2016年度新疆兵团某单位职工体检骨质疏松患病情况调查及相关因素分析

目的:调查新疆兵团某单位职工50岁以上男性及50岁以上绝经后女性骨质疏松症(Osteoporosis)的患病情况,并对骨质疏松症的相关危险因素进行科学的分析,为制定骨质疏松症的预防措施提供科学依据。方法:对941名2016年度在我院体检的新疆兵团驻乌单位的职工,包括50岁以上男性及50岁以上绝经后女性进行骨密度测定。所有符合入选标准者均采用GE Lunar双能X线骨密度仪测定第1~4腰椎和双侧股骨近端(股骨颈、Ward’s三角)骨密度,同时采集人口学基本信息,并对结果进行分析。结果:本组骨质疏松的总体患病率为8.1%,其中男性为4.7%,女性为14.0%,不同性别之间骨质疏松症患病率有显著差异(P<0.05));不同年龄段骨质疏松患病率有显著差异,(x^2=77.754,P<0.05)),年龄与骨质疏松症患病率之间呈正相关(男性r=0.203,P<0.05,女性r=0.440,P<0.05)。结论:新疆兵团驻乌鲁木齐直属单位职工50岁以上人群中,女性的OP患病率比男性高;随着年龄的增长患OP的危险性增高。     

糖尿病因素对患者顺阿曲库铵肌松效应的影响

目的 评价糖尿病因素对患者顺阿曲库铵肌松效应的影响.方法 择期全麻下神经外科手术患者40例,性别不限,年龄30～64岁,体重44～90kg,ASA分级Ⅱ级.根据患者是否合并2型糖尿病分为糖尿病组(D组)和非糖尿病组(ND组),每组20例.患者意识消失后采用Epoch XP神经电生理监测仪,以四个成串刺激方法监测神经肌肉传导功能.T1稳定在100%时静脉注射顺阿曲库铵0.15 mg/kg,肌松起效(T1达到最大抑制程度)后进行气管插管,并行气管插管效果分级,记录顺阿曲库铵起效时间、临床作用时间、恢复时间、恢复指数.结果 与ND组比较,D组患者顺阿曲库铵的起效时间延长(P＜0.05),气管插管效果分级、临床作用时间、恢复时间及恢复指数差异无统计学意义(P＞0.05).结论 糖尿病因素可延长患者顺阿曲库铵的起效时间,但对其维持及恢复无明显影响.

Abstract：

Objective To investigate the effect of diabetes mellitus on neuromuscular blocking effect of cisatracurium in patients. Methods Forty ASA Ⅱ patients, aged 30-64 yr, weighing 44-90 kg, scheduled for neurosurgical operation under general anesthesia, were assigned into 2 groups (n = 20 each): type 2 diabetes mellitus group (group D) and non-diabetes mellitus group (group ND). General anesthesia was induced with midazolam,fentanyl and etomidate. Neuromuscular block was assessed with Epoch XP nerve electrophysiology monitor. A train-of-four stimulation of ulnar nerve was used. Cisatracurium 0.15 mg/kg was injected intravenously over 5 s after T1 was maintained at 100%. Tracheal intubation was performed after the onset of the muscle relaxant. Anesthesia was maintained with iv infusion of propofol 4-8 mg· kg - 1 · h - 1 and remifentanil 0.1-0.3μg· kg - 1 · min - 1. The effect of inmbation was evaluated and graded. The onset time, clinical duration, recovery time and recovery index were recorded. Results The onset time was significantly longer in group D than in group ND ( P ＜ 0.05). There was no significant difference in the clinical duration, recovery time and recovery index and intubation effect grade between the two groups ( P ＞ 0.05). Conclusion Diabetes can prolong the onset time of cisatracurium, but has no effect on the clinical duration and recovery time.     

