器官移植术后患者床旁胸部摄片254张分析

我院2000-08～2007—03先后开展肝移植、心脏移植、肺移植、肾移植等手术。每次手术相关科室都能密切配合。其中，术后床旁胸片已成为常规检查，它对术后肺部并发症提供了最直观的影像学资料，摄片质量将直接影响到对病变的观察，回顾性分析器官移植术后患者的床旁胸片，探讨摄片中的注意事项，进一步提高器官移植术后患者床旁胸片质量。     

制定循证指南的原则

各国都有自己的临床指南,用于规范医疗行为,中国亦在建立自已的临床指南.然而,从全世界多年的临床指南使用情况看,并未达到应有的指导效果.循证医学的发展,给指南的制定带来了根本性的转变,以证据为基础建立循证临床指南已在世界迅速兴起.作者根据苏格兰制定国家循证指南的经验,对循证指南的建立原则进行了探讨,以供国内同事参考.     

细致化健康教育对高血压患者综合生存质量的影响观察

目的观察细致化健康教育对高血压患者综合生存质量的影响程度。方法选取2013年1月至2014年1月的120例高血压患者为研究对象,将120例高血压患者随机分为对照组(常规高血压健康教育组)60例和观察组(细致化健康教育组)60例,然后将两组患者健康教育前后的WHOQOL-BREF评分和HAD评分进行统计及比较。结果观察组健康教育后的WHOQOL-BREF评分和HAD评分均显著地好于对照组健康教育后,同时明显地好于本组健康教育前,P均<0.05,均有显著性差异。结论细致化健康教育对高血压患者综合生存质量的影响相对更为积极,临床应用价值相对更高。     

铁皮石斛中多糖和甘露糖含量测定方法的改进及与齿瓣石斛的比较研究

目的：改进铁皮石斛中多糖和甘露糖的含量测定方法并对铁皮石斛与齿瓣石斛中的多糖和甘露糖含量进行分析比较。方法：采用硫酸-苯酚法测定石斛中多糖的含量;采用高效液相色谱法测定石斛中甘露糖的含量。结果：多糖在2.54～12.87 mg· L-1范围线性关系良好（r＝0.9990）,平均回收率为99.02％,RSD为2.6％（n＝6）;甘露糖的平均回收率为101.5％,RSD为1.7％（n＝9）。6批铁皮石斛药材多糖平均含量为45.94％,甘露糖平均含量为32.33％;9批齿瓣石斛药材多糖平均含量为45.12％,甘露糖平均含量为37.88％。结论：所建方法操作比较简单,准确可靠,重现性好,可用于控制铁皮石斛的质量。铁皮石斛与齿瓣石斛多糖含量相当,齿瓣石斛甘露糖含量高于铁皮石斛。     

快速康复外科理念在心脏搭桥手术患者护理中的作用分析

目的 在心脏搭桥手术护理过程之中采取快速康复外科理念进行护理的临床效果以及价值.方法 选取我院在2019年4月至2022年4月期间收治的60例心脏搭桥手术患者作为研究对象.随机将患者分为对照组和研究组,每组各30例.对照组采用心脏外科常规护理;研究组在对照组基础上采用快速康复外科理念.观察对比两组的生活质量、手术指标和恢复情况以及心理状态.结果 护理后,研究组焦虑、抑郁的评分显著低于对照组(P＜0.05).研究组的生活质量评分比对照组显著提高(P＜0.05).研究组的手术指标以及恢复相关指标均显著优于对照组(P＜0.05).结论 在心脏搭桥手术护理过程中采取快速康复外科理念进行护理,能改善手术指标,促进术后恢复,缓解不良情绪,提高生活质量.     

呼出气一氧化氮监测评估胸闷变异性哮喘患者病情的临床应用价值

目的：研究分析呼出气一氧化氮监测评估胸闷变异性哮喘患者病情的临床应用价值。方法：抽取2012年9月~2015年9月确诊的50例胸闷变异性哮喘患者纳入研究,患者均存在胸闷症状,患者均规律吸入长效β_2激动荆（LABA）或者吸入性糖皮质激素（ICS）治疗,分别于治疗后第1个月、第3个月实施复诊,经呼出气一氧化氮的监测,对患者病情实施评价,同时选择同时期到院实施健康体检的52例健康者作为对照组,测定呼出气一氧化氮,观察研究组治疗前后患者呼出气一氧化氮,同时和对照组健康者进行比较分析。结果：治疗1个月后,胸闷变异性哮喘患者呼出气一氧化氮和肺功能均有所好转;治疗3个月后,部分患者肺功能正常,偶发胸闷,呼出气一氧化氮高于对照组。结论：在胸闷变异性哮喘患者的病情监测评估中应用呼出气一氧化氮,可对患者治疗情况进行有效的评估,应用价值高。     

