临床常见诊疗错误汇编(62)

腹泻伴休克并非都因低血容量所致——1例心源性休克误诊的教训患者男,70岁。因腹泻、呕吐5天,血压下降1天于1987年6月28日以急性肠炎并低血容量性休克收治本院传染科。发病时无明显诱因,腹泻黄色稀水样便,5～7次/日,量中等;无腹痛,轻度畏寒;有恶心呕吐,次数少,胃纳减退,头昏、乏力、胸闷不适。     

广告在《黄金》创新发展中的作用

《黄金》是黄金行业综合性科技期刊,经营广告业务是《黄金》进入市场经济、参与市场竞争的重要标志。通过论述《黄金》广告的发展历程和在《黄金》创新发展中的作用,以及广告的经营原则与策略,总结出经营广告业务是实现期刊产业化与国际化的有效途径。     

交锁髓内钉治疗股骨干骨折的临床观察

目的:探讨交锁髓内钉治疗股骨干骨折的临床效果和安全性.方法:将108例患者随机分为观察组56例和对照组52例,观察组采用小切口切开复位、交锁髓内钉内固定治疗,对照组采用加压钢板治疗,分析对比两组患者的临床疗效.结果:全部病例均获的6～18个月的随访,平均随访15个月.观察组患者骨折均获得骨性愈合,平均愈合时间为14周,无感染、断钉等并发症;对照组47患者骨折获得骨性愈合,平均愈合时间为20周,5例患者发生感染.二者临床疗效比较差异存在显著性(P<0.05).结论:采用交锁髓内钉治疗股骨干骨折,操作简单,局部血供破坏小,固定牢固,便于早期功能锻炼,骨折愈合率高,值得临床推广应用.     

基于QbD理念的肺复方颗粒醇提工艺研究

目的:基于质量源于设计(QbD)理念对肺复方颗粒醇提工艺进行研究与优化.方法:以固体物质提取量、重楼总皂苷提取量为关键质量属性(CQAs),采用单因素和正交试验筛选潜在关键工艺参数(CPPs),通过Box-Behnken设计建立模型,考察关键工艺参数与关键质量属性之间的交叉作用,并建立肺复方颗粒醇提工艺的设计空间及空间...     

僵蚕、蜈蚣提取工艺的研究

目的 :通过药效学试验探讨僵蚕、蜈蚣醇提的必要性 ,采用正交试验优选醇提工艺。方法 :以镇静、镇痛及抗惊厥作用为药效学指标 ,比较醇提、水提及醇提后药渣的作用 ,并以含氮量及醇浸膏得率为考察指标 ,优选提取工艺。结果与结论 :醇提样品有明显镇静、镇痛及抗惊厥作用。醇提工艺为醇提 2次 ,第 1次加4倍量 60%乙醇回流提取 1.5h ,第2次加3倍量60%乙醇回流提1.0h。     

超微粉碎技术对苍术粉体理化性质的影响

目的探讨超微粉碎技术对苍术粉体理化性质的影响。方法采用振动磨常温和低温超微粉碎,考察温度对苍术粉体挥发油、苍术素含量及物理性质的影响。结果常温下(20℃)超微粉碎可造成挥发油的损失18.58%,低温(-15℃)粉碎可避免挥发油的损失;与苍术细粉比较,超微粉体红外吸收光谱基本没有改变,低温超微粉碎可较好保留热敏性成分。结论初步表明振动磨低温粉碎可用于苍术超微粉体的制备。     

HPLC法测定通乐颗粒中2,3,5,4′-四羟基二苯乙烯-2-O-β-D-葡萄糖苷

目的建立测定通乐颗粒中2,3,5,4′-四羟基二苯乙烯-2-O-β-D-葡萄糖苷的方法。方法采用HPLC法,色谱柱为Phenomenex C18柱,检测波长为320 nm,流动相为乙腈-水（20∶80）,体积流量为1.0 mL/min。结果 2,3,5,4′-四羟基二苯乙烯-2-O-β-D-葡萄糖苷在10~100μg/mL与峰面积呈良好线性关系（r=0.999 7）,平均回收率为99.74%。结论本方法准确、简便、重复性好,可用于通乐颗粒中2,3,5,4′-四羟基二苯乙烯-2-O-β-D-葡萄糖苷的含量测定。     

综合性大学推进整合医学教育的实践研究

中南大学经过多年探索,在横向整合和纵向整合两方面对课程设置进行了全面改革和升级。其包括以器官系统整合为主线优化构建了基础临床核心课程体系;利用综合性大学办学优势进一步推进了理、工、文、医学科交叉教学改革;以早期接触医学为目标加强了医学预科教育;按“早临床,多临床,反复临床”理念全面推进了早期接触临床整合教学改革;以临床技能模拟教学为支持加快了临床技能培训课程整合;以提高科学研究能力为导向实施了全程医学科研培训课程体系的整合。整合后,师资团队逐渐成熟,教学质量明显提升,增强了学生的医学思维和整体素养。     

氨甲环酸减少胸腰椎爆裂性骨折围手术期出血的临床研究

目的 观察氨甲环酸(TXA)在胸腰椎爆裂性骨折围术期出血的疗效与安全性。方法 分析我科2011年12月至2016年6月80例伴有神经损伤的胸腰椎单节段爆裂性骨折,男39例,女41例,平均年龄52.3岁,均行后路短节段椎弓根固定、椎管减压处理,所有手术均由同一组医师主刀完成,随机原则平均分为两组,A组为TXA组,TXA组患者手术切皮前30分钟以15mg/kg体质量的初始量,维持量为1mg/kg·h输注方法,B照组为对照组,B组对应时间点以等量生理盐水替代,观察记录两组术中的失血量,手术时间,术中异体红细胞输注情况,术后24h、48h的引流量及术后1天Hb、HCT、APTT、PT、INR、FIB,术后并发症肺栓塞、深静脉血栓发生情况。结果 与空白对照组相比,氨甲环酸组患者失血量、术中输血量、术后24h、48h引流量均显著降低,差异有统计学意义(P<0.05),两组PT、APTT、INR、FIB、Hb、HCT差异无统计学意义(P>0.05),术后均无深静脉血栓及肺栓塞发生。结论 氨甲环酸能够可以安全有效减少胸腰椎爆裂性骨折围手术期出血,且不增加术后并发症。     

超微粉碎技术对牡丹皮主要成分含量的影响

目的初步探讨超微粉碎技术对牡丹皮中丹皮酚、芍药苷含量的影响。方法采用HPLC法测定牡丹皮超微粉与细粉粉体中丹皮酚与芍药苷的含量。结果牡丹皮采用振动磨低温超微粉碎,可较好保留丹皮酚;常温与低温超微粉碎,芍药苷溶出量超微粉较细粉分别提高8.11%、8.65%。结论初步表明振动磨低温粉碎可用于牡丹皮超微粉体的制备。