基于KAP理论的二类疫苗接种行为结构方程模型

目的 调查贵州省学龄儿童家长的二类疫苗接种知识、态度和行为,探索其影响因素,为促进二类疫苗接种提供建议。方法 采用分层抽样的方法,在贵州省铜仁市选择1个区和1个县的若干小学作为抽样地点,使用结构化问卷对纳入的儿童家长进行面对面调查,利用结构方程模型探究儿童家长对二类疫苗的知识、态度和接种行为的关系。结果 共计收到有效问卷517份,接种组家长对于二类疫苗效果知识问题回答正确率高于未接种组,接种组家长更认同二类疫苗的作用和功效,未接种组家长更担心二类疫苗的风险问题。家长受教育程度越高(γ=0.266)越赞同疫苗的效果(β=0.469)、越反对疫苗的风险(β=0.398),会促进二类疫苗的接种行为;家长的受教育程度负向影响家长对于疫苗效果的态度(γ=-0.725)。结论 应当关注受教育程度低的家长,帮助他们正确理解二类疫苗相关知识;对于文化程度较高的家长,应侧重二类疫苗安全性和有效性的宣讲,打消家长过分对疫苗效果和安全性的质疑,促进二类疫苗接种。     

广东省医疗机构突发公共卫生事件监测与预警能力的初步评估

目的 了解广东省医疗机构对突发公共卫生事件的监测与预警能力.方法 以目的抽样方法对广东省209家医院进行问卷调查.结果 80%以上医院对发热、不明原因肺炎、不明原因的死亡、流感样疾病和急诊入院人数实行了监测并能及时上报异常情况;对败血症/感染性休克监测和报告的比例分别仅为51.3%和63.7%;对病原生物和中毒的检测能力较低;对各类突发公共卫生事件没有预警能力.结论 广东省医疗机构突发公共卫生事件监测能力尚有待提高,应尽早开展预警研究.     

负压淋巴回流促进系统联合结构性康复训练对乳腺癌患者腋窝淋巴结清扫术后上肢淋巴水肿和生存质量的影响

目的 探讨负压淋巴回流促进系统联合结构性康复训练对乳腺癌患者腋窝淋巴结清扫术后上肢淋巴水肿和生存质量的影响.方法 选取2018年10月至2020年10月于海南医学院第二附属医院行乳腺癌改良根治术及腋窝淋巴结清扫术的乳腺癌患者106例为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组各53例.对照组患者采用结构性康...     

特殊环境对轻中度阿尔茨海默病患者日常生活活动能力、认知功能、抑郁状态的影响

目的:探讨特殊丰富环境训练对护理医院轻中度阿尔茨海默病患者ADL能力、认知功能、抑郁状态的影响。方法:选取我院符合入组条件的82例65—90岁住院老人,随机分为特殊丰富环境训练组和传统丰富环境训练组,每组42例,传统丰富环境训练组每天1次,每次1h,每周5次,特殊丰富环境训练组在传统丰富环境训练的基础上,增加训练内容的趣味性、变换不同的训练环境,每天1次,每次1h,每周5次,对治疗前、治疗1个月后、治疗3个月后、6个月后的随访进行评估。结果:在治疗3个月后,特殊丰富环境训练组MMSE评分、Barthel指数、老年人抑郁量表评分较治疗前及同期传统丰富环境训练组均有所改善(P0.05)。结论:特殊丰富环境训练可以有效地改善轻中度阿尔茨海默病患者日常生活活动能力、认知功能、抑郁状态。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并严重呼吸衰竭患者机械通气策略的对照研究

