李赛美运用六经辨治成人斯蒂尔病验案1则

<正>成人斯蒂尔病(adult onset Still’s disease)是一种发病原因与发病机制不明确的自身免疫性疾病,主要以高热、皮疹、关节疼痛和白细胞升高等为临床表现。本病病情反复、诊断困难、疗效欠佳,当属疑难病范畴。西药治疗以非甾体类药物、糖皮质激素与免疫抑制剂等为主,或加用中药为辅。目前,单纯以中药治疗本病的临床报道极少。现将李赛美教授运用六经辨治成人斯蒂尔病验案1则报告如下,供同道分享。     

切磋经方针灸彰显仲景精髓——第三届国际经方班暨第十三期全国经方临床运用高级研修班述要

本文对第三届国际经方班暨第十三期全国经方临床运用高级研修班的专家授课内容进行了整理,系统总结了研修班专家们所传授的学术思想与临床经验。     

李赛美辨治老年糖尿病经验

以典型病案为例,分析李赛美教授以葛根芩连汤为基础方辨治老年糖尿病的思路。李赛美教授治疗老年糖尿病多以2～3个月为1个疗程,疗程相对较长,以糖耐量、胰岛素释放、空腹血糖及餐后血糖等客观指标为疗效评估参考依据,以提高患者生活质量为治疗关键,随症加减,疗效较理想。     

《伤寒论》清热法中“角药”的配伍运用分析

"角药"是以中医基础理论为指导,在中药性味、归经、七情等原则的基础上将三种药物有机组合,以提高临床疗效的中药配伍模式。分析《伤寒论》清热法中的"角药"配伍运用情况,包括正治法和权变法两个方面。正治法包括清宣肺热、清宣郁热、清热止利兼以解表、清热消痞、清热利湿、清热养阴利水、泻热逐水、清热涤痰、清泄少阳、清热养阴;权变法包括清热法与解表法、透邪法、破血逐瘀法、攻下法、和法、温脾法、和解少阳法、固表扶阳法、驱虫法合用。     

《伤寒论》急症学理论研究述略

《伤寒论》对急症学贡献功不可没。现将近年来《伤寒论》急症学的理论研究进展概述如次，以飨读者。1六经学说与急性热病学马氏、赵氏从思维体系、治疗原则、观察处理发热及西医常见热病等方面进行了《伤寒论》和西医热病学之比较研究，认为仲景所谓伤寒，大多数为流感和普通感冒，外感之初可能出现少阴或厥阴病，验之于休克型肺炎、休克型脑膜炎，均为病初即出现休克；胆道蛔虫症与急性胃痉挛是厥阴病典型例子，而心绞痛、心肌梗死均可呈厥阴病象；胆道感染是少阳病最典型反应；流感可并发鼻卡他、鼻窦炎、咽炎、喉炎、气管炎、支气管炎、…     

糖尿病中医不同证型间骨质改变的临床观察

为探讨糖尿病中医不同证型与骨质改变的关系,将62例糖尿病患者按中医辨证分为阴虚燥热组、气阴两虚组、阴阳两虚组,并与正常组对照,比较各组骨密度、骨矿量、血、尿无机元素及骨质疏松症患病率。结果:糖尿病患者骨矿量、骨密度显著低于正常组(P<0.05～0.01),证型间的差异,依气阴两虚<阴虚燥热<阴阳两虚递减(P<0.05～0.01);血清钙、镁含量以气阴两虚型最低,磷、碱性磷酸酶含量以阴阳两虚型最低,尿钙磷排泄率以阴阳两虚型最高(P<0.05～0.01),骨质疏松症患病率以气阴两虚型最高(P<0.05),气阴两虚型是糖尿病骨质疏松症最常见证型。     

消渴病(糖尿病)的病机研究进展

消渴病目前已被广大中医同道视为西医的糖尿病。对于消渴病的病因 ,历代医家比较一致的认识有饮食不节 ,积热伤津 ;情志失调 ,郁热伤阴 ;禀赋不足 ,五脏柔弱 ;房劳过度 ,肾精亏耗 ,过服温燥 ,耗液伤阴等。大都认为是阴津亏损 ,燥热内盛 ,阴虚为本 ,燥热为标。病变涉及五脏六腑     

双黄益骨方对去卵巢糖尿病骨质疏松大鼠骨代谢的影响

目的 :采用卵巢摘除术 链脲佐菌素复合方法建立绝经后糖尿病骨质疏松症大鼠模型 ,从骨代谢学角度探讨双黄益骨方对去卵巢糖尿病大鼠骨质疏松的治疗作用、量效关系及其机理。方法 :将 60只 6月龄雌性清洁级SD大鼠随机分为假手术组、模型组和治疗组 (高剂量中药组 ,低剂量中药组 ,尼尔雌醇组 ) 5组。于成模后及治疗后第 12周末取尿及眼眶静脉窦血液 ,行骨代谢学指标检测 ,并与假手术及模型组对照。结果 :各组体重及雌激素水平均显著低于假手术组 ,HbAlc及BALP则明显增高 (P <0 .0 1) ;另外 ,模型组尿DPD/Cr、Ca/Cr及BGP较假手术组明显增高 ,CT则显著降低 (P <0 .0 5～ 0 .0 1) ;各治疗组尿DPD/Cr、Ca/Cr均显著低于模型组 (P <0 .0 1) ;尼尔雌醇组的雌激素水平显著高于中药组及模型组 (P <0 .0 1) ;中药组CT较模型组、尼尔雌醇组显著升高 (P <0 .0 5 ) ,低剂量中药组差异更显著 (P <0 .0 1) ;各治疗组BGP较假手术组及模型组均有显著升高 ,尤以高剂量中药组升高更显著 (P <0 .0 5 )。结论 :中药和尼尔雌醇能抑制骨吸收、促进骨形成 ,尤以中药组更显著。     

糖尿病湿热证候特征及演变规律的探讨——1 000例临床资料分析

目的探讨糖尿病湿热证与非湿热证临床病证特点与差异。方法对1 000份糖尿病住院资料进行分析,观察湿热证与非湿证的发生率及病证特点。结果湿热证发生率为30.7%。与非湿热组比较,糖尿病湿热组具有如下特征:女性发生率高,年龄偏大,心脏病、肾病、神经病变、糖尿病足及脑梗死并发症患病率增高,尿路感染、胃肠道感染、坏疽及胆石症、高尿酸血症患病率增多,气阴两虚型发生率高,胆、大肠、膀胱病位出现频次高,湿热、毒邪因子显著,血沉加快,C反应蛋白水平升高;而风阳、水、火因子则以非湿热组为高(P<0.05,P<0.01)。结论糖尿病湿热证发生率较高,并具有独特的病证特点。     

对《伤寒论》体验式教学的实践与思考

对《伤寒论》体验式教学的含义、具体方法、教学效果、注意事项进行了客观陈述与评价。提出将经典教学融入临床氛围之中，有利于对中医基础学、中医诊断学、方剂学、中药学等多学科知识融会贯通．提高学习积极性，巩固专业思想，增强学习效果。作为案例式教学特殊表现形式，是对临床见习的补充和延伸。