<伤寒论>多媒体组合教学的尝试及思考

将多媒体引入到中医经典医著教学尚属开创性工作.我们于1999年5月对本校94级七年制班<伤寒论>阳明病三急下证、发黄证进行了多媒体组合教学初步尝试,现报告如下.     

中医不同治法对糖尿病大鼠冠状动脉结扎致心肌缺血预 …

目的：比较中医不同治法对糖尿病大鼠冠状动脉结扎致心肌缺血的预防作用。方法：采用链脲佐菌素（ｓｔｒｅｐｔｏｚｏｔｏｃｉｎ,ＳＴＺ）大鼠加冠状动脉结扎致心肌缺血模型,以加味桃核承气汤及拆方组成不同治疗,观察其对心肌缺血面积、心电图异律率、Ｔ波、术后２ｈ存活率的影响。结果：中医治疗各组均能显著降低心肌缺血面积,提高存活率（Ｐ〈０．０５,Ｐ〈０．０１）,尤以综合组明显。加味桃核承气汤组、综合组对心电图Ｔ波     

从<伤寒论>看张仲景的创造性思维

张仲景用创造性思维写成了《伤寒论》 ,本文就书中所体现的创造性思维特征略陈管见。1　《伤寒杂病论》成书创造性思维轨迹张仲景原序是《伤寒杂病论》成书过程、目的的真实写照 ,从中可以看到张仲景创造性思维的轨迹经历。准备期 :正如序中所言 :“感往昔之沦丧 ,伤横夭之莫救 ,乃勤求古训 ,博采众方”。酝酿期 :张仲景从大量临床现状中观察到疗效不佳的原因在于守旧思想及医者敷衍的作风 ,因而做出“撰用《素问》、《九卷》、《八十一难》、《阴阳大论》、《胎胪药录》 ,并平脉辨证 ,为《伤寒杂病论》合十六卷”的大胆尝试。明朗期 :《伤…     

阴黄案辨治1则

1病案实录欧某,女,56岁。初诊日期：2003年8月11日。患者于1个月前因患甲状腺功能亢进症,服用他巴唑,1周后出现皮肤、巩膜黄染。在当地某三甲医院查肝功能示：总胆红素（TB）200μmol／L,首先收入传染科治疗,后辗转内科、外科,病情继续恶化,TB升至317μmol／L,建议转中医治疗。     

降糖三黄片治疗代谢综合征及对血脂的影响

目的:观察清热利湿、降脂降浊类中药治疗代谢综合征患者及对脂联素、瘦素以及游离脂肪酸的影响。方法:采用降糖三黄片(大黄、玄明粉、桂技、桃仁、黄芪等)治疗本病37例,并设对照组,观察两组间及各组治疗前后各指标、中医临床症状积分、脂联素、瘦素以及游离脂肪酸等指标改善情况。结果:治疗组总有效率为78.4%,对照组总有效率为82.9%,两组间无显著性差异(P>0.05);两组间中医证候积分改善方面,治疗组优于对照组,两组存在显著性差异(P<0.05)。治疗前两组患者与正常对照组在LP、ADP、FFA水平方面存在显著性差异(P<0.05或P<0.01);治疗后两组LP、FFA水平均较治疗前降低(P<0.05或P<0.01);ADP水平均较前上升(P<0.05);治疗后两组间比较,在TNF-α、IL-6、LP、ADP、FFA水平方面无显著性差异(P>0.05)。结论:降糖三黄片与拜糖平治疗代谢综合征的疗效肯定,其作用机理可能与改善炎症状态、脂肪源性细胞因子、调节血脂及其成分有关。     

基于经典为根临床为本的《伤寒论》课程思政建设实践

《伤寒论》是中医四大经典课程之一,至今仍是所有中医医师提高临床疗效的法宝。在《伤寒论》课程开展思政建设,就是把“铁杆中医”的情怀融入课堂教学,坚守“经典为根、临床为本”,经典教学与临床实践贯穿人才培养全过程,让学生感受到经典之魅力,从骨子里喜欢中医,坚守临床是中医发展之源、立足之本,根植于临床实践培养学生解决临床实际问题的综合能力。在实践中诠释伤寒、运用伤寒、发扬伤寒,与时俱进,使之具有强大生命力,为推动中医经典理论发展与运用做出贡献。     

经典根 中医魂——打造《伤寒论》金课的实践

此团队坚定以“经典为根,临床为本”的课程建设理念,以构建贯穿中医人才发展全程的《伤寒论》六阶梯课程体系为核心,整合两个临床实践基地,拓展三个教学平台,创新四种教学方法,丰富五类教学资源,改革评价方式,建设教师、医师双师型优秀教师队伍,全方位促进经典课程改革,打造《伤寒论》金课。通过20多年的构建与实践,成效卓著。     

