素-1（ET-1）水平并探讨两者之间相关性。方法将2007-2008年之间我透析中心维持性血液透析患者合并脑血管意外23例设为中风组1;将同期非尿毒症脑血管意外患者23例设为中风组2;随机选择我透析中心同期维持性血液透析患者23例设为对照组1;选择本体检中心健康体检者30例设为对照组2,比较各组血浆内皮素-1水平。结果①中风组1内皮素-1水平高于中对照组1（P〈0．05）;②中风组2内皮素-1水平高于对照组2（P〈0．01）;③中风组1,对照组1内皮素-1水平均明显高于对照组2（P〈0．01）。结论维持性血液透析合并脑血管意外患者血浆内皮素-1水平较高,内皮素-1水平与脑血管意外的发生密切相关。     

腹膜透析治疗慢性肾衰合并重症急性胰腺炎1例

腹膜透析治疗终末期肾衰目前已得到广泛应用，但是治疗急性胰腺炎却鲜有报导，现将我科成功应用腹膜透析治疗慢性肾衰合并重症急性胰腺炎1例报告如下。     

抗坏血酸透析液对血液透析患者循环内皮细胞计数的影响

血液透析是终末期肾衰病人最常用的替代疗法方法之一。维持性血液透析(MHD)患者氧自由基和活性氧(ROS)产生增加,可以导致内皮细胞损伤,是MHD远期心脑血管并发症的重要机制之一。抗坏血酸曾被报道用于透析患者,可减弱这种氧化应激,目前尚不清楚应用含有抗坏血酸的透析液能否对血液透析患者循环内皮细胞计数产生影响,因此本文主要就此进行初步观察。1资料与方法1.1一般资料选择我透析中心常规血液透析半年以上者(男36例,女24例;平均年龄54.2±6.8岁;透析时间20.3±7.5个月;原发病:慢性肾小球肾炎21例,糖尿病肾病19例,慢性间质性肾炎9例,良…     

腹腔镜下电凝处理阑尾动脉的安全性临床应用研究

目的：通过对比腹腔镜下电凝法与传统的开腹手术结扎法处理阑尾系膜及动脉的临床疗效,分析其安全应用价值。方法：随机选取200例阑尾炎患者作为研究对象,分别为电凝组与开腹组,每组100例。电凝组患者进行电凝处理阑尾系膜及动脉,开腹组则采用丝线结扎法处理。比较两组的临床疗效。结果：电凝组的住院时间（4．3±1．2）d、手术出血量（4±3）ml、手术时间（41．6±9．5）min、术后肛门排气时间（364-18）h;开腹组的住院时间（7．5±1．6）d、手术出血量（9±4）ml、手术时间（59-84-12．4）min,术后肛门排气时间（50±18）h;电凝组的术后再出血2010年来至目前未发生,开腹组2010年来至目前未发生。电凝组的并发症中的伤口感染占2．O％,开腹组占13％。两组比较差异均具有统计学意义（P〈O．05）。结论：腹腔镜下电凝处理阑尾动脉相比于传统的开腹结扎法同样是安全有效的,腔镜手术相比开腹组更利于患者身体恢复及节省医疗资源及费用的方法。     

还原型谷胱甘肽对糖尿病大鼠肾脏的保护作用及机制

目的：探讨还原型谷胱甘肽(Glut)对糖尿病大鼠肾脏的保护作用及可能机制。方法：以链脲佐菌素诱导糖尿病大鼠模型,同时设对照组,给予还原型谷胱甘肽、盐酸氨基胍(AG)单独或联合治疗8周,分别以RT-PCR及免疫组化法检测肾皮质TGF-β1 mRNA及蛋白表达,行肾组织PAS染色测定平均肾小球截面积(MGA)及体积(MGV),同时检测尿白蛋白排泄率(UAER)、糖化血红蛋白(HbALC)、肾小球滤过率(Ccr)及肾重/体重比值。结果：8周时,各组糖尿病大鼠UAER、MGA、MGV、Ccr、肾重/体重比值、TGF-β1 mRNA及蛋白表达均较空白对照组明显增加(P<0.05或P<0.01)。还原型谷胱甘肽、盐酸氨基胍单独或联合治疗组UAER、MGA、MGV、Ccr、肾重/体重比值、TGF-β1 mRNA及蛋白表达均较糖尿病对照组明显降低(P<0.05或P<0.01)。结论：还原型谷胱甘肽对糖尿病大鼠肾脏具有保护作用。     

