高血压与心脏病患者拔牙的心理护理

拔牙术是涉及到局部软组织、骨组织损伤及全身反应的外科手术,高血压与心脏病患者在拔牙过程中处理不当将导致严重后果。为避免意外发生,拔牙前除做好心电、血压监测外,作好心理护理尤为重要。2002年1～12月,我们对门诊拔牙同时患有高血压与心脏病患者实施围手术期心理护理,取得了良好的效果,报告如下。     

甲状旁腺激素治疗骨质疏松症的研究进展

骨质疏松症(osteoporosis,OP)是一种以骨量减少,骨组织微结构系统性损伤为特点的全身性骨骼疾病,目前临床上对OP的治疗,主要通过抑制骨吸收和促进骨形成来提高骨密度,目前应用的治疗骨质疏松症的药物中,甲状旁腺激素(PTH)在维持骨稳态的过程中具有独特的双重调节作用,一方面可增加成骨细胞的数量,促进骨生长因子释放,从而促进骨形成,增加骨量,另一方面也可增强破骨细胞活性,促进骨吸收,使骨钙释放入血,因此,PTH成为骨代谢与治疗骨质疏松症相关研究的热点之一。本文简要介绍了PTH对骨代谢的调节机制,以及在实验动物和临床研究中的作用。     

骨质疏松伴炎性牙周组织大鼠正畸牙移动中BMP-2表达的研究

目的研究骨形成蛋白2(BMP-2)与骨质疏松伴炎性牙周组织改建的关系,探讨BMP-2在正畸牙移动中的作用。方法建立骨质疏松伴炎性牙周组织大鼠正畸牙移动的模型,在大鼠牙移动不同时间段处死大鼠,制作标本。应用免疫组织化学法和图像分析进行半定量分析。结果实验组、正常对照组和炎性对照组大鼠在相同时间点BMP-2的表达比较有统计学意义(P<0.05)。结论 BMP-2在骨质疏松伴炎性牙周组织正畸牙移动表达更活跃,是骨组织改建的重要因素;正畸伴有炎性牙周组织治疗时,牙齿移动的速度加快,对牙周组织的损伤也相对较大,而骨质疏松对此有叠加作用。     

VEGF、NF-кB/p50在不同分型涎腺多形性腺瘤中的表达及意义

目的 检测VECF、NF-KB/p50在细胞丰富型及基质丰富型涎腺多形性腺瘤中的表达并探讨其意义.方法 采用SP免疫组化染色方法检测105例多形性腺瘤中VEGF、NF-KB/p50的表达.结果 细胞丰富型中VEGF、NF-KB/p50的表达高于基质丰富型(P<0.05);且两型中VEGF、NF-KB/p50的表达均高于正常涎腺(P<0.05).VEGF与NF-KB/p50的表达呈正相关.结论 多形性腺瘤新生血管形成能力及细胞增殖活性随着瘤体中细胞成分的增多而逐渐升高,细胞丰富型多形性腺瘤较基质丰富型具有更易恶变的倾向.     

用唑来膦酸处理Bio-oss和种植体促进移植物愈合及在骨质疏松条件下种植体骨结合

目的:研究唑来膦酸处理颗粒状植骨材料Bio-oss及种植体对植骨愈合和种植体骨结合的影响。方法:40只雌性SD大鼠随机分成3组:假手术组(A,n=15)、卵巢切除组(B,n=15)和唑来膦酸治疗组(C,n=10)。B、C组行双侧卵巢切除术。术后12周分别测量A组、B组大鼠股骨骨密度(BMD),组织学改变骨质疏松状态。在大鼠右侧胫骨近中干骺端植入羟基磷灰石涂层种植体,并于种植体旁制备骨缺损,Bio-oss同期植入术。C组种植体及Bio-oss在术前用唑来膦酸处理。种植术后第4、12周分2批处死动物,制作不脱钙标本切片,形态学观察及骨计量学检测。结果:卵巢切除组与假手术组比较股骨BMD显著降低(P<0.01),证实骨质疏松造模成功。种植术后4、12周,B组TCBI、BCR、NBV、ERBP均显著低于A组和C组(P<0.01);而C组除TCB显著低于A组外,其它指标均显著高于A组(P<0.01)。结论:实验性骨质疏松可延迟Bio-oss植骨愈合,降低种植体骨结合率;唑来膦酸局部应用可拮抗骨质疏松的影响,促进植骨愈合,增加种植体骨结合率。     

