腹腔镜前列腺癌根治术(经腹膜外途径)手术精要

<正>手术名称:腹腔镜前列腺癌根治术(经腹膜外途径)术者:赵勇主要手术步骤及操作要点:1制备腹膜外气腹:自脐部以下正中切口约3cm,逐层切开至腹直肌后鞘,钝性分离盆腔腹膜外间隙,应用无菌手套充气进一步扩张腹膜外间隙。2置入Trocar:自切口置入10mm Trocar,置入电子腹腔镜观察无误后,设定气腹压力为15mmHg,充气。选脐与两侧髂前上棘连线的中、外及中、内1/3交接点处为穿刺孔。直视下于脐与     

经直肠超声引导前列腺穿刺活检患者中氟喹诺酮抵抗性大肠埃希菌的流行及意义

目的:评估经直肠超声引导前列腺穿刺活检患者中氟喹诺酮抵抗性大肠埃希菌的流行及意义并以此辨别高危人群。材料和方法:收集3个医疗机构从2009年1月至2010年3月期间136例行经直肠超声引导下前列腺穿刺活检的男性患者的直肠拭子检测结     

游离跗外侧皮瓣在手部皮肤缺损的应用

目的报道应用足跗外侧皮瓣游离移植修复手部软组织缺损的临床效果。方法以跗外侧血管为蒂的足跗外侧皮瓣游离移植修复手部软组织缺损8例,皮瓣切取最大面积4cm×7cm。结果术后全部皮瓣成活,经6～20个月随访,皮瓣质地好,色泽与手部皮肤相似,皮下脂肪少,不臃肿,感觉恢复良好,手软组织缺损修复后各关节活动良好。结论手部软组织缺损伴肌腱骨骼外露采用游离足跗外侧皮瓣进行移植修复,效果良好。     

加味生化汤在药物中期妊娠引产中的应用

笔者自2000年10月至2003年10月在药物中期妊娠引产基础上加服中药生化汤化裁。经临床观察结果表明，引产结束时间缩短，清宫率明显降低，产后出血量少，疗效显著，现报告如下。     

经闭孔无张力阴道吊带术治疗女性压力性尿失禁的临床研究

目的探讨经闭孔无张力阴道吊带悬吊术(TVT-O)治疗女性压力性尿失禁的疗效及安全性。方法 2008年至2010年间对62例中度或重度女性压力性尿失禁患者采用TVT-O治疗,手术后采用Grouts-Blaivas评分法评价尿失禁情况,并定期随访。结果所有手术过程顺利,未出现膀胱损伤或穿孔、吊带排斥和阴道穿孔。全部患者术后随访5～25个月,按Grouts-Blaivas评分法,尿失禁治愈率为93%(58/62),改善良好3例,改善中等1例,无失败病例。结论 TVT-O手术治疗女性压力性尿失禁,操作简便,手术时间短,并发症少,疗效满意,对患者生活质量有很大改善。     

琥珀酸索利那新治疗膀胱肿瘤选择性光汽化术后膀胱痉挛的疗效观察

目的观察评测经尿道膀胱肿瘤绿激光汽化术后早期使用索利那新对早期膀肤过度活动症症状的临床疗效和不良反应。方法采用随机、对照、单盲临床试验设计,将2013年1月至2013年10月间笔者单位确诊为膀胱尿路上皮癌患者,行膀胱肿瘤绿激光汽化术(PVBT)术后并发OAB症状者共32例。随机分为两组,手术当日起即口服索利那新5mg qd至拔除尿管后3天停药,对照组:不口服索利那新。观察记录术后24小时,24~48小时,48~72小时,每日膀胱痉挛次数,总的膀胱痉挛持续时间,术后膀胱持续冲洗引流液转清时间,拔除尿管后3天内平均每日排尿次数、平均每次排尿量。结果拔尿管后3天内急迫性尿失禁次数、夜尿次数、平均每日排尿总量结果:实验组术后膀胱痉挛次数、持续时间明显少于对照组,差别有统计学意义。实验组拔管后3天的24小时平均尿急次数及排尿次数、夜尿次数,明显小于对照组,平均尿量高于对照组。结论应用琥珀酸索利那新治疗PVBT术后引起的膀胱痉挛、尿急、尿频等OAB症状候群取得良好的效果,未见明显的副作用,值得推广。     

小檗胺和氟他胺联合应用对前列腺癌LNCaP细胞株的抑制作用

增殖抑制作用具有协同性.     

经直肠超声引导下"13+X"点前列腺穿刺活检61例临床分析

目的 评价经直肠超声引导下"13+X"前列腺穿刺活检诊断前列腺癌的临床应用价值.方法 回顾性分析血PSA升高和(或)直肠指检前列腺结节及前列腺MRI示外周带有异常信号的61例患者经直肠超声引导下前列腺穿刺活检的临床资料.结果 61例患者中,诊断为前列腺癌24例,阳性率为39.4%;前列腺增生29例,占47.5%;PIN 6例,占9.8%前列腺脓肿2例,占3.3%.均未出现严重并发症.结论 经直肠超声引导下前列腺"13+X"点穿刺是筛查前列腺癌的一种安全、有效检查方法,在临床早期诊断前列腺癌具有重要价值.