腰骶神经后根节异位畸形卡压症

解剖变异畸形的腰骶神经后根节,因受到退变增生或发生其它病变的骨性和纤维组织的卡压,所引起的一系列临床症状,我们称之为腰骶神经后根节异位畸形卡压症.多在术中发现并得到确诊,其术前很难与腰骶神经根管狭窄、腰椎间盘突出症鉴别.报告9例腰骶神经后根节异位畸形卡压症,并就其诊断和治疗进行讨论.     

经桡动脉行冠状动脉介入诊疗的护理

目的:评价经桡动脉行冠状动脉介入诊疗护理的效果。方法:总结261例经桡动脉途径行冠状动脉介入诊疗患者的护理。细致的心理护理、完善的术前准备、周密的术中配合与观察、术后24小时严密的观察生命体征、做好拔除鞘管的护理与观察。结果:无一例出现局部出血或皮肤缺血性坏死等并发症。结论:通过耐心细致的护理,配合规范化的操作,经桡动脉途径行冠状动脉介入诊疗术后血管并发症少,患者卧床时间短。     

Graves’病患者131I治疗前后血清TNF-α、IL-8及LEP测定的临床意义

目的探讨Graves’病患者131I治疗前后血清TNF-α、IL-8、瘦素水平变化的临床意义。方法用放射免疫分析法对初诊32例Graves’病女性患者131I治疗前后及30例健康查体者血清TNF-α、IL-8、leptin含量进行测定。结果 32例Graves’病患者治疗前血清瘦素含量较正常对照组低(P<0.01);TNF-α、IL-8含量显著高于正常对照组(P<0.01)。经131I治疗FT3、FT4、s TSH恢复正常后,血清瘦素含量较治疗前明显升高(P<0.01),与对照组比较无显著性差异(P>0.05);TNF-α、IL-8较甲状腺机能亢进组均明显降低(P<0.01)但仍高于正常对照组(P<0.05)。结论血清瘦素的变化可作为判断Graves’病患者病情和疗效的指标之一;131I治疗前后TNF-α、IL-8的变化可反映Graves’病的免疫动态,可能与发病机制、治疗效果和预后有关。     

蛛网膜下隙与硬膜外隙联合阻滞辅以持续靶控输注丙泊酚在腹腔镜完全腹膜外疝修补术中的应用体会

目的 观察采用蛛网膜下隙与硬膜外隙联合阻滞辅以持续靶控输注丙泊酚在腹腔镜完全腹膜外疝修补术(TEP)中的安全性.方法 择期行TEP患者100例,取左侧卧位,经第3～4腰椎间隙行硬膜外穿刺,使用针内针法穿破蛛网膜,注入1.19％甲磺酸罗哌卡因2 ml,硬膜外腔置管3～5cm,调节麻醉平面使其固定于第4或第6胸椎至骶椎.选用Avram靶控药代药效学模型,选择效应室浓度为靶控浓度,手术开始前丙泊酚靶控浓度最初设定为1.0μg/ml,以0.1 μg/ml的速度渐增,直至患者清醒镇静评分达3分.观察患者呼吸频率以及脉搏血氧饱和度(SpO2)变化.手术结束前10 min停止输注丙泊酚,记录术后苏醒时间及观察有无并发症.结果 100例患者中,9例丙泊酚泵入后舌后坠明显,托起下颌,并减少泵入剂量后,明显好转；4例术中出现躁动,增加靶控浓度后平稳；4例出现恶心、呕吐；3例出现心动过缓(心率＜ 60次/min).术中未见呼吸抑制情况发生,所有患者术中血压、呼吸频率、SpO2均在正常范围内,术后均未见麻醉相关并发症.结论 蛛网膜下隙与硬膜外隙联合阻滞可以满足下腹部腹腔镜手术的麻醉需求,联合持续输注镇静剂量的丙泊酚可以有效抑制气腹的不适,是一种可行的麻醉方式.     

张力带治疗肩锁关节Ⅲ型脱位

肩锁关节完全（Ⅲ型）脱位,大多需手术治疗,手术方法也不只一种。１９９７年以来采用张力带固定肩锁关节、喙锁间钢丝固定联合手术式治疗,术后早期活动,经６～１４个月后随访,取得了满意的效果。临床资料一、一般资料１９９７年以来我们应用张力带固定治疗肩锁关节Ⅲ...     

HPLC测定眩晕宁片中齐墩果酸的含量

目的：建立HPLC法对眩晕宁片中齐墩果酸的含量测定。方法：采用Platisil ODS柱（250mm×5．0mm,5μm）,流动相为甲醇-0．4％磷酸（90：10v／v）,流速1．0mL·mln^-1;检测波长210nm,柱温40℃。结果：齐墩果酸在0．175～1．225ug范围内线性关系良好。得回归方程：y=6．24×10^5＋1．47×10^4C（r=0．9999,n=7）,最低检测质量浓度为0．175ug,眩晕宁片中齐墩果酸的含量为61．70ug／g～62．05ug／g。结论：该方法具有操作简便、方法可靠、结果准确,稳定性好的特点,可用于眩晕宁片中齐墩果酸的含量测定及质量控制。     

甲硝唑混合液用于急性放射性口腔黏膜炎的疗效观察

目的:探讨急性放射性口腔黏膜炎治疗的方法。方法:对用甲硝唑混合液和朵贝氏液治疗口腔黏膜炎的效果进行对比观察。结果:甲硝唑混合液总疗效明显高于朵贝氏液(P<0.005),且早期用药效果好。结论:急性放射性口腔黏膜炎病人宜早期应用甲硝唑混合液。     

计算机在药库管理中的应用

随着科学的发展,计算机及其网络的应用已深入到各个领域,在医院药物管理中也实现了网络化,提高了管理水平。我院自行开发的药品管理系统把药库、中心药房、门诊药房和各临床科室小药柜有机地连接在一起,形成既相互支持又相互制约的管理模式。其中,药库管理具有计划采购、入库出     

PD-1单抗导致免疫检查点抑制剂相关肺炎1例——吡非尼酮治疗的安全性和有效性

背景与目的 免疫检查点抑制剂相关肺炎(checkpoint inhibitor pneumonitis,CIP)是严重的免疫检查点抑制剂副反应,急性期治疗手段已有共识,但急性期之后的肺间质纤维化治疗手段仍是临床需要解决的问题.方法 回顾性分析了青岛市中心医院立体定向放疗科收治的1例细胞程序性死亡受体1(programm...     

131Ⅰ治疗甲状腺功能亢进性肝病疗效观察

目的 观察放射性131Ⅰ治疗甲状腺功能亢进性肝病（简称甲亢性肝病）的临床疗效.方法 选择甲亢性肝病初诊患者83例,均行131Ⅰ治疗;治疗前和治疗后6个月,检测患者血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸转移酶（AST）、碱性磷酸酶（ALP）、γ-谷氨酰转移酶（GGT）、总胆红素（TB）和直接胆红素（DB）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）、促甲状腺激素（TSH）.结果 本组治疗后甲亢痊愈64例,好转11例,复发2例,甲减6例.患者治疗前FT3、FT4、TSH水平分别为（12.5±3.7） pmol/L、（28.6±7.8） pmol/L、（0.27±0.11） μIU/L,治疗后分别为（2.7±1.3）pmol/L、（16.9±7.2） pmol/L、（0.62±0.35） μIU/L,P均＜0.01.治疗前肝功能均异常,治疗后71例恢复正常.结论 131Ⅰ治疗甲亢性肝病不仅能在短时间内治愈甲亢,而且可有效降低肝功能损害.