骶2椎弓根置钉的应用解剖学研究

目的:研究第一骶后孔和骶外侧嵴与S2椎弓根的位置关系,建立以第一骶后孔和骶外侧嵴为解刮标志的S2椎弓根置钉定位技术.方法:取15具成人干燥骶骨标本,分别从S1、S2和S2、S3椎体融合遗迹(骶横线)处平行骶骨底平面截断骶骨,观察S2椎弓根的形态及第一骶后孔与椎弓根的关系;在平分S2椎弓根处平行骶骨底平面截断骶骨,观察S2椎弓根及其与骶外侧嵴的关系.在S2椎弓根前部(即盆面),平行骶骨底平分椎弓根的平面与骶前孔内侧缘连线的交点为a点,与正中矢状面的交点为b点.测量骶外侧嵴(S点)与a、b两点连线即sa线、sb线与正中矢状面夹角A角、B角及sa、sb的长度(Sa和sb分别代表螺钉最小和最大长度,A角和B角分别代表螺钉在水平面上与正中矢状面的最小和最大央角).从椎管最外侧的一点P向sa线及sb线引垂线,与sa及sb的交点分别为h1和h2,测量Ph1和Ph2(螺钉最大半径)的长度.第一骶后孔下缘最低点(W)与第二骶后孔上缘最高点(Y)连线为WY,平分椎弓根的平面与WY线的交点为O(螺钉在骶骨后方进钉点),测量WO的距离,O点在W的下方时为正值,O点存W的上方时为负值.在10具成人尸体标本上观察骶骨前血管神经的毗邻关系,并按照上述的测量结果置入S2椎弓根螺钉,使螺钉穿出骶骨前方,观察螺钉的出钉点的位置,结果:S2椎弓根从后外走向前内,呈扇形,后宽前窄、WO的距离为0±1.42mm,椎弓根的中轴平面通过第一骶后孔下缘最低点W,经过两侧W点画一水平线,此线与两侧骶外侧嵴的交点可作为S2椎弓根置钉的进钉点,其进钉角度在矢状面上与骶骨底平行.A角平均为30.23°(270°～33°),B角平均为45.73°(40°～51°);sa平均为27.53mm(26.60～28.14mm),sb平均为35.46mm(34.84～36.04mm);Ph1平均为9.55mm(3.98～5.20mm),Ph2平均为4.53mm(3.94～5.10mm).螺钉在水平面上与正中失状面夹角应为30.23°～45.73°;螺钉的长度为27.53～35.46mm;螺钉的直径只要小于2倍Ph2即可,即小于9.06mm.在骶骨前方骶交感干和骶正中动脉之间存在安全区域,尸体标本置入的20枚螺钉出钉点均位于此安全区域内.结论:第一骶后孔和骶外侧嵴与S2椎弓根间存在较恒定的解剖位置关系,第一骶后孔和骶外侧嵴可作为术巾判断S2椎弓根位置和S2椎弓根置钉进钉点的解剖学标志.此种置钉方法的螺钉出钉点能落在骶骨前的安全区域.     

银杏叶片联合阿魏酸钠治疗短暂性脑缺血发作的临床研究

目的探讨银杏叶片联合阿魏酸钠治疗短暂性脑缺血发作的临床疗效。方法选取2015年3月—2016年3月在日照市人民医院接受治疗的短暂性脑缺血发作患者78例,按照治疗方法的不同分为对照组和治疗组,每组各39例。对照组静脉滴注注射用阿魏酸钠,0.3 g加入5%葡萄糖注射液250 m L,1次/d。治疗组在对照治疗基础上口服银杏叶片,2片/次,3次/d。两组均连续治疗2周。观察两组的临床疗效,同时比较两组治疗前后血浆黏度(CP)、血细胞比容(HCT)、血小板聚集率(PAR)、纤维蛋白原(FIB)、内皮素-1(ET-1)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、血管紧张素-II(Ang-II)的变化情况。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为84.62%、92.31%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者CP、HCT、PAR、FIB、ET-1、MMP-9、Ang-II均较同组治疗前显著降低,同组治疗前后差异均有统计学意义(P0.05),且治疗组这些观察指标的降低程度优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论银杏叶片联合阿魏酸钠治疗短暂性脑缺血发作具有较好的临床疗效,可明显改善患者血液流变学指标,降低血清ET-1、MMP-9、Ang-II水平,具有一定的临床推广应用价值。     

