COPD合并自发性气胸48例治疗临床分析

目的：探讨COPD（慢性阻塞性肺病）并自发性气胸的临床特点、治疗及预后。方法：对2001年1月至2008年12月间本院收治的48例COPD并自发性气胸患者进行临床分析。结果：48例COPD并自发性气胸患者临床表现多样,首次确诊率不到80G,死亡率8．25％,单纯抽气治愈10例,胸腔闭式引流治愈22例。胸腔闭式引流＋负压吸引治愈15例,手术治疗1例。肺复张平均天数单纯抽气10天,胸腔闭式引流9天,胸腔闭式引流＋负压吸引7天,手术治疗15天。结论：COPD并自发性气胸治疗多需排气减压术,复张时间较长,治疗以胸腔闭式引流＋负压吸引为宜。     

浅析兰索拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎的疗效

目的研究采用兰索拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎的疗效。方法将我院选取的RE患者68例随机分成两组,其中治疗组34例,对照组34例。治疗组患者口服药物兰索拉唑及莫沙必利,对照组患者仅口服兰索拉唑进行治疗。结果组治疗后,两组患者症状均有好转,其中治疗组患者的积分情况较对照组更为理想,且差异显著(P<0.05),具有统计学意义。积分降低更为显著,与对照组相比,差异具有统计学意义(P<0.05);经胃镜检查显示,治疗组的总有效率为97.1%,对照组的总有效率为70.6%。治疗组总有效率显著高于对照组,具有可比性(P<0.05)。结论兰索拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎疗效更佳,且没有较重不良反应,值得大力推广和应用。     

3D打印输尿管软镜训练模型的设计与应用评价

目的 通过3D打印技术设计研发一种输尿管软镜训练模拟装置,用于提高输尿管软镜碎石技能、学习知识和积累经验.方法 根据12例实际肾盂结石患者CT资料,计算机辅助设计并3D打印肾脏模型.应用简易评分表评估16位医师学习情况.其中资深医生8名(输尿管软镜碎石经验50例以上)、初级医师8名(未做过输尿管软镜碎石医师)对模拟训练器的实用性进行评价,同时评估找到目标肾盏时间、碎石时间及满意度评分.结果 资深医师与初级医师在找到所有目标肾盏时间、碎石时间对比差异无统计学意义(P＞0.05).15名(93.8％)医师认为模型对他们的输尿管软镜碎石技术提高有很大帮助,并且认为通过患者个体化打印模型有利于帮助提高碎石成功率.结论 应用3D打印的输尿管软镜训练模型,可以明显缩短学习曲线,有利于年轻医师快速掌握操作技巧,制定个体化治疗方案、降低手术并发症及医疗费用.     

附子生物碱与甘草活性物质组合抗大鼠佐剂性关节炎的实验研究

目的观察附子生物碱与甘草活性物质(三萜皂苷和黄酮等)组合对大鼠佐剂性关节炎(AA)模型的抗炎效应,研究两者配伍的抗炎作用机制,探讨两者配伍的意义。方法设对照组、模型组、附子组(即附子生物碱组)、附子甘草配伍组(即附子生物碱与甘草活性物质配伍组)、雷公藤组,观察各组大鼠足肿胀程度和关节炎指数(AI)变化;检测大鼠血清和关节浸液内细胞因子如白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及前列腺素E2(PGE2)水平;用RT-PCR检测踝关节组织IL-1β基因表达;观察踝关节组织病理改变。结果与对照组比较,AA模型组大鼠关节肿胀严重,AI明显升高,血清和关节浸液内IL-β、TNF-α、PGE2水平显著升高,踝关节组织IL-1基因表达明显增加,并发生明显病理改变;与模型组相比,附子组、附子甘草配伍组大鼠关节肿胀得到改善,AI降低,血清和关节浸液内IL-1β、TNF-α、PGE2水平降低,踝关节组织IL-1β基因表达减弱,病理组织改善,且附子甘草配伍组优于附子组。结论附子生物碱与甘草活性物质配伍组合能有效抗炎,缓解AA症状,改善AA大鼠免疫功能和组织结构,两者配伍作用优于单用附子生物碱,体现了附子生物碱、甘草活性物质是附子甘草两者配伍抗炎效应的重要物质基础。     

补阳还五汤方中红花黄芪配伍总黄酮的制备工艺

目的:建立红花黄芪配伍总黄酮制备的最佳工艺。方法:采用水提醇沉法,以紫外分光光度法测定总黄酮含量,HPLC法测定羟基红花黄色素A(HYSA)的含量,对补阳还五汤中红花黄芪配伍总黄酮类的提取工艺进行系统研究,考察提取温度、提取时间、浸提料液比和浸提次数对提取效果的影响,用AB-8大孔吸附树脂对总黄酮部位进行精制纯化。结果:最佳工艺条件为:16倍量水,60℃,提取3次,每次2 h。AB-8树脂纯化后,黄酮纯度达78.26%,羟基红花黄色素A含量为10.07%。结论:该工艺简便,合理,对红花黄芪总黄酮有效部位的分离纯化较好。     

MIR4435-2HG、miR-128-3p在膀胱尿路上皮癌中的表达及其相关性

目的 探讨长链非编码RNA MIR4435-2HG与miR-128-3p在膀胱尿路上皮癌中的表达意义及相关性.方法 采用实时荧光定量PCR检测87例膀胱尿路上皮癌组织及癌旁正常组织MIR4435-2HG和miR-128-3p的表达,将患者分别分为MIR4435-2HG高表达组(44例)、MIR4435-2HG低表达组(...     

