探讨肾上腺皮质癌的临床病理特征

目的：探讨肾上腺皮质癌（adrenal cortical carcinoma ACC）的临床病理诊断特征。方法：光学显微镜观察5例ACC临床病理特点。结果：5例ACC中，女性3例，男性2例，瘤体直经5．5～18．0cm；形态学显示瘤细胞呈明显的异形性，核分裂像、坏死及血管浸润可见，癌巢间见宽大的纤维带；有淋巴结或远处转移。结论：肿瘤包膜外浸润和淋巴结或远处转移是诊断ACC非常可靠的恶性指标，而细胞异型、核分裂像增多、包膜外浸润及肿瘤中出现宽大的胶原纤维等指标有重要的诊断参考价值。     

儿童混合性Spitz痣1例

正患儿男性,5岁。因左面部皮肤新生物5个月,逐渐增大就诊。肿物大小0.9 cm×0.6 cm,呈红褐色,基底宽阔,表面光滑、无毛发生长,质硬,不能推动,无压痛。病理检查巨检:直经0.5 cm灰白色组织1块。镜检:大量梭形和上皮样细胞位于表皮与真皮交界处,梭形细胞呈"雪茄样",核大、核仁明显;上皮样细胞胞质强嗜酸性、宽     

肝脏血管平滑肌脂肪瘤的临床病理与免疫组织化学特征

目的探讨肝血管平滑肌脂肪瘤（HAML）的临床病理及免疫组织化学特征。方法对4例HAML进行病理组织学观察，用免疫组织化学检测HMB45等10种抗体在瘤细胞中的表达。结果其中3例肿瘤组织由平滑肌、脂肪和血管按不同比例构成，1例由单一的上皮样细胞构成。免疫组织化学检测4例均显示黑色素标记HMB45阳性和肌源性标记SMA阳性。结论HAML由平滑肌、脂肪及血管按不同比例构成，形态变异大，瘤细胞表达黑色素标记，HMB45阳性具有诊断价值。     

奥曲肽对肠源性内毒素肝损害的保护作用

目的:探讨奥曲肽对肠源性内毒素肝损害的机理及保护作用.方法:用42只SD大鼠制作肠源性内毒素肝损害的动物模型,随机分为7组,观察各实验组大鼠血浆内毒素、肿瘤坏死因子-a(TNF-a)、ALT、LDH及肝组织病理形态学的变化.结果:门静脉复流后.奥曲肽B2、B3组内毒素、TNF-a水平较相应生理盐水A2、A3组明显降低(P＜0.01.P＜0.01);奥曲肽B2、B3组ALT值较相应生理盐水各组明显下降(P＜0.05、P＜0.01);奥曲肽B3组LDH值较相应生理盐水.A3组亦明显下降(P＜0.05).奥曲肽各组的肝脏病理组织学改变较相应生理盐水各组明显减轻.结论:奥曲肽对肠源性内毒素肝损害有明显的保护作用.     

血管抑素基因和内皮抑素基因治疗裸鼠肺癌的初步研究

恶性肿瘤的发生、发展和转移均依赖于血管生成,以新生血管为靶点,抑制肿瘤血管生成已成为近年来癌症治疗的新策略。肿瘤血管生成是一个多步骤的复杂过程,并由多种血管生成因子和血管生成抑制因子共同调控所决定的。在血管生成抑制因子中,血管抑素（angiostatin）及内皮抑素（endostatin）起重要作用,两者均能强烈、特异性抑制血管内皮细胞增殖,阻断肿瘤的血管生成［1］。本研究应用人肺腺癌细胞系A549接种裸鼠成瘤,然后分别用血管抑素基因和内皮抑素基因瘤内注射进行治疗,以观察肿瘤生长受抑制情况。1 材料和方法1） 肺癌裸鼠模型…     

直肠黏膜下注射复方氟脲嘧啶多相脂质体对直肠癌细胞凋亡和增殖的影响

目的探讨直肠黏膜下注射复方氟脲嘧啶多相脂质体(FPLC)对直肠癌细胞凋亡和增殖的影响。方法将40例直肠癌患者分为2个组:Ⅰ组化疗组(20例):于术前60h、36h,分2次直肠黏膜下注射FPLC,每次80mg。Ⅱ组对照组(20例):术前不用化疗。采用HE染色检测2组手术前后癌细胞的凋亡指数;S-P免疫组织化学法检测2组手术前后癌组织中PCNA、bcl-2和p53蛋白的表达,根据PCNA染色计算增殖指数,比较2组上述指标手术前后的变化。结果组患者术后癌细胞凋亡指数(apop-totic index,AI)(2.505±0.838)较术前(1.290±0.552)明显增加(P<0.001);癌细胞的增殖指数(proliferativeindex,PI)(41.335±18.778)较术前(45.755±21.478)明显下降(P<0.05);术后癌细胞bcl-2、p53蛋白的阳性表达均较术前明显下调(P<0.05)。Ⅱ组患者上述指标无明显改变。结论直肠黏膜下注射FPLC可使癌细胞AI明显增加,PI明显下降,bcl-2、p53蛋白阳性表达下调,说明FPLC可显著诱导直肠癌细胞的凋亡,抑制其增殖。     

滋养层细胞凋亡与稽留流产的关系

目的:探讨滋养层细胞凋亡与稽留流产的关系。方法:对30例正常早孕吸宫流产病例和35例稽留流产病例的绒毛滋养层细胞进行凋亡研究。常规光镜观察细胞形态学变化;免疫组织化学SP法检测增殖细胞核抗原PCNA、抑凋亡基因Survivin和促凋亡基因P53在细胞中的表达。结果:稽留流产组绒毛形态学结构均出现不同程度的退行性改变,绒毛细胞滋养层细胞中PCNA表达较正常早孕组明显减少,差异具有非常显著性意义(P<0.01),合体滋养层细胞PCNA少量表达;稽留流产组绒毛滋养层细胞Survivin低于正常早孕组,而P53则高于正常早孕组,差异均有非常显著性意义(P<0.01)。结论:滋养层细胞凋亡的增加可能是稽留流产发生的一个重要病理过程,其机制可能与PCNA、Survivin和P53基因的表达异常有关。     

肝硬化组织转化生长因子β_1的分布研究及临床意义

目的研究转化生长因子β1(TGFβ1)、胶原纤维和网状纤维在肝硬化组织中的分布、意义及肝细胞癌变对其分布的影响。方法采用免疫组织化学SP法检测30例肝硬化组织和1例大致正常肝组织TGFβ1的表达情况。用Masson染色显示胶原纤维,GordonSweet染色显示网状纤维。CMIAS-8彩色图像分     

第82例——两肺多发斑片和结节阴影

患者女性,25岁,因发热、胸痛、咳嗽伴痰中带血半个月于2004年3月26日拟诊"肺部感染"入院.患者于入院前半个月无明显诱因出现左侧胸部锐痛,以吸气及咳嗽时明显,有发热(体温最高达39℃),咳嗽,痰少而黏并痰中带血,每天痰量＜15 ml.3月24日在当地医院曾摄X线胸片示:两肺多发结节影伴左侧胸腔积液(图1).