西罗莫司体外选择性扩增人体天然CD4~+CD25~+调节性T细胞

目的探讨西罗莫司(SIR)对人类天然CD4+CD25+调节性T细胞(Treg)的存活及扩增的作用。方法初次亲属活体供肾移植受者8例,应用MACS免疫磁珠法分选CD4+CD25-和CD4+CD25+T细胞,流式细胞仪进行检验,体外培养两种细胞,并在后者中非别加入SIR与环孢素(CsA)。单向混合淋巴细胞培养验证培养前后调节性T细胞的免疫抑制功能。结果CsA组Treg占CD4+T细胞的(2.92±0.55)%,低于空白对照组(7.67±0.91)%(P<0.01);SIR组Treg占CD4+T细胞的(10.81±1.05)%,高于空白对照组和CsA组(P<0.01)。体外混合淋巴细胞培养结果表明体外SIR扩增前后的Treg加入CD4+CD25-细胞MLR培养体系中,其CPM值分别为8345±2079及9418±2274,两者间差异无显著性,但均低于CD4+CD25-细胞正常MLR培养(P<0.05)。结论SIR体外对人体天然CD4+CD25+T细胞亚群有促增殖效应,而CsA则具有抑制效应,扩增后的CD4+CD25+T细胞与天然CD4+CD25+T细胞有相同的免疫抑制作用。     

淫羊藿苷减轻大鼠肾脏缺血再灌注损伤的作用及机制研究

目的 探讨淫羊藿苷对大鼠肾脏缺血再灌注损伤的影响及其机制.方法 实验分为3组.实验组采用SD大鼠制备单侧肾脏缺血再灌注损伤模型,从术前2d开始至术后12d采用淫羊藿苷灌胃,剂量为100 mg·kg-1·d-1;对照组也采用模型大鼠,用溶剂灌胃;假手术组仅游离肾蒂,不用任何药物.检测术后14d内各组大鼠的体重和肾功能变化.术后24 h取大鼠肾组织,检测丙二醛和氧自由基代谢酶的水平.术后3d和14 l行肾组织病理学检查.结果 术后3、7、11和14d,实验组大鼠肌酐清除率均高于对照组(P＜0.01).术后3d,实验组大鼠肾小管损伤Paller评分低于对照组(P＜0.01).术后24 h,与对照组相比较,实验组丙二醛含量降低(P＜0.05),谷胱甘肽还原酶水平和还原型谷胱甘肽含量升高(P＜0.05),过氧化氢酶和双氧化物歧化酶水平升高(P＜0.05).结论 淫羊藿苷可减轻大鼠肾脏缺血再灌注损伤,其机制可能是通过影响氧自由基代谢酶系统而减轻氧化应激损伤.     

中国汉族BRCA1/2突变的乳腺癌家系中其他肿瘤发病风险分析

目的 研究携带BRCA1/2突变的中国汉族家族性乳腺癌家系中非乳腺癌和卵巢癌的其他肿瘤发病风险.方法 采用聚合酶链反应(PCR)-直接测序法检测465个汉族家族性乳腺癌家系中先证者的BRCA1/2基因胚系突变,比较突变组与非突变组有非乳腺癌和卵巢癌的其他肿瘤家族史的比例.结果 在465例汉族家族性乳腺癌先证者中,BRCA1/2突变者47例(10.1％),非突变者418例(89.9％).在BRCA1/2突变组和非突变组中,两者总的非乳腺癌和卵巢癌的其他肿瘤家族史比例差异无统计学意义(突变组与非突变组,27.7％∶29.9％,x2=0.10,P=0.75);但两组的瘤谱分布有差别,在突变组的家族中最常见肿瘤为胃癌、胰腺癌和前列腺癌;而在非突变组家族中最常见的为肺癌、胃癌和食管癌.进一步分析发现胃癌、胰腺癌和前列腺癌3种肿瘤家族史总的比例在突变组中显著高于非突变组(突变组与非突变组,17％∶7.7％,Fisher精确概率法P=0.048).突变组家族中发生胃癌、胰腺癌和前列腺癌的风险为非突变组家族的2.47倍(95％ CI为1.07 ～ 5.74).结论 在中国汉族家族性乳腺癌患者中,相比较于非BRCA1/2突变家系,BRCA1/2突变患者的家系有相对较高的风险发生胃癌、胰腺癌和前列腺癌.     

