何谓"刺家不诊"

在<素问·长刺节论>有"刺家不诊,听病者言"的著名论述.历代医家多将"刺家不诊"解释为"不必待诊"或"不必诊脉".纵观<黄帝内经>全书,无时不在强调诊脉的重要性,在此突然出现此语,如果解释成"不必诊脉",则与全书思想相悖.况且,"听病者言"本身就属于"诊法"的内容之一.在<黄帝内经>一书中,"凡将用针,必先诊脉"是针刺治疗的基本原则之一,书中有诸多文字对此进行了详尽的论述.如<灵枢·经脉>在十二条经脉的每一经脉之后,都有类似的脉诊论述:"……盛者寸口大三倍于人迎,虚者则寸口反小于人迎也……为此诸病,盛则泻之,虚则补之,热则疾之,寒则留之,陷下则灸之,不盛不虚,以经取之."而在<灵枢·终始><灵枢·逆顺><灵枢·禁服>等均有关于脉诊的详尽论述.     

纳洛酮治疗急性脑梗塞45例

目的:观察纳洛酮治疗急性动脉硬化性脑梗塞的疗效.方法:将87例急性动脉硬化性脑梗塞患者分为两组,其中对照组42例,给予曲克芦丁(维脑路通)、胞二磷胆碱等治疗;治疗组45例,在对照组治疗的基础上加用纳洛酮.比较两组疗效并观察不良反应.结果:治疗组总有效率为91.1%,对照组总有效率为73.8%,两组比较有显著性差异(P＜0.05).两组均未发现药物不良反应.结论:纳洛酮治疗急性动脉硬化性脑梗塞有一定的疗效,无明显药物不良反应.     

儿童呼吸道卡他莫拉菌感染的防治

目的探讨卡他莫拉菌感染的初步防治.方法对2001年11月～2003年3月间,在金昌市区3家医院门诊及住院的6岁以下儿童,有呼吸道感染症状者,采集咽部分泌物及痰进行培养,观察并总结其呼吸道卡他莫拉菌感染的情况及临床特点.结果从呼吸道感染病人标本中培养出420株菌.其中,卡他莫拉菌128例,占30.5%,位于第1位,此菌感染多见于体质差的3岁以下儿童,以下呼吸道感染为多见,旦临床表现重,普遍对β-内酰胺类药物耐药.结论积极防治儿童营养性疾病,合理应用抗生素,对3岁以内儿童呼吸系统感染,临床表现重的应及时采集咽部分泌物及痰进行培养,一旦培养出卡他莫拉菌,就应选特效的β-内酰胺酶稳定剂药物治疗.     

损伤控制性复苏

创伤后大量失血所诱发的低血容量休克,目前仍是严重创伤患者早期死亡的重要原因,加强对其认识和处理是提高严重创伤患者救治成功率的关键之一[1].对创伤性低血容量休克处理的核心在于尽早去除休克病因,控制出血,并采取有效的复苏措施以恢复组织灌注及改善氧供.随着对创伤性低血容量休克的病理生理机制认识的不断深入,以及对目前常规液体复苏措施中所浮现出的问题的重视程度不断提高[2],如组织水肿、缺血-再灌注损伤、加重酸中毒与凝血功能障碍等[3-4].研究者们一直在不断地寻求改进现有的复苏措施.     

护士长领导型态与护理人员关怀行为的相关性研究

[目的]探讨护士长领导型态与护理人员关怀行为的相关性。[方法]采用问卷调查法,以河南省新乡市中心医院参加该课题研究的26个科室为调查对象,通过走访掌握各科室的护理管理模式,设计护士长领导型态行为问卷和对应护理人员关怀行为问卷,基于网络(微信)进行数据调查和评价统计。采用皮尔逊相关性系数分析方法,实施"教练型""支持型""指令型"和"授权型"4种护士长领导型态和护理人员关怀行为之间的相关性信度分析与评价。[结果]"教练型"护士长领导型态分别在"关怀层面"及"结构层面"与护理人员的关怀行为之间存在显著的正相关,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]"教练型"是最佳的护士长领导型态,能实现兼顾工作目标并且满足护理人员需求。     

焦点解决取向团体辅导对改善大学生学业拖延的影响

目的探讨焦点解决取向的团体辅导对降低学业拖延,提升学业自我效能感的影响效果。方法对10名大学生进行6次团体辅导,采用学业拖延量表和学业自我效能问卷对实验组和对照组进行前后测,并对团体成员填写自编的自我评估表。结果经过团体辅导后,实验组在学业拖延和学业自我效能感上存在显著差异(t=9.181,-4.250;P0.001);干预后,实验组与对照组在学业拖延和学业自我效能感上存在显著差异(t=-8.946,6.409;P0.001)。结论团体辅导能有效提升大学生的学业自我效能感,减少学业拖延行为的产生。     

人性化设计细节制胜——医疗建筑的人性化设计

“人性化设计”，从广义上来说，就是“为人而设计”，人是设计的中心和尺度。这种尺度包含生理尺度和心理尺度。两种尺度的满足都是通过“设计的人性化”得以实现的。     

健康老龄化背景下医、患、护三位关系的解析与重构

中国已进入老龄化社会，老年患者占住院患者的比例日益增高，医、患、护间关系出现新变化，重新明确三者间关系，对于实现健康老龄化，提高医疗服务水平，促进新医改具有重要意义。本文在分析医、患、护三方关系内涵和现状的基础上，提出建立以团队交流结合个体交流模式为基础的三方会谈机制；改变传统单向性沟通为双向性沟通，采取多种沟通技巧和方法；在沟通中融人法制观念等，是建立医、患、护三位一体沟通机制的重要措施。     

老年性自发性气胸65例临床分析

目的 探讨中心静脉导管联合持续负压引流治疗老年性自发性气胸的临床疗效.方法 选择2006年1月～2010年12月本院住院的65例老年自发性气胸患者,中心静脉导管联合持续负压引流治疗,观察其疗效.结果 65例患者中,53例患者肺完全复张,治愈率为81.54%,平均肺复张时间为(11.25±2.32)d.结论 中心静脉导管联合持续负压引流治疗老年性自发性气胸,疗效显著,值得临床推广.