Sulfone通过抑制ERK途径上调XAF1表达诱导结肠癌细胞凋亡

目的:探讨化学预防药物Sulfone是否通过转录调节XAF1的表达诱导结肠癌细胞凋亡。方法:采用Hoechst 33258染色法检测人结肠癌细胞株HCT116(p53野生型)和SW480(p53突变型)经Sulfone处理后的细胞凋亡率。运用Western印迹法检测上述细胞经Sulfone处理前后XAF1、磷酸化ERK1/2(p-ERK1/2)和ERK1/2总蛋白质的表达量变化。通过双重荧光素酶报告基因检测Sulfone对XAF1启动子转录活性的调节作用。结果:Sulfone能诱导HCT116和SW480细胞凋亡,其效应随剂量的增加和时程的延长而更明显。Sulfone能有效抑制上述两种细胞中ERK1/2蛋白的磷酸化(抑制率分别为74%和57%,P<0.05),但上调XAF1蛋白的表达(2.2倍和3.1倍,P<0.05)。经Sulfone处理后,XAF1启动子的转录活性在HCT116和SW480细胞分别提高了3.3倍(P<0.01)和2.6倍(P<0.05)。结论:Sulfone通过抑制ERK途径,在转录水平显著上调XAF1的表达进而诱导细胞凋亡,且这种作用的强弱与肿瘤细胞的p53分型有关。     

张国海运用李氏三合汤治疗气虚湿滞型肝硬化腹水的经验

张国海系河南中医药大学第三附属医院主任中医师、全国第四批老中医药专家李发枝教授学术继承人、第三批全国优秀中医临床人才.张师从医30余年,学宗内经,法崇仲景,旁及东垣,方采诸家,治病主张方证相应、专方专病与辨证论治相结合,擅长诊治内、妇、儿科疑难病症.笔者有幸跟师侍诊,现将张师运用李氏三合汤治疗气虚湿滞型肝硬化腹水经验浅...     

新鲜羊膜移植治疗复发性翼状胬肉的效果

目的 探讨新鲜羊膜移植治疗复发性翼状胬肉的效果。方法 采用新鲜羊膜移植治疗56例（63眼）复发性翼状胬肉。翼状胬肉伸人角膜缘内2～5mm,其中19眼角膜缘受损范围大于90°,二次手术者16眼,三次手术者1眼。结果 术后随访3年,复发6眼,其中1眼为第三次手术者,复发率9．53％。结论 采用新鲜羊膜移植治疗复发性翼状胬肉临床疗效肯定,取材方便。尤其对角膜缘受损范围大于90°者,可避免睑球粘连的并发症。     

磷霉素氨丁三醇散治疗老年尿路感染患者的疗效及安全性评价

目的 探讨磷霉素氨丁三醇散治疗老年尿路感染患者的疗效及安全性。方法 选取2020年1月～2021年12月于我院东高地社区卫生服务中心全科医学门诊就诊的老年尿路感染患者96例,通过随机数字表法分为治疗组和对照组,各48例,两组一般资料对比差异无统计学意义（P>0.05）。治疗组给予磷霉素氨丁三醇散3g,1次/日口服,对照组给予头孢克肟胶囊0.1～0.2g,2次/日口服,疗程均为7d。7d后观察患者临床疗效、肝肾功能及不良反应。结果 磷霉素氨丁三醇散治疗老年尿路感染有效率（95.83%）显著优于头孢克肟胶囊（77.08%）(P<0.05);两组治疗前后肝肾功能比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗组腹泻的发生率更高,差异有统计学意义（P=0.028）,两组其他不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 磷霉素氨丁三醇散具有有效率高、安全性好、口服方便等特点,可作为老年尿路感染患者的首选用药,但治疗疗程建议采用个体化方案。     

老年癌症患者病情告知的阻碍与促进因素的质性研究

目的探讨家属告知老年癌症患者病情的阻碍与促进因素。方法采用便利抽样法选取2020年8月—2021年9月武汉大学人民医院收治的16名老年癌症患者的家属, 并对其进行半结构式质性访谈。采用Colaizzi 7步分析法对资料进行分析、整理和提炼。结果共提炼出8个主题。阻碍因素包括综合患者性格及经历, 推测患者接受度;结合病情现状, 预测告知后将加剧悲伤;缺乏支持;沟通障碍。促进因素包括综合患者性格及意愿做出推测;有知晓病情的需要;维护家庭氛围和家庭文化;参考外部相关信息。结论老年癌症患者病情告知存在诸多阻碍和促进因素, 医务人员及家属不能一味隐瞒病情, 应重视患者表达、尊重患者的意愿, 结合患者既往经历及现状为其提供个性化告知及照护策略。     

青少年特发性脊柱侧凸症运动学研究

目的:从生物力学角度着手探索青少年特发性脊柱侧凸症(Adolescent Idiopathic Scoliosis,AIS)的病理机制,通过对患者与正常青少年脊柱两侧肌肉生物力学指标的分析进一步研究青少年特发性脊柱侧凸症对患者运动功能的影响。加强对AIS的病理现象和机制的分析和认识,解释AIS的重要病理现象。方法:选取2014年3月至2014年9月在上海中医药大学附属龙华医院康复科就诊的青少年20例,其中特发性脊柱侧凸患者及无脊柱侧凸青少年各10例。以步态分析、表面肌电检测技术手段为检测途径,对患者与正常青少年运动学指数、平衡指数等生物力学指标进行比较。针对运动学指标的实验研究共选取10例AIS患者为研究组与对照组10例患者进行对比。检测步频指数、各步态时相所占百分比等步态时空参数;步长、跨步长、步态周期及膝关节、踝关节、髋关节三个关节的活动角度等运动特征。结果:青少年特发性脊柱侧凸症患者在单步时间、跨步时间方面差异有统计学意义(P0.05),但其他时空指标并未出现明显的异常。髋关节活动角度范围等平衡参数相明显大于正常组,两者相比差异有统计学意义(P0.05)。结论:1)AIS可能使患者双侧下肢运动学特征产生改变。同时也提示双侧下肢运动学特征的改变很有可能是青少年特发性脊柱侧凸症的一个重要发病诱因;2)AIS患者支撑能力可能没有明显异常;3)特发性脊柱侧凸患者两侧肢体关节周围肌群动作的不协调或两侧肢体应力改变是导致这一步态特征的主要原因。     

