食管癌与肾癌并存2例报道

多原发癌( multiple primary cancers, MPC )是指同一个体同时或先后发生2种或2种以上的原发性恶性肿瘤[1]. 对于食管、肾MPC的报道较为罕见,本文对2010年以来我院收治2例食管、肾原发癌进行报道并就文献进行复习.     

应用微型可吸收骨锚治疗锤状指

目的介绍应用微型可吸收骨锚治疗锤状指的临床疗效。方法对19例指伸肌腱终腱开放伤患指一期应用微型可吸收骨锚修复重建15例，二期修复4例；7例闭合性损伤，2周内修复6例，4周内修复1例。根据终腱止点远端残留的长度及伴肌腱缺损的情况采用4种缝合方式，术后外固定3—6周。结果术后26例获得3—11个月的时间随访，平均6．4个月。参照TAN系统评定法评定：优14例，良8例，可3例，差1例。3例于术后6—8周，1例于术后10个月出现远侧指间关节背侧皮肤红肿、疼痛等并发症。结论采用微型可吸收骨锚治疗锤状指疗效确切，操作简单，可以推广应用。     

体质量指数对整倍体胚胎移植患者妊娠结局的影响

目的 探讨女性BMI对行胚胎PGT-A技术筛选出的整倍体胚胎移植后妊娠结局的影响。方法 本研究回顾性分析了自2019年1月至2021年8月在同济大学附属第一妇婴保健院行PGT-A筛选并获得整倍体胚胎的冻融胚胎移植周期的患者病史资料,共计366个周期,根据胚胎移植时女方BMI(kg/m2)分为3组：超重组（≥24,n=90）、正常组（18.5～23.9,n=249）和偏瘦组（<18.5,n=29）。比较分析各组间妊娠结局的差异。结果 3组患者间基本情况均差异无统计学意义（P>0.05）。3组患者间的妊娠结局,包括胚胎的着床率、生化及临床妊娠率、胎儿流产率和最终的活产率均差异无统计学意义（P>0.05）。结论 不同BMI患者移植整倍体胚胎的妊娠结局没有显著差异。     

B群链球菌两种检测方法的比较

目的选择一种快速检测GBS菌的实验方法,并对该方法进行评价。方法以细菌培养法为标准方法,对752例阴道棉拭子进行培养鉴定,同时以双抗体夹心法为原理的B群链球菌免疫层析法为实验方法,分析免疫层析法的灵敏度、特异性、Kappa值,根据Kappa值比较两种方法的一致性。结果免疫层析法的灵敏度为98.21%,特异性为93.75%,诊断符合率94.4%,Kappa=0.807。结论免疫层析法对GBS检测有较高的灵敏度和特异性,诊断符合率较高,且操作简便,适合基层医疗机构开展GBS菌的筛查。     

直肠黏膜相关淋巴组织性淋巴瘤一例报道并文献复习

1病例报告患者男,14岁,学生。因2个月前无明显原因出现大便规律改变,便秘与腹泻交替发生,大便带血为表面鲜血,无脓液、腹痛及发热,体质量无明显变化,于2003年11月收入院。查体:发育一般,营养差,颈部、锁骨上淋巴结无肿大,左侧腹股沟部可触及3枚淋巴结肿大,直径约1cm×1cm,鼻腔通畅无异常分泌物流出,腹部平坦,软,无压痛反跳痛,肝脾不大。肛诊检查:距肛缘7cm处6～11点触及一环绕直肠肿物,约4cm×5cm、质硬、表面光滑、结节状、无触痛、指套无血及异常分泌物。纤维结肠镜检查见:进镜7～8cm见直肠溃疡型肿物,边界不清,质硬,脆,易出血。活检病理…     