胸部肌纤维母细胞瘤1例报道并文献复习

<正>肌纤维母细胞瘤是临床上一种少见的梭形细胞肿瘤。起源于间叶组织,主要由分化程度不同的肌纤维母细胞组成。我们确诊1例胸部肌纤维母细胞瘤病例。报道如下。1临床资料患者女性,55岁,因右背部无痛性包块进行性增大1个月来院,体检发现右侧肩胛骨外侧第7肋处,包块、质硬、固定、无红肿、无触痛,胸部CT检查:右侧胸背部胸壁见一大小约10 cm×6 cm×4 cm     

低体重小儿亲属活体肾移植探讨

肾移植是尿毒症儿童的最佳治疗手段~([1]),但尿毒症患儿生长发育不良,术前状况较差,特别是年龄小于8岁的小儿,体重远低于正常儿童,术前常合并心衰、肺部感染等,手术风险增加.     

基于单核巨噬细胞外泌体/microRNA-92a探讨AGEs对糖尿病内皮细胞损伤的作用机制

目的 基于单核巨噬细胞外泌体(Exos)/microRNA-92a(miR-92a)探讨晚期糖基化终产物(AGEs)对糖尿病内皮细胞损伤的作用机制。方法 20只载脂蛋白E缺乏(ApoE^-/-)小鼠随机均分为两组：损伤组和损伤+STZ组。损伤+STZ组建立链脲佐菌素(STZ)诱导的糖尿病模型。所有动物都接受了部分左颈动脉(PLCA)结扎手术。收集颈动脉，采用免疫组化检测M1巨噬细胞数量，并使用ELISA分析AGEs水平。用AGEs处理RAW264.7细胞的条件培养基(CM)或AGEs刺激巨噬细胞来源Exos处理微血管内皮细胞系bEnd.3细胞，然后评估细胞屏障功能和线粒体功能。结果 糖尿病小鼠颈动脉粥样硬化组织和AGEs处理的RAW264.7细胞中M1巨噬细胞数量增加。CM或Exos在体外诱导了血管内皮细胞的屏障功能障碍、活性氧(ROS)积累和线粒体功能障碍。此外，生物信息学分析表明miR-92a在AGEs刺激巨噬细胞来源Exos中上调。实验上，Exos通过转移miR-29a参与了bEnd.3细胞中CM诱导的屏障功能障碍、ROS积累和线粒体功能障碍。最后，一系列拯救...     

微小RNA-151-5p通过转化生长因子-β通路参与骨折愈合的早期调控过程

目的探讨微小RNA(miRNA, miR)-151-5p在骨折愈合方面的作用。方法建立标准的大鼠股骨干骨折愈合模型(郑州大学动物中心), 基因芯片分析血浆miRNA的表达。应用生物信息学方法模拟miRNA与靶基因配对, 并寻找相关的靶通路。细胞实验验证miR-151-5p对成骨细胞(大鼠颅骨提取)的影响。最后, 再次建立骨折愈合模型, 给予miR-151-5p模仿物和抑制物, 利用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测转化生长因子-β(TGF-β)通路主要蛋白的表达。正态分布数据应用student-t检验, miRNA数据应用Benjamini & Hochberg方法进行比对。结果在大鼠骨折模型血浆结果显示miR-151-5p在骨折愈合7 d时显著高于对照组(对照比7 d为58.16±8.17比201.40±7.23, F=25.09, P<0.01), GSE93083数据集中骨折患者miRNA-151-5p表达量较健康组明显升高(骨折患者比健康人为12.25±0.17比12.00±0.19, t=2.446, P<0.01)。通过生物信息学分析, miR-151-...