《金匮要略》甘麦大枣汤现代临床配伍应用

甘麦大枣汤出自《金匮要略·妇人杂病脉证并治》,是古今中医生普遍习用的经方名方,药仅三味,药简效宏,具有养心安神,补脾和中,柔肝缓急的功效,主治脏躁证,现可广泛应用于多种身心疾病、儿科疾病、消化系统疾病等。现代临床用其补脾气,宁心神的作用,古方今用,异病同治,常用该方滋阴益气养血之功,治疗频发性室性早搏、低血压病、窦性心动过缓、抑郁症、围绝经期综合征、小儿夜啼等证疗效显著。本方药物既是食品,亦为药品,取材容易,经济实惠,服用方便,极是平和之方,值得进一步深化对该方及其应用配伍的认知,不断总结古今医家的应用规律,扩大其在临床上的应用范围。     

针刺透灸背俞穴治疗失眠症临床观察

目的:观察针刺加透灸背俞穴治疗失眠症的临床疗效。方法:选取2016年1月至2017年1月在河南推拿职业学院附属医院门诊治疗的失眠症患者60例,随机分为治疗组和对照组,每组30例。治疗组给予针刺透灸背俞穴治疗,对照组给予针刺配合特定电磁波谱治疗仪治疗。对比两组患者治疗前后匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)表的各项及总体评分,评价临床疗效。结果:治疗组有效率96.7%,对照组有效率70.0%,治疗组疗效优于对照组(P0.05);治疗组匹兹堡睡眠质量指数各项及总体评分均低于对照组,具有统计学意义(P0.05)。结论:针刺透灸背俞穴治疗失眠症临床疗效显著,降低患者匹兹堡睡眠质量指数,改善患者睡眠质量。     

丙种球蛋白短程强化与甲泼尼龙琥珀酸钠治疗小儿重症病毒性脑炎的疗效

目的：观察丙种球蛋白短程强化与甲泼尼龙琥珀酸钠治疗小儿重症病毒性脑炎患儿的临床疗效。方法：选取2016年5月—2020年5月信阳市中心医院收治的80例小儿重症病毒性脑炎患儿作为研究对象，按随机数表法分为试验组和对照组，每组各40例。对照组采用甲泼尼龙琥珀酸钠治疗，试验组在对照组基础上采用丙种球蛋白短程强化治疗。对比两组患儿疗效、临床症状改善时间、不良反应、治疗前后免疫球蛋白G (IgG)、免疫球蛋白M (IgM)水平、治疗前后血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、肌酸激酶同工酶(CK-BB)水平。结果：试验组总有效率[95.00%(38/40)]较对照组[77.50%(31/40)]高，差异有统计学意义(χ²=5.165,P<0.05)；试验组脑膜刺激征、发热、意识障碍、头痛、抽搐改善时间、住院时间较对照组短，差异有统计学意义(t=4.902、11.501、12.904、4.369、14.299,P<0.05)；治疗后，试验组IgG、IgM水平较对照组高，差异有统计学意义(t=2.555、3.251,P<0.05)；治疗后，试验组血清NSE、CK-...     

血液透析联合血液灌流在尿毒症继发甲旁亢患者中的临床效果观察

目的:探讨血液透析( HD )联合血液灌流在尿毒症继发甲旁亢患者中的临床效果。 方法:选取 2021 年 1 月至 2022 年 12 月就诊的 88 例尿毒症继发甲旁亢患者,根据随机数字表法分为联合组与参考组,各 44 例。 参考组单纯进行 HD 治疗,联合组行 HD 联合血液灌流治疗。 对比两组临床疗效、实验室指 标 [ 尿 素 氮 ( BUN )、甲 状 旁 腺 激 素( PTH )、磷 、钙 、钙 磷 乘 积 、血 肌 酐 ( Scr ) ] 及 生 活 质 量 。 结 果 :联 合 组 治 疗 总 有 效 率 为 88.64% ( 39/44 ),高 于 参 考 组 的65.91% ( 29/44 ),差异有统计学意义( P<0.05 );治疗后两组 BUN 、 Scr 、 PTH 均明显低于治疗前,且联合组低于参考组,差异有统计学意义( P<0.05 );治疗后两组磷、钙磷乘积均低于治疗前,钙水平高于治疗前,且 联 合 组 磷 、钙 磷 乘 积 水平低于参考组,钙水平高于参考组,差异有统计学意义( P<0.05 );治疗后两组社会功能、健康状况、生理功能、精神状态和情感职能评分高于治疗前,且联合组高于参考组,差异有统计学意义( P<0.05 )。 结论: HD 联合血液灌流治疗尿毒症继发甲旁亢患者可提高疗效,改善其肾功能,降低 PTH 、磷、钙、钙磷乘积水平,提高其生活质量。