军队医院单病种限价收费存在的问题与对策

为提高医疗资源利用效率,解决群众看病难和看病贵问题,我院于2006年2月推行了36种单病种限价收费措施,取得了良好的社会和经济效益。现将有关情况分析报告如下。1问题1·1单病种限价收费的局限性一是对实行单病种限价收费病种的要求“非常严格”,病人必须只患某种单一疾病,而不     

缬沙坦和缬沙坦联合吲达帕胺对治疗高血压病的临床观察

目的观察缬沙坦的降血压作用,不良反应,对代谢的影响及与吲达帕胺联用的疗效。方法选取原发高血压病患者126例,随机分为单药组（87例,缬沙坦80mg,每日1次）与联合组（39例,缬沙坦80mg／d＋吲达帕胺2．5mg／d）。由固定医生每周测量坐位血压,并于治疗前和降压治疗8周后测动态血压、心率,治疗前及治疗4周和8周后检查空腹血钾、血糖、血脂。结果治疗2周时,单药组患者血压达标率为4138％,联合组患者血压达标率为79．49％．两组血压迭标率比较有显著差异性（P〈0．01）。治疗后4周、8周后,单药组总有效率分别迭816％、874％,联合组总有效率分别选82．7％、94．8％。两组降压的谷／峰比值在60％以上,联合组24h尿白蛋白的改善有明显的统计学意义（P〈0．01）,对血钾、糖代谢和脂代谢无明显影响。仅个别病人出现轻微的不良反应。结论两组都能有效地平稳降低高血压,不良反应少,对血钾、糖代谢和脂代谢无明显影响。而联合组优于单用组,能早期、平稳达到血压控制目标,能明显改善24h尿白蛋白,时保护心脏、脑、肾脏有更好效果,二者联用有良好的协同作用。     

急性下壁心肌梗死心电图对右冠状动脉病变的诊断价值

目的探讨心电图在ST段抬高型急性下壁心肌梗死(IWAMI)时右冠状动脉(RCA)病变位置的诊断价值。方法对109例经冠状动脉造影证实右冠状动脉为梗死相关动脉患者的18导联心电图进行回顾性分析。结果心电图STV1抬高≥2mm、STV4R抬高≥1mm、STV3压低/STⅢ抬高<0.5对右冠状动脉近段闭塞的判断有较大的价值,其阳性率与右冠状动脉远段闭塞组有显著性差异,其诊断的特异性、敏感性均较高。结论ST段抬高型急性下壁心肌梗死时体表心电图与右冠状动脉闭塞位置有明显相关性。