调强放疗的不同剂量分割模式对老年食管鳞癌的临床疗效观察

目的 比较调强放疗的不同分割模式对老年中晚期食管癌的临床疗效,探索最佳剂量分割模式。方法 收集2010年10月至2015年2月在我院接受放疗的老年食管鳞癌病人102例,按照分割模式分为3组,A组：单次放疗剂量为2.0 Gy,共25～30次,总剂量为50～60 Gy,生物等效剂量(BED)60～72 Gy; B组：单次放疗剂量为2.2 Gy,共23～27次,总剂量为50.6～59.4 Gy, BED:61.7～72.5 Gy; C组：单次放疗剂量为2.5 Gy,共19～23次,总剂量为47.5～57.5 Gy, BED:59.4～71.9 Gy。比较3组间调强放疗的不良反应、局部控制率和生存率。结果 A、B、C 3组总有效率分别为82.8%(24/29)、91.7%(44/48)、96.0%(24/25),差异无统计学意义(P>0.05)。A、B、C 3组1～3年局部控制率差异无统计学意义(P>0.05),1～2年的生存率差异也无统计学意义(P>0.05),3年生存率差异有统计意义(17.2%vs 31.3%vs 16.0%,P=0.049)。结论 调强放疗中低分割(2...     

听觉情绪学习及其神经机制

目的:情绪作为人类生存和发展必不可少的心理过程,不仅是心理学研究的一项重要内容,也是神经科学的一个重要研究领域。19世纪末到20世纪初巴甫洛夫的恐惧条件作用研究为联结学习理论创立了基础。作为研究听觉情绪学习的重要模型,听觉恐惧条件作用在这一领域引起了广泛的关注。本文对情绪学习及杏仁核内的神经细胞机制,听觉情绪学习与杏仁核相关联的听觉通路上(听觉丘脑、听觉皮质)的神经可塑性的复杂关系作以分析。资料来源:应用计算机检索Elsevier1995-01/2004-12和SpringerLink1996-01/2004-12电子期刊全文数据库关于情绪学习和恐惧条件作用的文章,检索词:“emotion,learning,fearconditioning”,并限定文章的语言种类为English,同时通过国际互联网和在图书馆手工查阅相关情绪学习方面的资料。资料选择:对资料进行初审,纳入标准:①对恐惧条件作用的行为、电生理和神经药理学研究。②对联结学习及其脑机制的综述性研究。资料提炼:共收集到符合上述要求的文献40篇,排除8篇重复性研究,纳入32篇,其中3篇为综述性研究,其余为实验研究。资料综合:听觉情绪学习涉及的主要脑结构包括杏仁核、听觉丘脑和听觉皮质。杏仁核在感觉信息加工、情绪学习和情绪记忆存储中起关键作用。外侧核作为听觉刺激传入和反应输出的界面,在听觉情绪学习中有非常重要的地位。脑内的神经可塑性变化是学习和记忆保存的生理基础。恐惧条件作用下听觉丘脑的神经可塑性变化依赖于杏仁核。结论:听觉情绪学习引起的可塑性变化现象并不仅仅局限在杏仁核内部,而是在整个恐惧条件化神经通路上广泛发生。该通路上的每一个联结都具备可塑性变化的能力,并且不同区域的可塑性变化都有各自独特的功能,处理感觉信息脑结构的可塑性变化可以提高信息加工的效率;运动系统的可塑性变化可以提高反应执行的效率;而杏仁核的可塑性变化就代表了通过条件学习,感觉信息和运动反应程序在脑内的整合。     

铝染毒大鼠的学习记忆和氨基酸类神经递质的改变

目的 研究铝染毒对大鼠学习记忆的影响和氨基酸类神经递质的改变。方法 以5mg.kg-1.d-1和10mg.kg-1.d-1的剂量对SD大鼠连续腹腔注射AlCl32个月,对照组给予生理盐水。采用跳台实验观察大鼠神经行为的改变,石墨炉原子吸收光谱法测定大鼠大脑皮层铝含量,采用高效液相色谱-荧光法测定氨基酸类神经递质的含量。结果 5 mg.kg-1.d-1组和10 mg.kg-1.d-1组大鼠脑皮层铝含量分别为(172.87±111.06)ng/g和(289.15±102.55)ng/g均高于生理盐水组(56.22±34.10)ng/g;跳台实验发现5mg.kg-1.d-1组和10mg.kg-1.d-1组的潜伏期分别为(35.000±36.46)s和(37.33±48.46)s比生理盐水组(172.50±107.28)s显著缩短,10 mg.kg-1.d-1组第一次错误的次数和第二次错误的次数均比对照组增多。大脑皮层谷氨酸的含量在10 mg.kg-1.d-1组比生理盐水组明显降低。大脑皮层γ-氨基丁酸的含量在10 mg.kg-1.d-1组比生理盐水组明显增加。结论染铝大鼠的大脑皮层的铝含量升高,学习记忆能力降低。这可能与染铝大鼠大脑皮层的兴奋性氨基酸含量降低,而抑制性氨基酸含量升高有关。     

肠道支架与肠梗阻导管在腹腔镜手术治疗梗阻性结直肠癌中的效果比较

目的 探讨肠道支架与肠梗阻导管在腹腔镜手术治疗梗阻性结直肠癌的效果.方法 选取60例结直肠癌合并肠梗阻患者,按随机数字表法分为支架组和导管组,支架组(30例)先行肠道支架置入,后行腹腔镜一期肠切除肠吻合;导管组(30例)先行肠梗阻导管置入,后行腹腔镜一期肠切除肠吻合,对比两组手术情况、术前术后肠管内径、术后疗效及随访期间并发症情况,评价肠道支架与肠梗阻导管在腹腔镜手术治疗梗阻性结直肠癌的效果.结果 导管组术后所需肠道准备时间长于支架组(P<0.05),但导管组所需手术费用较支架组少,此外,两组在术中出血量、手术时间方面相比,无统计学差异(P>0.05).术前两组肠管内径相比,无统计学差异(P>0.05),术后48 h,肠管内径均缩短(P<0.05),但组间比较无统计学差异(P>0.05),两组肛门排气时间、住院时间相比,差异无统计学意义(P>0.05).支架组患者腹痛腹胀缓解时间均明显短于导管组(P<0.05),随访3个月期间,两组患者均无切口感染,梗阻复发,吻合口瘘等并发症发生.结论 肠道支架较肠梗阻导管在肠道准备方面更具优势,可以快速缓解患者腹痛腹胀症状.而肠梗阻导管操作简单易行,所需手术费用较低廉,故临床需根据患者经济情况、病情程度来选择手术方式.     

食管癌穿孔支架植入治疗后引起出血因素分析

目的:探讨食管癌穿孔支架植入后引起出血的因素.方法:68例食管癌穿孔行支架植入.结果:68例支架植入后,60例死于大出血.63例5个月内死亡,存活1年以上者仅4例.讨论:引起出血最主要的因素有支架上、下端膨大口处进食、咳嗽、呼吸、心脏博动、食管本身蠕动摩擦,次要因素有感染、支架短,型号不配套.     

汉语、英语听感知差异及适合汉语的人工耳蜗编码策略

汉语属于声调语言，英语属于重音语言，它们在声学和语音学层次上有着明显的不同。心理声学的研究结果表明汉语与英语在听感知上存在着差异。然而，目前辅助听力康复的电子产品，如人工耳蜗等，都是针对西方语言开发生产的，并不完全适用于说汉语的中国人。本文介绍了汉语和英语听感知差异的研究进展，并提出了针对汉语的人工耳蜗编码策略。