硬质气管镜结合纤维支气管镜治疗气管支气管病变

目的探讨硬质气管镜(硬质镜)结合纤维支气管镜(纤支镜)治疗气管支气管疾病的价值。方法2002年9月至2005年10月,应用硬质镜结合纤支镜为23例气管支气管病变者进行了25次手术。男17例,女6例;年龄24~79岁,平均(53·9±14·5)岁;良性肿瘤9例次,恶性肿瘤14例/16次。采用静脉全身麻醉,经硬质镜腔内置入纤支镜对气管进行全面的检查和评估,再利用硬质镜器械进行冷冻、肿瘤切除及放置支架等操作,最后以纤支镜止血并处理管壁残余病变。结果全组病例手术均顺利,无死亡病例和严重并发症发生。除2例恶性肿瘤根治及1例肿瘤基底浸润广而中转开胸外,无1例因内镜操作原因而中转开胸的病例。术后随访3~32个月,良性病人均生存;恶性者中3例于术后2周至3个月死于其他疾病,其余11例目前生存,最长已达8个月。结论硬质气管镜结合纤维支气管镜治疗气管支气管病变安全、可靠,效果确实。     

博纳眼绎文化节点亮羊城

日前，广州祈福酒店内张灯结彩，群星闪耀，一派喜庆欢腾的气氛，首届博纳眼绎文化节拉开了华丽大幕。国家相关部门领导、美容业界名流、众多新闻媒体记者以及博纳集团全国各地上千名合作伙伴齐聚羊城，共同见证了博纳眼绎文化节的精彩。     

循证护理在头面部烧伤患者康复期的应用

循证护理（evidence—based nursing，EBN）意为遵循证据的护理，即以价值的可信的科学研究结果为证据，提出问题，寻找实证，运用实证对患者实施最佳的护理，是护理领域发展的新趋势^[1]。     

内镜用直线切割缝合器在全胸腔镜肺叶切除术中的应用

目的 探讨在全胸腔镜肺叶切除术中内镜用直线切割缝合器的应用方法和技巧,以提高手术疗效和安全性.方法 2006年9月至2008年1月连续完成全胸腔镜肺叶切除术60例,其中男30例,女30例;平均年龄59.8岁.肺良性病变8例,原发性肺癌及其他肺恶性肿瘤52例.手术在全身麻醉双腔气管内插管、全胸腔镜下完成,其中行右肺上叶切除术12例,中叶切除术10例,下叶切除术14例;左肺上叶切除术8例,下叶切除术16例.术中肺血管、支气管以及叶间裂的处理均使用内镜用直线切割缝合器.结果 所有患者手术均顺利完成,因淋巴结致密粘连中转开胸1例(1.67%),无术中大出血、术后活动性出血、持续漏气、支气管胸膜瘘和严重金属异物反应等严重并发症发生,无手术死亡.全组共完成内镜用直线切割缝合器钉合切割操作381次,平均6.35次/例,其中肺动脉钉合124次(2.06次/例),肺静脉钉合66次(1.10次/例),支气管钉合60次,叶间裂钉合131次.所有患者均获得随访,随访时间2～18个月,平均随访11.3个月, 无1例患者发生迟发性出血、支气管胸膜瘘、胸腔感染和肺部感染等并发症.结论 内镜用直线切割缝合器的使用是全胸腔镜肺叶切除术中的主要难点之一,遵循一定原则的精细操作是保证手术安全的关键.     

人性化心理护理在产程中的作用

分娩虽然是一种自然的生理过程,将成为母亲的孕妇既喜悦又会产生紧张情绪和恐惧的心理等,这种恐惧和紧张的心理,可使产妇在分娩时自主神经失调,容易接受疼痛和恐惧的刺激,导致子宫肌肉收缩紊乱,危及母婴的生命.     

儿童眼眶肿瘤58例临床分析

儿童眼眶肿瘤５８例临床分析张晓，乔治，李运，周芳我院自１９７５年至１９９４年共收治经手术和病理证实的儿童眼眶肿瘤５８例，占同期住院眼眶肿瘤患者的３０．１２％。现总结分析如下。临床资料１．发病年龄：５８例中５岁以下者３５例（６０．３４％），６～１０岁者...     