基于微RNA-mRNA调控网络对草酸钙肾结石形成关键分子的筛选和分析

目的 应用生物信息学技术构建草酸钙肾结石大鼠miRNA-mRNA调控网络并筛选出调控草酸钙肾结石形成的关键分子。方法 从基因表达汇编（GEO）数据库中筛选出乙二醇喂养14 d诱导的草酸钙肾结石大鼠肾组织的miRNA和mRNA数据集,利用GEO2R在线工具分析得到差异表达miRNA(DEM)和差异表达基因（DEG）,并用热图进行展示。利用在线靶基因预测工具miRWalker预测DEM的靶基因,根据miRNA负向调控mRNA原理应用R语言“venn.diagram”包与DEG取交集,得到参与调控草酸钙肾结石形成的基因,然后应用“clusterprofile”包对调控基因进行基因本体（GO）和京都基因与基因组百科全书（KEGG）富集分析,利用String数据库进行蛋白质-蛋白质相互作用（PPI）网络分析,利用Cytoscape软件实现对PPI和miRNA-mRNA调控网络可视化和关键基因的筛选。结果 共分析得到38个DEM和364个DEG。将预测得到的DEM靶基因与DEG取交集后得到116个调控基因,这些基因富集在24个GO条目和22个KEGG信号通路中。成功构建了miRNA-mRNA调控网...     

长春市成年男性慢性肾脏病流行病学调查

目的探讨长春市成年男性人群中慢性肾脏病(CKD)的患病情况和相关危险因素。方法通过对长春市成年男性健康体检,进行CKD及相关危险因素的问卷调查(既往史、吸烟、饮酒等)、体格检查(血压、身高和体重质量)和肾脏相关检测(尿微量白蛋白/肌酐比值;尿常规及沉渣;血清肌酐;并估算肾小球滤过率)。同时还进行危险因素相关检测包括血糖;血尿酸;血脂水平检测。了解长春市成年男性CKD的患病情况及相关危险因素。结果在3 694例资料完整的人群中,白蛋白尿的患病率为15.29%,肾功能下降的患病率为1.32%,血尿的患病率为4.87%。该人群中CKD的患病率为16.24%,知晓率为6.17%。多因素Logistic回归提示,年龄、高血压、高尿酸、高血脂和高体质量指数是白蛋白尿的独立危险因素;年龄、高血压、高尿酸、高血脂和高体质量指数也是CKD独立危险因素。结论长春市城市成年男性人群中,CKD的患病率较高,知晓率低。本病相关危险因素包括年龄、高血压、高血脂、高尿酸、高体质量指数。     

痔套扎器在混合痔手术中上提肛垫的作用

目的 观察和评价痔套扎器在混合痔手术中上提肛垫的作用.方法 184例符合混合痔诊断标准的患者均系本院2012年10月～2013年12月门诊治疗的病例,将其按就诊顺序半随机分成观察组94例、对照组90例.观察组采用自动套扎器痔套扎术(RPH)联合外剥内扎(M-M)术治疗,对照组采用M-M术治疗.观察两组的疗效及术后并发症情况.结果 观察组的有效率为98.94％,高于对照组的94.44％(P＜0.05).观察组手术当天,第1、5天的疼痛、出血、水肿评分均低于对照组(P＜0.01).结论 痔套扎术联合M-M术治疗混合痔不仅能提高临床效果,而且有上提肛垫的作用,术后并发症发生率明显降低,提高了治疗的彻底性,患者痛苦小,值得临床推广应用.