目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期合并严重呼吸衰竭患者的最佳机械通气策略.方法:选择接受气管插管机械通气的COPD急性加重期合并严重呼吸衰竭患者12例,作为序贯治疗组,早期拔除气管导管,改用经鼻(口)面罩双水平正压通气,选择同样病例12例作为对照组,常规有创通气,间断撤机,观察两组有创通气时间、呼吸机相关性肺炎(VAP)发生情况、气管造口的例数、好转出院例数等.结果:序贯治疗组与对照组治疗前的血气分析结果相仿(P＞0.05),有创通气时间分别为(2.1±0.7)d和(7.9±3.7)d(P＜0.01),VAP发生例数分别为0和6例(P＜0.01),气管造口例数分别为0和4例(P＜0.01),好转出院例数分别为11和8例(P＞0.05).结论:对COPD急性加重期合并严重呼吸衰竭患者及早采取从有创到无创的序贯通气治疗策略可显著改善治疗效果和预后.     

浅谈烤瓷冠修复后出现牙周损害的原因及预防

当今 ,金属烤瓷冠已成为全冠修复的主要修复形式 ,可是人们在青睐其美观舒适的同时却忽视了由于修复不当引起牙周损害的严重后果。笔者对临床所见的 10 0个烤瓷冠进行检查 ,分析其引起牙周组织损害的原因并提出预防措施。1　资料方法收集门诊或体检中遇到的烤瓷冠修复患者共 76人 ,10 0个金属烤瓷冠进行检查 ,男 59人、女 17人 ,年龄 2 0～ 73岁 ,修复时间 3个月～ 7年。其中前牙 68个、后牙 3 2个 ;贵金属烤瓷冠5个 ,非贵金属烤瓷冠 95个。检查内容为牙周损害情况。检查标准为凡出现龈缘红肿、龈缘退缩、邻间隙黑洞、牙石附着、颈缘返青之…     

脑出血44例内科治疗体会

1 临床资料 1.1 一般资料 本组44例.男32例,女12例.年龄最大76岁,最小42岁,平均58.5岁.有高血压病史34例,糖尿病史4例,蛛网膜下腔出血3例.病程最长75天,最短1天.10例经腰穿为血性脑脊液,16例经头颅CT检查.     

重组人生长激素联合谷氨酰胺强化营养对重症COPD急性发作的治疗价值

目的 探讨重组人生长激素（r—hGH）联合谷氨酰胺强化营养支持对重症慢性阻塞性肺疾病急性发作（AECOPD）的治疗价值。方法60例重症AECOPD病人随机分成3组,均给予抗感染、祛痰药、支气管扩张剂、机械通气治疗,A组为对照组,标准的营养支持治疗;B组为谷氨酰胺组,在给以标准的等氮量、等热卡的营养支持的基础上,外加静脉补充谷氨酰胺（力肽,华瑞制药有限公司）;C组为联合应用谷氨酰胺和生长激素组,在B组基础上,加用重组人生长激素（r—hGH）。所有病人均于治疗前和治疗第10天,检测血清白蛋白（ALB）、转铁蛋白（TRF）、前白蛋白（PA）、视黄醇结合蛋白（RBP）、外周血淋巴细胞计数（TLC）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）,记录胰岛素用量（RI）,每分钟通气量（MV）,并比较机械通气时间和住院时间。结果=C组与A、B组相比：营养状况指标TRF、PA、RBP、外周血淋巴细胞总数增加（P〈0．05）;临床指标机械通气时间及住院时间均明显缩短（P〈0．05）。结论联合应用谷氨酰胺和r—hGH能促进重症AECOPD病人的蛋白合成,改善营养状况,减少带机时间和住院时间。     

重症监护室危重患者院内转运的风险评估和应对策略

重症监护室(ICU)患者病情均危重多变,多数患者呼吸、循环功能尚不稳定,但部分患者常因进一步的手术或检查需进行院内转运。然而,转运过程中若病情变化处理不及时或护送措施不当,可导致病情恶化甚至危及生命[1]。因此,对转运途中可能出现的风险作好评估和充分的应对准备,对提高转运的安全性至关重要。现就我院ICU危重患者院内转运风险进行分析,总结护理应对措施,报道如下。