宜昌市城区1~3岁儿童十年间免疫规划“五苗”接种率调查分析

目的 了解宜昌市城区2003-2012年免疫规划疫苗接种情况变化趋势, 为指导今后的常规免疫工作提供科学依据。方法 按容量比例概率抽样法, 每年在城区范围内以区为单位, 随机抽取30个村居和30个集贸市场, 每个村居抽查12~24月龄和24~36月龄的儿童各5人, 每个集贸市场抽查1~3周岁儿童5人。调查其免疫规划“五苗”(乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、麻疹类疫苗)基础免疫及加强免疫接种情况。结果 十年间1~3岁儿童建证率、各疫苗调查接种率呈逐年上升趋势;不同年份出生的儿童卡介苗调查接种率差异有统计学意义(χ²=18.994, P<0.05), 乙肝疫苗首针及时接种率、“五苗”全程合格接种率、乙肝疫苗、脊髓灰质炎减毒活疫苗、百白破联合疫苗、麻疹疫苗调查接种率等差异均有高度统计学意义(P<0.01);常住儿童和流动儿童“五苗”全程合格接种率、各单苗调查接种率差异均有高度统计学意义(P<0.01)。结论 扩大国家免疫规划实施后, 宜昌市1~3岁儿童免疫规划疫苗接种率维持在较高水平, 常住儿童中已建立起较为牢固的免疫规划疫苗相关疾病的免疫屏障, 但仍需继续加强流动儿童的免疫预防服务工作。     

IBL教学法在临床护理教学中的实施与效果

目的 探讨IBL教学方法在临床护理教学中的应用效果.方法 将85名在呼吸内科实习的护生随机分为实验组(43名)和对照组(42名).实验组采用以质疑为基础的IBL教学方法,对照组实施传统教学,于实习2周后向护生发放教学方法评价表,实习3周后向患者发放护生满意度调查表.结果 住院患者对实验组护生的工作态度、健康教育、生活护理、解决问题4个方面满意度优于对照组(均P＜0.01);两组护生对教师教学方法效果评价中,实验组对提高思维表这能力和学习积极性及增强团队意识的评价显著高于对照组(均P＜0.01).结论 IBL教学方法能促进护生主动学习,提高创新性思维能力.     

医护一体化模式下的长期必要时医嘱对心脏瓣膜置换术后补钾的临床观察及护理影响

目的 探讨在医护一体化模式下根据长期必要时医嘱对心脏瓣膜置换术后口服补钾的临床效果观察及护理影响。方法 选取2020年2月至2021年6月四川大学华西医院心脏大血管外科行心脏瓣膜置换手术的患者165例,随机分为试验组（n=83）和对照组（n=82）。根据医嘱,试验组每400 mL尿量口服10%氯化钾溶液10 mL;对照组按常规补钾方法即10%氯化钾溶液10 mL,3次/d,口服;两组患者术后均口服氢氯噻嗪25 mg,2次/d。不同时间段抽血查血钾浓度,观察两组患者发生低钾血症的发生率。结果 试验组发生低钾血症3例,对照组发生低钾血症13例,试验组低钾血症的发生率低于对照组（P=0.008）。多因素Logistic回归分析表明,采用长期必要时医嘱下补钾是患者出院后1周发生低钾血症的保护性因素（OR=0.103,P=0.027）;而补钾后患者有呕吐反应（OR=36.110,P=0.007）和患者依从性差（OR=17.225,P=0.026）是出院后1周发生低钾血症的独立危险因素。结论 医护一体化模式下,采用长期必要时医嘱补钾在心脏瓣膜置换术患者中安全、可行,同时可以提高医护合作性,丰富医护...     

前瞻性应对方式在慢性病患者管理中的研究进展

<正>近年来,随着社会经济飞速发展及人民生活水平不断提升,老龄化社会问题逐渐凸显,给社会经济及卫生领域带来极大的负担与挑战,其中主要问题之一是慢性病患者逐年增多。文献[1]报道,我国慢性病老年患者突破1.8亿人,高血压患者2.7亿人,脑卒中患者1 300万人、冠心病患者1 100万人,糖尿病患者超过9 700万人,糖尿病前期人群约1.5亿人。除慢性病患者人数激增外,慢性病还具有病因复杂、病程长、