VEGF对牙周组织改建影响的研究进展

血管内皮生长因子具有特异性促进血管增殖的作用,而骨的改建与血管新生的关系密切.在正畸牙移动牙周组织的改建过程中尤其以牙槽骨改建最为重要,本文就VEGF在正畸牙移动中对牙周组织改建的影响最新研究进展作一综述.     

Smad6信号干扰对MSCs骨向分化中Smad5及Smurf1基因表达的影响

目的研究在骨形态发生蛋白2(BMP-2)诱导的骨髓间充质干细胞(MSCs)骨向分化中Smad6信号干扰对Smad5、Smurf1基因表达的影响。方法培养小鼠骨髓MSCs,并分为3组:A组为对照细胞;B组细胞用携带绿色荧光蛋白(GFP)的空白载体病毒转染+BMP-2骨向诱导;C组细胞用Smad6重组RNA干扰载体转染+BMP-2诱导。结果病毒转染后GFP在MSCs中有效表达,病毒转染效率接近100%。与A组比较,BMP-2诱导24h显著提高了B组Smurf1 mRNA水平(P<0.01);而Smad6信号干扰在两个时间点则进一步提高了C组Smurf1 mRNA水平,并显著高于B组(P<0.01)。C组磷酸化的Smad5(pSmad5)和Smurf1水平在两个时间点也显著高于B组(P<0.01),而Smad5蛋白水平则未受影响。结论在BMP-2诱导的MSCs骨向分化中,Smad6 RNA干扰可促进Smad5磷酸化,并引起Smurf1基因表达代偿性增高。     

MMP-9及PTEN在牙龈癌中的表达及意义

目的:研究基质金属蛋白酶(MMP)-9及张力蛋白同源基因(PTEN)在牙龈癌中的表达及其与各临床病理特征之间的相关性。方法:牙龈癌患者33例,其中低分化组8例,中分化组10例,高分化组15例。同期取正常牙龈组织(癌旁组织组)8例,免疫组织化学技术检测各组MMP-9及PTEN的表达率和积分光密度(IOD)值,并观察2种因子的表达及其与临床特征的关系。结果:癌旁组织组中MMP-9表达率和IOD值与中、低分化组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。癌旁组织组PTEN的阳性表达率与低分化组比较差异有统计学意义(P<0.05),IOD值比较,除癌旁组织组与高分化组间差异无统计学意义外,其余各组间差异均有统计学意义(P<0.05)。MMP-9与PTEN间表达呈明显负相关(rs=-0.949,P<0.05);MMP-9与复发和淋巴结转移呈正相关;PTEN与复发和淋巴结转移呈负相关。结论:MMP-9的表达增加和PTEN的表达降低可能在牙龈癌发生和转移中起协同作用。     

骨质疏松症对口腔种植体骨结合的影响

骨质疏松症（OP）是目前中老年人常见的全身骨代谢性疾病。最常见的是老年女性绝经后骨质疏松。0P以骨量减少及骨组织微结构退行性变为主要病理特征，牙槽骨是最容易出现骨质疏松的部位之一。种植体是20世纪80年代后期发展起来的一种技术。近年来，随着社会进步、健康意识和审美观点的增强，众多中老年患者因美观、咬合功能、牙周病及咬合重建等原因都想通过种植体来提高自己的生活质量。其中相当一部分中老年患者存在一定程度的骨质疏松，然而植入部位骨的质与量对种植体的成功与否有很大影响，因此随着种植技术的广泛开展和应用，作为口腔内一种特殊而常用的修复体，种植体与OP的关系正成为口腔临床医生关注的问题。