经腹全子宫切除术盆腔腹膜外 "T"形管引流探讨

一、资料和方法。1．资料来源 病例采集小站医院及妇保所2001年1月-2002年10月的住院手术患者。(1)随机抽取全子宫切除术后阴道断端采用封闭式缝合，术后加用抗生素50例(以下简称封闭组)。(2)随机抽取全子宫切除术后阴道断端采用锁边缝合开放，在盆腔腹膜外放置“T”形管引流术后加用抗生素50例，但不应用抗厌氧菌药物(以下简称开放Ⅰ组)。(3)随机抽取全子宫切除术放置“T”形管及常规应用抗菌素与开放组相同的50例，同时加用抗厌氧菌药物(以下简称开放Ⅱ组)。     

腹膜后腹腔镜肾脏手术中转开放的原因及防治

腹腔镜肾脏手术有经腹腔和经腹膜后两种方法,并各有利弊. 1990年Clayman等[1]成功实施了世界上第一例经腹腔腹腔镜肾切除术,使腹腔镜在泌尿外科的应用逐步推广,目前,腹腔镜手术在泌尿外科占有重要地位,腹腔镜肾切除术在多数医院还以经腹腔为主.1992年Gaur等[2]首先使用自制气囊扩张后腹腔,使之具有足够的操作空间,开创了后腹腔手术的新途径.该途径适合泌尿外科手术的特点,可直接到达患处,损伤轻,不干扰腹腔脏器,减少了胃肠反应,无污染腹腔的危险,具有术中出血少、并发症少、术后住院时间短以及恢复快、术后腹腔感染和粘连少等优点,但由于后腹腔操作空间小、周围脂肪多及相对缺乏解剖标志, 手术器械易相互干扰, 因此对技术要求更高, 在某些情况下会中转开放手术.     

气囊导尿管不能拔出4例的处理

气囊导尿管留置导尿时无需固定 ,不易脱出 ,临床应用日增。本院自２００１年１月至２００１年１１月收治４例次不能常规拔出的气囊导尿管 ,通过气囊注液的方法顺利拔出 ,现报告如下。１临床资料１ １一般资料本组４例次均为男性 ,２例为前列腺肥大不能耐受手术 ;１例为颈椎病术后尿潴留 ,尿管先后两次不能拔出。年龄５８～８０岁 ,留置时间２８～４５ｄ。均为国产双腔气囊导尿管 ,置管后气囊内均用一次性注射器注入注射用水５ｍＬ。１ ２处理方法用２０～５０ｍＬ注射器经活塞孔往气囊内注入生理盐水约１６０～２００ｍＬ。患者有爆裂感 ,为…     

复发性尿道狭窄的诊治研究进展

尿道狭窄术后最常见和最严重的远期并发症是尿道再次狭窄[1],对于复发性尿道狭窄的治疗以及如何防止再次狭窄,缺乏令人满意的方法,是泌尿外科难题之一.近年来,人们对复发性尿道狭窄的诊疗更为重视,在其病理、诊断及治疗等方面的研究均有一定进展.本文就其诊疗研究的新进展做一综述.     

青霉素试敏阴性患者静脉滴注氨苄西林致过敏反应2例报告

氨苄西林是半合成青霉素。耐酸、抗菌谱广 ,临床应用广泛。其与青霉素有交叉过敏反应 ,应用前用青霉素作皮试。我们遇到２例患者 ,青霉素试敏（-）而应用氨苄西林发生过敏反应。现报告如下。１病例报告例１ :女 ,２６岁。因停经４２周于２００１年７月１０日入院。诊为过期妊娠、巨大儿。行剖宫产术 ,术后青霉素皮试（ -） ,当天静脉滴注甲硝唑２５０ｍＬ、５ %葡萄糖氯化钠５００ｍＬ +氨苄西林５ｇ、１０%葡萄糖５００ｍＬ+丁胺卡那霉素０ ４ｇ等。第２天 ,患者前额、胸腹部出现少量红色丘疹、刺痒。怀疑痱子、嘱防暑 ,口服扑尔敏４ｍｇ,…     

前列腺脓肿的诊断和治疗的体会(附2例报告)

目的 通过报告2例前列腺脓肿病例的病例特点、诊疗经过以及文献复习,提高对现阶段前列腺脓肿的认识和诊疗水平.方法 报告2例患者的详细临床资料,并检索、复习CNKI期刊全文数据库1994～2010年的病例报道,进行荟萃分析.结果 2例患者均经穿刺治疗后复发而改用经尿道前列腺电切术治疗,手术效果好,随访3个月未复发.荟萃分析结果显示以往报告的病例有55.4%的患者需反复穿刺.结论 前列腺脓肿多采用B超引导下经直肠/会阴脓肿穿刺引流术治疗.然该治疗方式一次穿刺治愈率较低,经尿道前列腺电切术治疗前列腺脓肿可作为前列腺脓肿的首选治疗方法.     

足底内侧皮瓣修复足部皮肤软组织缺损

目的报道足底内侧皮瓣转移进行修复足部皮肤软组织缺损的方法并评价其疗效。方法应用足底内侧皮瓣对9例足跟部及足背皮肤软组织缺损进行修复,其中包括1例皮肤鳞状细胞癌扩大切除创面缺损。结果9例均获随访,时间10个月—3年,转移皮瓣均成活,外形满意,感觉恢复,足及足趾活动良好,鳞状细胞癌患者随访2年未复发。结论足底内侧皮瓣对足部中小面积皮肤软组织缺损的修复疗效较好。     

2015年基于全国人口的队列研究对新的Gleason评分系统的评价

背景：最近提出了新的5层 Gleason grade groups（GGGs）评分系统，这里面Gleason 6为GGG 1；Gleason 3＋4为GGG 2；Gleason 4＋3为GGG 3；Gleason 8为GGG 4；Gleason 9～10为GGG 5。