电视激光硬质气管镜的应用体会

目的 探讨电视激光硬质气管镜治疗大气道内良、恶性肿瘤及外压性恶性狭窄的方法和特点。方法2002年9月至2004年11月，应用电视激光硬质气管镜为13例大气道肿瘤病人进行了15次手术治疗。窄蒂良性肿瘤完全镜下取出；宽蒂或延伸至管壁外者中转开胸手术切除；大气道恶性狭窄者采用放置支架，或用电刀、氩气刀或激光灼烧瘤体使之再通的姑息治疗；可切除的原发气管恶性肿瘤，硬质气管镜作为根治术前的准备。结果良性肿瘤5例次手术：4例镜下完整切除，1例中转开胸切除。恶性肿瘤8例10次手术：3例置入支架，2例姑息切除肿瘤恢复气道通畅，3例开胸完成根治切除吻合。无围术期死亡和严重并发症。结论硬质气管镜对大气道腔内窄蒂良性肿瘤的完整切除、恶性肿瘤所致大气道狭窄的姑息治疗及原发大气道肿瘤开胸治疗的术前准备有较高的临床价值，而且安全、可靠。     

朱砂七质量标准研究

目的:建立朱砂七的质量标准。方法:建立朱砂七的薄层色谱定性方法,并对其主要成分大黄素进行定量控制,色谱条件为HypersilC18柱(4.6mm×250mm,5μm),甲醇-水-磷酸(85:15:0.01)为流动相,流速1.0ml.min-1,柱温30℃,检测波长254nm。结果:薄层鉴别检出虎杖苷,含量测定中大黄素峰与其它峰分离良好,在0.0226～0.2825μg范围内呈良好的线性关系,加样回收率为99.8%,RSD=1.8%(n=5)。结论:通过薄层色谱法对朱砂七进行鉴别,高效液相色谱法测定主成分大黄素的含量,建立朱砂七完善的质量标准,作为对朱砂七质量控制的依据。     

朱砂七质量标准研究

目的:建立朱砂七的质量标准。方法:建立朱砂七的薄层色谱定性方法,并对其主要成分大黄素进行定量控制,色谱条件为HypersilC18柱(4.6mm×250mm,5μm),甲醇-水-磷酸(85:15:0.01)为流动相,流速1.0ml.min-1,柱温30℃,检测波长254nm。结果:薄层鉴别检出虎杖苷,含量测定中大黄素峰与其它峰分离良好,在0.0226～0.2825μg范围内呈良好的线性关系,加样回收率为99.8%,RSD=1.8%(n=5)。结论:通过薄层色谱法对朱砂七进行鉴别,高效液相色谱法测定主成分大黄素的含量,建立朱砂七完善的质量标准,作为对朱砂七质量控制的依据。     

纵隔镜手术在临床N2期肺癌中的应用价值

背景与目的探讨纵隔镜手术在临床N2期肺癌纵隔淋巴结病理分期中的应用价值。方法回顾性总结1999年9月-2008年4月87例经纵隔镜检查的肺癌患者的临床资料,其中颈部纵隔镜手术83例,胸骨旁视纵隔镜手术4例。术前所有患者胸部CT均发现同侧纵隔和(或)隆突下淋巴结肿大(直径>1.0cm)。结果本组87例患者,经纵隔镜检查证实纵隔淋巴结转移(阳性)者61例,未见纵隔淋巴结转移(阴性)者26例。纵隔镜检查阴性者中转开胸行肺叶切除或肺楔型切除加纵隔淋巴结清扫,术后病理证实24例纵隔淋巴结未见转移,2例隆突后淋巴结可见癌转移(纵隔镜检查假阴性)。纵隔镜手术敏感性、特异性和准确性分别为96.8%、100%和97.7%。本组术中发生无名动脉撕裂1例,并发症发生率为1.1%(1/87)。无围手术期死亡。结论纵隔镜手术安全、可靠,是明确临床N2期肺癌纵隔淋巴结是否转移的有效方法。