食管静脉曲张初级预防的循证治疗一例

目的针对1例无出血史的肝硬化食管静脉曲张患者,采用循证医学方法,检索当前最佳证据,探讨预防肝硬化食管静脉曲张初次出血的合理预防方案。方法 2013年11月2日收治1例食管静脉曲张患者。在充分评估其病情后,从Cochrane图书馆(1991年-2013年)、Embase(1991年-2013年)、Medline(1950年-2013年)、维普(1989年-2013年)、中国生物医学文献数据库(1990年-2013年)中,检索有关食管静脉曲张的高质量证据进行评价,并结合医生经验及患者愿望制定预防方案。结果共纳入9篇文献。内容包括食管静脉曲张是否应采取预防出血措施,套扎术和β受体阻滞剂在预防初次出血上的疗效及并发症、效价比差异。根据以上证据并结合患者意愿,给予非选择性β受体阻滞剂预防患者初次出血。结论采用循证医学方法为肝硬化食管静脉曲张患者确定预防初次出血的方案,不仅可有效预防初次出血,同时可让患者参与到自身疾病的了解和治疗当中。     

大骨瓣减压治疗重型颅脑损伤临床探讨

目的探讨大骨瓣减压治疗重型颅脑损伤的临床效果。方法选取2010年9月至2012年9月本院收治的66例重型颅脑损伤患者为研究对象,将其随机地分为对照组和治疗组,对照组33例给予常规骨瓣减压术治疗,治疗组33例给予大骨瓣减压治疗,对比两组患者的临床治疗效果。结果治疗组总有效率为87.9%,明显优于对照组的66.7%,两组对比差异明显,具有统计学意义（P〈0.05）;术后第3天、第5天和第7天,治疗组患者的颅内压明显低于对照组,两组对比差异明显,具有统计学意义（P〈0.05）。结论大骨瓣减压治疗重型颅脑损伤临床效果明显,显著降低患者颅内压,具有较高的临床应用价值,值得临床推广和应用。     

细小病毒H-1非结构蛋白NS1基因对人胃癌细胞的抑制作用研究

前期研究表明细小病毒H-1（H-1PV）对胃癌细胞生长具有一定抑制作用,非结构蛋白NSl可能是其细胞毒作用的效应蛋白。胃癌细胞CD44^＋群体中可能含有肿瘤干细胞。目的：探讨H-1PV非结构蛋白NSl基因对不同分化程度的人胃癌细胞的影响。方法：以双酶切和质粒测序鉴定真核表达质粒pcDNA3．1-NSl,采用脂质体法将重组质粒转染高分化胃癌MKN28细胞、中分化胃癌SGC7901细胞和低分化胃癌MKN45细胞,并设置空质粒转染对照。G418筛选稳定转染的细胞克隆．以RT-PCR法检测NSl基因表达、裸鼠体内成瘤实验检测NSl基因对不同分化程度胃癌细胞的作用．流式细胞术分析CD44表达。结果：重组质粒pcDNA3．1-NSl转染的三种胃癌细胞均稳定表达NSl基因。以10^6／300μl浓度的肿瘤细胞皮下接种裸鼠3周后,MKN28细胞空质粒转染组和重组质粒pcDNA3．1-NSl转染组均观察到肿瘤生长;SGC7901、MKN45细胞空质粒转染组形成瘤体,而重组质粒pcDNA3．1-NSl转染组未见瘤体。转染重组质粒pcDNA3．1-NSl后,MKN28细胞不表达CD44,SGC7901和MKN45细胞CD44表达明显降低。结论：H-1PV非结构蛋白NSl基因表达对中低分化的胃癌细胞有较好的抗肿瘤活性．可能与其降低胃癌干细胞表型CD44的表达有关。     

麟生颗粒的制备及质量控制

目的 制备麟生颗粒并建立质量控制标准.方法 对麟生颗粒中的主要成分淫羊藿、仙茅进行了薄层色谱定性鉴别;用高效液相色谱法对淫羊藿苷进行含量测定.结果 薄层鉴别方法专属性强.淫羊藿苷在1.1～20.9 μg·mL-1内有良好的线性关系,回归方程Y=43 857X-5 324.2(r=0.999 9),平均回收率为98.28%,RSD为2.39%.结论 本法操作简便、准确、分离效率高、稳定性好、分析速度快,为本制剂的质量控制提供了可靠的方法.