白内障术后双眼并发蚕蚀性角膜溃疡一例

董某,女,58岁,退休工人,因老年性白内障左眼成熟期,右眼未成熟期,于1年前在当地医院行左眼白内障囊外摘除术,术中顺利,术后晶体皮质残留及品体后囊混浊,视力较差,术后10天出院,术后2个月出现眼红眼痛,当地诊为“蚕蚀性角膜溃疡”,于1990年7月16日来我院就诊。体检无异常发现。眼     

巩膜瓣遮盖植入物矫正眼窝凹陷初步报告

眼球摘除术后,如未同时放置植入物以填补眼球所占眶内空间,安装义眼后,往往出现眼窝凹陷,影响美容。硅胶球、丙烯酸甲酯制作植入物手术中植入眶内可以矫正眼窝凹陷,但时有脱出,至使手术失败。我们对26例病人在安装植入物的同时,试用了自体或异体巩膜瓣盖在植入物表面,加固了结膜的屏障作用,随访6个月至19个月,平均11个月,无1例脱出,取得满意效果,现报告如下。手术对象和方法26例病人中,男16例,女10例,年龄最大52岁,最小6.5岁,平均28岁。其中角巩膜葡萄肿8例,眼球萎缩5例,绝对期青光眼4例,角膜穿孔1例,粘连性角膜白斑4例,眼内容炎3例,眼球摘除术后眼窝凹陷1例。     

角膜移植缝线所致角膜溃疡

单丝尼龙线具有组织反应轻,抗张强度和柔软性能好等优点。因此,在角膜移植术中得到广泛应用,但亦可以引起睑板溃疡,巨大乳头性结膜炎,角膜新生血管等并发症,严重者可以引起眼内炎。我们近期遇到5例穿通性角膜移植术后由缝线所致角膜溃疡,其中2例霉菌性角膜溃疡,1例细菌性角膜溃疡,现报告如下:     

角膜移植排斥反应与Fas系统诱导的细胞凋亡的关系

目的研究角膜移植排斥反应与Fas系统诱导的细胞凋亡之间的关系。方法将Wistar大鼠随机分为4组(A正常对照组;B自体移植组;C异种移植组;D异种移植CsA治疗组)。以豚鼠角膜为供体建立Wistar大鼠异种正位穿透性角膜移植动物模型。术后观察角膜植片的平均存活时间和排斥反应指数(RI);免疫组织化学方法检测植片组织Fas及其配体的表达;TUNEL法染色评定细胞凋亡指数(AI)。结果B组植片平均存活时间>30d,C组平均为(9·125±2·357)d,与B组相比存活时间明显缩短(P<0·01);D组植片平均存活时间(13·778±2·539)d,较C组显著延长(P<0·01)。术后3d,各组角膜植片RI、Fas、FasL及AI均开始升高,B组约持续7d左右即下降至对照组水平,而C、D2组则继续升高,约于术后14d达高峰,持续1周左右才开始逐渐下降。在相应时间点,D组各指标的变化水平均较C组低,差异有显著性意义(P<0·05或P<0·01)。结论角膜移植术后植片组织存在Fas及其配体分子的异常表达,由此引起的异常细胞凋亡可能是移植排斥反应发生的重要机制之一。     

缺血再灌注大鼠视网膜诱导型一氧化氮合酶与细胞凋亡的研究

目的　探讨缺血再灌注大鼠视网膜诱导型一氧化氮合酶 (induciblenitricoxidesynthase ,iNOS)的表达、视网膜细胞凋亡的发生以及二者之间的关系。 方法　采用前房灌注生理盐水的方法制作实验性视网膜缺血再灌注损伤模型 ,分别于再灌注不同时间点取材 ,行免疫组织化学法染色iNOS阳性细胞 ;TUNEL法检测视网膜凋亡细胞 ;透射电镜观察视网膜超微结构。结果　缺血再灌注早期 ,视网膜主要表现为内层水肿增厚 ,晚期主要表现为视网膜萎缩变薄、神经节细胞减少。缺血再灌注 3h组视网膜神经节细胞层及内核层细胞出现iNOS弱阳性表达 ,12h组阳性表达达高峰 ,与其余各组比较差异有显著意义 (P <0 .0 1) ,2 4、4 8h组iNOS表达渐减少。视网膜组织细胞凋亡见于缺血再灌注 12、2 4及 4 8h组 ,凋亡细胞主要位于内核层 ,且 2 4h组凋亡阳性表达最强 ,与其他各组比较差异有显著意义 (P <0 .0 1)。结论　缺血再灌注大鼠视网膜iNOS表达增加 ,介导视网膜缺血再灌注损伤 ;视网膜细胞的损伤部分以凋亡的形式发生 ,iNOS的表达可能对细胞凋亡的发生起一定的诱导作用。     