胃肠间质瘤诊治进展

胃肠间质瘤(gastrointestinalstro-maltumor,GIST)是消化道最常见的间叶细胞瘤,与真性平滑肌瘤极为相似,在生物学行为上常难以判断,其临床表现又无特异性。因此,其诊断、鉴别诊断存在着较大困难。常规病理学检查很难预测GIST的预后,肿瘤大小、有丝分裂率以及其他的一些次要因素均影响其预后。GIST对放疗、化疗均不敏感,主要依赖于手术治疗,良性GIST预后极好,手术的5年生存率超过90%。然而复发者或恶性者即使手术其预后也极差。而STI571(imatinibmesylate,STI571)的出现给GIST的治疗带来了革命性的变化,成为公认的治疗不可切除的、转移或复发的GIST一线治疗药物,STI571的问世使得肿瘤治疗进入了分子靶向时代。但STI571是迄今为止惟一用于治疗的酪氨酸激酶抑制剂。由于临床使用时间不长,病例数有限,其确切疗效、毒副反应尚待进一步观察,此外用药时间、剂量范围仍需进一步研究。     

苓桂术甘汤对大鼠充血性心力衰竭模型PRA、Ang Ⅱ、ALD影响的研究

目的研究苓桂术甘汤对大鼠充血性心力衰竭模型肾素（PRA）、血管紧张素Ⅱ（Ang Ⅱ）、醛固酮（ALD）含量的影响,探讨苓桂术甘汤治疗充血性心力衰竭的作用机理。方法用阿霉素经腹腔注射法制造充血性心力衰竭的大鼠动物模型,造模成功后给苓桂术甘汤灌胃,治疗结束经大鼠股静脉取血测定各组大鼠PRA、Ang Ⅱ、ALD含量的变化。结果苓桂术甘汤能显著降低心衰大鼠的PRA、Ang Ⅱ、ALD水平。结论治疗心力衰竭的作用机制可能与降低心衰大鼠的PRA、Ang Ⅱ、ALD含量,调节神经内分泌因子水平,逆转心室重塑有关,同时存在着量效关系。     

医院PM调查量表的应用与分析

领导是一种高层次的行为活动。领导行为可以直接影响下级人员的行为,好的领导行为可以提高本单位的工作绩效,开创良好的工作局面,使工作始终处于积极主动,不断进取状态的。但要了解所属干部的工作状态,有针对性的采取相应措施帮助他们不断地改进工作,必须有一个通用的客观的定量化的评价原则。目前各单位及上级领导部门十分重视对干部的管理工作,并采用了各种形式和方法进行考评,但从科学管理的角度来看,这些方法均缺乏客观的定量化的标准,其结果往往客观公正不足,可比性较差。所以如阿使考评干部的原则定量化,并更具有客观性、规范性、中立性和可比性是医     

乙型肝炎病毒X基因真核表达载体的构建及表达

目的构建含乙型肝炎病毒（hepatitis Bvirus，HBV）X基因的真核表达载体，为探讨HBVX基因与慢性乙型肝炎及肝癌发生的关系提供实验依据。方法用PCR方法扩增含EcoRⅠ和HindⅢ酶切位点的X基因序列，对pcDNA3．1（＋）载体及X基因PCR产物双酶切，用连接酶将两者连接并转化大肠杆菌DH5α，筛选阳性克隆，并对其进行双酶切和测序鉴定，构建HBVX基因真核表达载体pcDNA3．1（＋）-HBx。用梭华-Sofast^TM基因转染试剂将其质粒转染THP-1巨噬细胞，细胞裂解液经SDS-PAGE及转硝酸纤维素膜后做Western blotting，鉴定目的蛋白。结果双酶切pcDNA3．1（＋）-HBx后，琼脂糖电泳可分别见到大小约为5．4kb和465bp片断，说明X亚克隆入pcDNA3．1（＋），经序列测定其含有完整的X基因片段；Western blotting结果显示pcDNA3．1（＋）-HBx能在THP-1巨噬细胞中表达X蛋白。结论成功构建了真核表达载体pcDNA3．1（＋）-HBx，并能在THP-1巨噬细胞中表达X蛋白。