亚健康状态肾阴虚证的证候特征

目的 研究亚健康状态肾阴虚证的证候特征.方法 首先采用现场调查的方式,让参加体检的职工现场填写亚健康状态调查问卷,根据被调查者填写内容,结合查体结果 ,参考<亚健康状态的中医临床研究指导原则(试行)>,判断亚健康状态.然后根据被调查者填写的量表内容和现场调查医师通过中医四诊掌握的资料,按有关肾阴虚证的辨证标准,进行辨证.将合格问卷录入Epidata:3.02,采用SPSS11.5对录入数据进行因子分析.结果 亚健康状态肾阴虚证的主要证候特点有:(1)肾虚证表现(主要为腰背酸痛、腿膝酸软、疲倦乏力、耳鸣、脱发等);(2)阴液亏虚表现(主要为眼涩、咽干、大便干结等);(3)阴虚火旺、热扰心神等表现(主要为盗汗、手心发热、失眠多梦等);(4)亚健康状态肾阴虚证的舌脉以舌红、脉沉细为主.结论 从亚健康状态入手研究肾阴虚证的本质取得较为理想的结果 .     

黄连温胆汤改善代谢综合征大鼠糖脂代谢的作用及机制研究

【目的】探讨黄连温胆汤改善代谢综合征(MS)大鼠糖脂代谢的作用及其机制。【方法】将40只大鼠随机分为正常组(N=10)、造模组(N=30)。造模组大鼠采用高脂高糖膳食诱导MS模型。成功造模后,中药组(N=9)给予黄连温胆汤(剂量为18.0 g·kg-1·d-1)灌胃,西药组(N=9)给予阿托伐他汀钙片(剂量为15.0 mg·kg-1·d-1)灌胃,正常组和模型组(N=9)给予等体积的生理盐水灌胃,给药8周。给药结束后,检测各组大鼠的体质量,Lee’s指数,收缩压(SBP),血脂[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)],空腹血糖(FBG),血清胰岛素(Fins),胰岛素抵抗指数(HOMAIR),葡萄糖转运蛋白4(GLUT-4),瘦素,游离脂肪酸(FFA),肿瘤坏死因子α(TNF-α),白细胞介素6(IL-6)的水平。【结果】与正常组比较,模型组大鼠的体质量、Lee’s指数、SBP、TC、TG、LDL、FBG、Fins、HOMA-IR、瘦素、FFA、TNF-α、IL-6明显升高(P 0.05),HDL、GLUT-4明显降低(P 0.05);与模型组比较,中药组大鼠的体质量、Lee’s指数、SBP、TC、TG、LDL、FBG、Fins、HOMA-IR、瘦素、FFA、TNF-α、IL-6明显降低(P 0.05),HDL、GLUT-4明显升高(P 0.05)。【结论】黄连温胆汤可能是通过减轻胰岛素抵抗和炎症反应,抑制瘦素、FFA的表达,上调GLUT-4的水平从而改善MS。     

中药降糖三黄片干预糖尿病心肌病大鼠心室重构的作用机制

目的观察糖尿病心肌病大鼠胞浆胞外调节蛋白激酶1/2(ERK1/2)的表达及中药降糖三黄片对其影响,进一步探讨降糖三黄片改善糖尿病心肌病大鼠心室重构的作用机制。方法 49只清洁级Wistar大鼠以高脂高热量饮食诱导加小剂量链脲佐菌素(30 mg·kg-1)注射建立2型糖尿病心肌病动物模型,随机分为正常组、模型组、中药组和西药组。中药组给予降糖三黄片,剂量为787.5 mg·kg-1·d-1;西药组给予卡托普利,剂量为4 mg·kg-1·d-1;正常组及模型组灌服等量蒸馏水;均灌胃治疗8周。实验末腹主动脉采血检测各组空腹血糖、胆固醇和甘油三酯以及胰岛素水平;超声心动仪评价各组大鼠心脏的结构和功能,摘取心脏测质量,计算左心室质量指数;免疫组织化学法检测心肌细胞胞浆ERK1/2的含量。结果中药组血糖、血脂水平明显下降,胰岛素敏感指数上升,同模型组和西药组比较差别有统计学意义(P<0.05)。中药降糖三黄片能够改善超声心动图监测的心功能各项指标,降低左心室质量指数,其作用与西药卡托普利(西药组)相似,2组比较差别无统计学意义(P>0.05)。模型组心肌细胞胞浆ERK1/2水平明显高于正常组,差别有统计学意义(P<0.05);中药组和西药组心肌细胞胞浆ERK1/2水平与模型组比较明显下降,差别有统计学意义(P<0.05);中药组和西药组比较,心肌细胞胞浆ERK1/2水平差别无统计学意义(P>0.05)。结论降糖三黄片能有效改善糖尿病心肌病大鼠的心室重构,其效果与西药卡托普利相似,其改善糖尿病心肌病大鼠心室重构的作用机制可能与抑制ERK1/2的表达有关。