缩短肌肉量矫正共转性内斜视

缩短肌肉量矫正共转性内斜视张杰，李贵仁，尤毓陆，杨连洲，李聪玲（附属医院眼科，２６１０３１）斜视的手术矫正，多年来采用Ｋｕｎｚ氏公式来设计手术量，但根据临床观察，往往矫正不足，我们对共转性内斜视的病人外直肌增加缩短手术量，取得了较满意的效果，现报告如...     

角膜移植排斥反应房水中肿瘤坏死因子-α的检测

目的 :检测角膜移植排斥反应房水中肿瘤坏死因子 α(tumornecrosisfactoralpha ,TNF α)含量及其与角膜移植免收稿日期 :2 0 0 2 -11-19;修回日期 :2 0 0 3 -0 1-2 2作者简介 :李贵仁 (1943 -) ,男 ,山东潍坊人 ,主任医师 ,研究方向 :角膜病。通信作者 :李贵仁 (E -mail:li-yan2 0 0 2 0 0 1@163 .com)疫排斥反应的关系。方法 :将健康新西兰白兔 4 4只随机分为 4组。A组 :正常对照组 8只 ;B组 :自体穿透性角膜移植组 12只 ;C组 :异种异体穿透性角膜移植后用CsA治疗组 12只 ;D组 :异种异体穿透性角膜移植组 12只。供体为新鲜鸡角膜。分别于术后第 3、第 7、第 14、第 2 1、第 2 8天采取兔耳缘动脉血和房水 ,应用酶联免疫吸附 (ELISA)双抗体夹心法检测房水及外周血中TNF α的含量 ,并对房水细胞行免疫组化染色观察。结果 :正常血清和房水中均可检测到少量的TNF α ,它们的浓度分别为 (6 9.98± 17.4 0 )pg/ml和 (31.2 5±17.13)pg/ml。术后早期D组房水及外周血中TNF α含量即升高 ,至排斥反应前达最高水平 ,在观察期 (2 8d)内维持高水平。血、房水TNF α含量变化呈密切正相关 (r =0 .94 ,P <0 .0 1)。排斥反应发生时 ,D组房水涂片、瑞氏染色可见较多淋巴细胞和巨噬细胞 ,而相同时间的A、B组房水均未发现     

细菌性角膜溃疡的病原学分析

细菌性角膜溃疡是目前农村常见的致盲眼病之一,当今细菌性角膜溃疡以何种致病菌多见?对何种抗菌药物敏感?现将我院1981年至1983年94例细菌性角膜溃疡的病原学分析如下:     

健康老年人角膜厚度超声测量

健康老年人角膜厚度超声测量李琴新，李贵仁，吴护平，郭秀婵一、临床资料选择１９９５年１～６月在我院体检中各系统无疾病的健康老年人３８例５２只眼，年龄６０～８４岁，平均６８．８岁。其中男２２例２９只眼，女１６例２３只眼。并以２４～５９岁体检正常的中青年人...     

冬虫夏草抑制穿透性角膜移植排斥反应的临床研究

目的：探讨冬虫夏草对穿透性角膜移植的影响。方法：对１９９０年１月至１９９５年５月施行穿透性角膜移植２１８例患者中６８例随机分为激素组和冬虫夏草进行比较。结果：植片透明率虫草组为９１５（３１／３４），激素组为７０．５％（２４／３４）。两组比较差异有显著性（Ｐ〈０．０５）。虫草组排斥反应发生率为１７．５％（６／３４），激素组为３５％（１２／３４）（Ｐ〈０．０１）。视力０．３以上者虫草组７６％（２６／３