毒损络脉诠释

毒损络脉是晚近由作者在致力于复杂难治性疾病的研究中,结合多年的临床实践经验,从创新中医学病因与病机的理论高度首次提出的。是一种具有病因、病机和病证属性等多种内涵的新的理论假说。该假说的先声是切入中风病研究的毒损脑络学说的提出[1],嗣后于国内系列展开的毒损肺络、肝络、肾络等的研究,以及由这些研究所得到的临床效应和生物学基础方面的证据,使毒损络脉学说逐渐成为中医界关注的焦点。1毒损络脉的理论基础据对有代表性的千余部古代医籍的初步检索,古人关于毒的散在论述多达万余处,可见于历代医家的文献记载中。不仅有病名、病…     

小儿阑尾脓肿控制后延迟性阑尾切除的探讨

目的探讨小儿阑尾脓肿控制后行延迟性阑尾切除的手术时机。方法分析本院2010年8月至2012年2月收治的26例小儿阑尾脓肿控制后1个月行延迟性阑尾切除术的患儿临床资料,其中25例成功实施腹腔镜阑尾切除术,1例经腹腔镜中转进腹行阑尾切除术。结果术中见26例患儿阑尾均与周围组织粘连明显,25例患儿成功实施腹腔镜阑尾切除术,1例因腹腔广泛粘连,经腹腔镜中转进腹行阑尾切除术。结论小儿阑尾脓肿经正规治疗脓肿控制后1个月可行阑尾切除术。     

新诊断2型糖尿病患者颈动脉粥样硬化发生率及相关危险因素分析

目的探讨新诊断2型糖尿病患者颈动脉粥样硬化的患病情况以及相关危险因素分析。方法选取新诊断的2型糖尿病患者321例,根据有无颈动脉粥样硬化分为颈动脉正常组（118例）和颈动脉粥样硬化组（203例）。测量身高、体重、血压,检测糖脂代谢指标以及胰岛功能,颈动脉B超测定颈动脉粥样硬化斑块。结果①新诊断的2型糖尿病患者中,合并有颈动脉粥样硬化的患者占63%,其发病平均年龄为（53.99±10.87）岁,男性患者占72.4%,女性占27.6%;合并超重/肥胖患者占59.6%,高血压患者占33.2%,脂肪肝患者占78.6%。②与无颈动脉粥样硬化的患者相比,合并颈动脉粥样硬化的新诊断T2DM患者的年龄较大,合并高血压的比例较高,收缩压、低密度脂蛋白水平以及胰岛素抵抗指数较高,差异有显著性（P〈0.05）;而两组间的BMI、DBP、FPG、PPG、FINS、PINS、HBA1C、TG、TC、HDL-C、HOMA-β无明显差异（P〉0.05）。③按糖化血红蛋白水平分层后没有发现糖化血红蛋白与颈动脉粥样硬化的相关性（P〉0.05）。④logistic分析,校正年龄、性别后,结果显示SBP是影响新诊断2型糖尿病患者颈动脉粥样硬化的独立危险因素。结论新诊断的2型糖尿病患者中大部分已存在颈动脉粥样硬化,早期发现和干预颈动脉病变将延缓动脉粥样硬化的进程,从而有利于改善糖尿病患者的预后。     

额部角化棘皮瘤恶变1例

报道1例额部角化性棘皮瘤恶变患者。患者女,67岁。因左侧额部新生物6个月伴疼痛1月余就诊。患者半年前左侧额部出现小米粒大小红色丘疹,逐渐变成顶端有糠状鳞屑的坚硬丘疹,近1月明显增大。皮肤组织病理示:肿物两侧上皮向上隆起,中央有大量角化物,其间瘤细胞排列呈巢,并有鳞状漩涡及角珠形成,细胞异型性明显,部分有核分裂象。肿物底部有带状以浆细胞、淋巴细胞为主的浸润,已至汗腺水平。诊断为角化棘皮瘤恶变。行肿物切除术及光动力治疗,术后随访6个月未复发。     

医疗建筑的人性化设计

现代化医院的人性化并不简单地表现在提高建筑档次、美化医院环境等方面,医院建筑对人们的关怀、协助和支持都指向一个核心目标,就是在高效、安全、舒适的医疗环境中,所有人都以积极的心态共同参与医疗过程,使患者、医护人员、探访人员等所有使用者在医院中形成和谐的统一体,实现医疗建筑的价值.     