CT结肠成像中应用计算机辅助检测对结肠息肉诊断价值探讨

目的探讨计算机辅助检测（computer-aided detection）在多层CT结肠成像（CT colonography）中对结肠息肉诊断的应用价值。方法采用GE64层螺旋CT对23例高度怀疑结肠息肉患者进行仰卧位和俯卧位快速容积薄层扫描后行凹结肠成像。经纤维结肠镜活检证实共60个息肉,不分病理类型,对息肉大小进行分组,直径≤5mm 10个,直径6—9mm21个,直径≥10mm29个。3位对纤维结肠镜结果不知情的读片者在无／有计算机辅助检测帮助下对23例患者CT结肠成像结果进行诊断（至少两个诊断者诊断相同的结果视为最终结果）,对不同组息肉检出的敏感度进行比较分析。结果在计算机辅助检测帮助下对10个直径≤5mm的结肠息肉检出敏感度由40％提高到60％,P〈0．05;21个直径在6—9mm的结肠息肉检出敏感度由67％提高到86％,P〈0．05;29个直径≥10mm的结肠息肉患者的检出敏感度在无／有计算机辅助检测帮助下分别为90％和93％,P〉0．05。结论在多层CI、结肠成像中应用计算机辅助检测（computer-aided detection）可明显提高对直径小于10mm的结肠息肉检出的敏感度,对6—9mm范围内的息肉敏感度提高了19％,直径≤5mm结肠息肉检出敏感度由40％提高到60％,提高了20％。     

导航辅助下椎弓根螺钉置入的应用现状

目的 导航系统是一种新兴的科技,外科导航系统尤其是脊柱外科导航系统给骨科医生带来了前所未有的发展空间,使手术更加准确,更加容易.本文就导航系统发展历史,原理,及其在椎弓根螺钉置入方面的应用现状做一综述.     

新药研发项目成本管理面临的问题及对策

目的 意在提高对新药研发项目管理的重视,认识加强成本管理是新药研发的关键环节.方法 采用文献查阅法和网上信息搜集法等方法,分析了新药研发项目成本管理中遇到的一些问题.结论 提出了改善新药研发项目成本管理的几点对策.     

零售药店药疗事件成因分析及对策研究

目的:探讨零售药店药疗事件的成因及防范对策。方法:从零售药店普遍存在的一些现象分析药疗事件成因,提出防范对策。结果与结论:零售药店药疗事件的成因涉及合理用药服务机制和国家有效监督管理体制等多种因素,减少和避免零售药店药疗事件需多方面综合治理。     

医药企业国际化经营中的人力资源管理

目的:研讨医药企业国际化经营中的人力资源管理。方法:结合人力资源管理的理论和医药行业的实际情况进行分析。结论和结果:分析了影响医药企业国际人力资源管理的因素,提出了需要解决的问题,给出了国际化人力资源管理的内容建议。     

关于中药专利保护特殊规则的探讨

目的:促进我国中药专利保护水平的提高。方法:从我国中药专利保护的现状入手,分析我国中药专利保护落后的主要原因。结果与结论:我国现行《专利法》与中药技术特征的不适应性是中药专利保护的障碍,针对中药特色建立特殊规则有利于中药专利的保护。     

浅析药品专利期延长制度

近年来,不少国家相继制定了药品（本文特指“人用药品”）专利期延长（Patent Term Extension,简称PTE）制度,以弥补创新药为获得上市批准而造成的有效专利期（从产品上市销售至专利期满）的损失。药品专利期延长制度即符合特定条件的获得某     

化瘀利水,醒脑开窍法对脑梗塞兔脑细胞线粒体Ca2+,Mg2+的影响

目的观察化瘀利水,醒脑开窍法对脑梗塞兔脑细胞线粒体Ca2 ,Mg2 的影响。方法采用原子吸收光谱法测定兔脑组织Ca2 ,Mg2 含量,Lowry氏法蛋白定量。结果兔脑梗塞缺血后,模型组家兔脑细胞线粒体Ca2 明显增多,而Mg2 显著下降的同时脑组织含水率增加。结论化瘀利水,醒脑开窍法有明显的消除脑水肿和阻断钙离子通过的作用。