新型脂肪因子与妊娠期高血压疾病相关性研究进展

妊娠期高血压疾病(hypertension disorder complicating pregnancy,HDCP)是妊娠期特有的疾病,是孕产妇死亡的四大病因之一,妊娠期机体某些激素水平的改变、炎症因子的过度表达及胰岛素抵抗的发生等均与疾病发生密切相关。脂肪组织有强大的内分泌功能,其分泌的一些脂肪因子如白介素6、瘦素、肿瘤坏死因子α等均证实与HDCP密切相关。近年来新发现的脂肪因子Apelin、Visfatin、Chemerin等亦与该病存在相关性,他们可能通过旁分泌或自分泌的形式参与HDCP的发生发展过程。本文通过对新型脂肪因子与HDCP相关性进行研究,为HDCP的预防和治疗提供思路。     

三级综合医院多药耐药菌监测数据分析及干预措施评价

目的 通过对两年全院住院患者感染多药耐药菌的监测,了解多药耐药菌感染状况及在多药耐药菌管理中的薄弱环节,进行干预评价以达到工作的持续改进.方法 依据卫生部颁布《医院感染监测规范》及《多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南》制定该院监测方案,由医院感染管理专职人员根据监测方案每天到细菌室获取培养阳性结果,然后下临床与主管医师结合临床症状和体征判断是否是多药耐药菌感染患者,确诊后指导科室执行多药耐药菌感染消毒隔离防护措施.结果 通过两年的监测干预,不断规范各环节措施的落实,在多药耐药菌感染不断攀升的状况下,多药耐药菌的医院感染由2011年10.23％降至2012年的5.7％.结论 经过卫生部抗菌药物专项治理工作的开展,多部门的协作机制的发挥,专职人员深入科室对预防与控制措施的督导落实,多药耐药菌医院感染率有明显降低,但多药耐药菌的社区感染不容忽视,多药耐药菌感染管理工作需要全社会关注.     

“七城会”南昌市赛区的传染病风险评估

目的 预测南昌市在第七届全国城市运动会期间传染病可能的流行态势.方法 传染病风险评估应用德尔菲专家评估法结合澳大利亚/新西兰的风险管理标准,并在其基础上进行了适当调整,分别用影响性、可能性、脆弱性等3个因子计算风险分值.结果 风险分值列前5位的传染病依次为手足口病、艾滋病、肺结核、霍乱、其他感染性腹泻,应重点防控;排在第6至第10位的是乙丙肝、甲戊肝、痢疾、流行性感冒、急性出血性结膜炎等,应加强监测.风险分值列后5位的传染病依次为传染性非典、钩体病、猩红热、炭疽、布病.结论 风险评估结果表明,南昌市在第七届全国城市运动会举办期间,急性传染病如霍乱、痢疾、其他感染性腹泻、流行性感冒、急性出血性结膜炎等为防控的重点,而艾滋病、乙丙肝等血源性疾病风险分值高,表明了专家对赛事期间流动人口潜在影响性的充分认识.     

复方栀子凝胶的处方工艺研究

目的 优化复方栀子凝胶处方组成,确定复方栀子凝胶的最佳处方工艺。方法 采用正交试验方法,通过耐寒耐热实验,对凝胶处方的基质进行优化筛选,以涂展性、光泽性、均匀度、离心稳定性以及体外透皮释放性能为指标,对处方的其他辅料进行优化筛选。结果 最佳的凝胶处方组成为卡波普940 1.5%,丙二醇1.5%,甘油3%,三乙醇胺5%,氮酮5%。结论 优化后的处方更加可靠、稳定,能够满足复方栀子凝胶的生产要求。     

美托洛尔缓释片治疗青年原发性高血压对动态血压的影响

目的评价美托洛尔缓释片治疗青年原发性高血压患者的疗效和对动态血压检测各项指标的影响。方法75例青年原发性高血压患者口服美托洛尔缓释片（47．5mg／d或95mg／a）治疗2个月,分析治疗前后24h动态血压检测各项指标。蛄果青年原发性高血压患者的全天血压均值和血压负荷（白天与夜间）均增高。血压昼夜节律异常（非勺型）者高达87％。美托洛尔缓释片治疗后全天血压均值和血压负荷（白天与夜间）均降低至正常水平,治疗后的夜间血压下降率较治疗前有明显增加（P〈0．05）,但只有54％的患者血压昼夜节律由非勺型转变为勺型。蛄论青年原发性高血压患者口服美托洛尔缓释片治疗后,全天血压均值和血压负荷显著降低,夜间血压下降率也明显增加,但只能使部分患者的血压恢复到正常昼夜节律。